简介:关于本文可作为球蛋白感染性方面的大学硕士与本科毕业论文球蛋白感染性论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
湖北省鹤峰县妇幼保健院,湖北鹤峰445800
【摘 要】目的：观察大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性感染性多发神经根炎的效果.方法：随机选取急性感染性多发神经根炎的患儿95例,随机分为研究组48例,对照组47例.研究组予以丙种球蛋白,对照组予以地塞米松,分析两组治疗效果、肌力恢复平均时间及出院后2个月内四肢活动情况.结果：研究组治疗总有效率高于对照组,研究组肌力恢复平均时间少于对照组,出院2个月内研究组肌力恢复情况优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：丙种球蛋白治疗小儿急性感染性多发神经根炎疗效显著,具有临床推广价值.
【关键词】小儿急性感染性多发神经根炎；丙种球蛋白
【中图分类号】R725.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)05-0127-01
急性感染性多发神经根炎又称吉兰-巴雷综合症（GBS）,患者多为学龄前儿童,致死率与致残率较高,因此合理用药对治疗此病至关重要.笔者对急性感染性多发神经根炎患儿95例予以大剂量丙种球蛋白进行治疗,疗效明显,现将结果报告如下.
感染性休克:bjsrt
1.资料和方法
1.1一般资料选取2013年3月至2014年3月于本院诊治的急性感染性多发神经根炎患儿95例,随机分为研究组48例,对照组47例.研究组中男性28例,女性20例,年龄2～13岁,平均年龄6.25岁；对照组中男性26例,女性21例,年龄3～12岁,平均年龄5.78岁.两组性别及年龄等一般资料无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性.
1.2诊断标准患儿症状均符合急性感染性多发神经根炎的相关诊断标准,且经过肌电图检查、运动诱发电位测定等辅助检查确诊［1］.
1.3纳入和排除标准纳入标准：确诊为急性感染性多发神经根炎的患儿.排除标准：免疫球蛋白、肾上腺皮质激素类药物过敏或有其他严重过敏史者；有IgG抗体的选择性IgG缺乏者；发烧患儿.
1.4方法两组均在治疗前进行加兰他敏、复合维生素与能量合剂等综合治疗.对照组予以地塞米松（地塞米松磷酸钠注射液,葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产,国药准字H23021299）静脉注射,每日1次,每次0.6～1.0mg,疗程4～7d.观察组予以丙种球蛋白（注射用人血丙种球蛋白,上海莱士血液制品股份有限公司生产,国药准字论文范文20023011）肌肉注射,每日370mg,疗程6d.
1.5疗效标准根据两组治疗后的治疗效果、肌力恢复时间和出院2个月后四肢活动情况进行综合评定其治疗效果分为显效、有效与迟效［2］.显效：治疗后24h内肢体瘫痪、脑神经麻痹和感觉障碍等症状有所缓解；有效：治疗后24～48h上述症状开始缓解；迟效：治疗后超过48h上述症状开始缓解.
1.6统计学分析使用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用百分率（%）表示,采用χ2检验,P＜0.05表示差异具有统计学意义.
2.结果
2.1两组治疗效果比较治疗后,研究组治疗总有效率89.58%,高于对照组的25.53%,差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1.
2.2两组出院后肌力恢复和平均恢复时间比较两组出院后均进行2个月随访,研究组所有患儿四肢活动均正常,恢复率100%；对照组16例四肢活动正常,恢复率34.04%.研究组肌力恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）.研究组肌力恢复时间（15±5.26）d,短于对照组的（33±6.18）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.
2.3两组不良反应情况比较研究组3（6.25%）例出现咳嗽、发热等不良反应；对照组4（8.51%）例出现消化道溃疡等不良反应,两组均无严重不良反应.
3.讨论
GBS是一种多见于学龄前儿童的神经系统常见疾病,主要症状为肢体瘫痪、脑神经麻痹和自主神经功能障碍等.大量临床实践证实治疗病毒型感染疾病药物有助于大部分GBS患儿症状的缓解.地塞米松通过抑制巨噬细胞和白细胞在炎症部位的聚集,并抑制溶酶体酶的释放及炎症化学*物的合成与释放,从而减轻炎症的外在表现［3］.但是地塞米松由于使用禁忌较多,不适宜临床推广使用.本研究予以研究组大剂量丙种球蛋白,丙种球蛋白需注射入患儿体内,是一种被动免疫疗法.该疗法通过将免疫球蛋白内含有的大量抗体输送给患儿,使患儿从无免疫状态或低免疫状态迅速达到暂时免疫保护状态［4］.由于抗体与抗原相互作用能够起到直接中和毒素与杀灭细菌的作用,因此丙种球蛋白对预防与治疗细菌性、病毒性感染效果显著.
分析两组治疗后的效果可以得出,研究组治疗有效率明显高于对照组,这表明丙种球蛋白能够使患儿的各项临床症状于48h内有所缓解,从而提高GBS的治疗成功率.分析两组出院2个月内的肌力恢复情况和恢复时间可以得出,研究组肌力恢复情况明显优于对照组,并且研究组肌力恢复时间明显少于对照组,这表明丙种球蛋白的使用能够达到良好的GBS临床症状缓解效果,并且可以有效缩短患儿肌力恢复时间,从而使更好的患儿摆脱GBS的困扰.另外,两组在治疗过程中均无严重不良反应,这是由于一方面地塞米松的耐受性已被临床证实；另一方面丙种球蛋白含有广谱抗病毒或其他病原体的IgG抗体,能够与人体免疫蛋白形成稳定的免疫网络,因此不易产生相关不良反应.
综上所述,针对急性感染性多发神经根炎患儿,予以大剂量丙种球蛋白治疗效果显著,具有临床使用和推广价值.
参考文献
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［2］汪毅宏.大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性感染性多发神经根炎的疗效观察［J］.西部医学,2012,24(04):664.
［3］陈健.小儿急性感染性多发性神经根炎的护理对策分析［J］.中国医药指南,2012,10(34):658.
［4］杨方政.小儿急性感染性多发性神经根炎的临床分析［J］.西部医学,2011,23(06):1065.
(收稿日期：2014.12.08)
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感染性休克引用文献:
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