有关益气健脾化瘀方治疗早期糖尿病肾病18例临床观察毕业论文写作资料-论文写作网

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患者糖尿病肾病论文范文

1.资料与方法
1.3观察指标观察比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.
2.结果
2.1两组治疗效果比较实验组患者总有效率优于对照组患者,差异具有统计学意义（P<,0.05）.具体情况见表1.
3.讨论
糖尿病肾病患者的食谱:糖尿病肾病患者如何调整饮食—北京联科肾病医院

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【摘要】目的：观察益气健脾化瘀方在早期糖尿病肾病预防治疗中的临床效果.方法：选取36例糖尿病肾病患者,随机分为实验组与对照组,每组各18例.对照组实施常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用益气健脾化瘀方治疗.观察比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果：实验组患者总有效率明显提高,临床指标明显改善,不良反应发生率明显下降,同对照组比较均具有统计学意义（P<,0.05）.结论：针对糖尿病肾病患者采用益气健脾化瘀方可以明显提高治疗效果,改善临床检测指标,降低不良反应发生率,阻止或延缓病情发展,临床值得推广应用.

【关键词】益气健脾化瘀方；糖尿病肾病；预防治疗

【中图分类号】R587.2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）04-0093-02

近年来,随着人们饮食结构和生活习惯的改变,糖尿病患者呈现明显增加的趋势,糖尿病肾病患者数也随之增加［1］.糖尿病肾病为糖尿病患者常见的严重并发症,也是致残致死的重要原因,糖尿病患者常出现肾功能损害,影响治疗效果［2］.糖尿病肾病涉及肾小球、肾小管,患者临床表现为蛋白尿过滤和排泄异常.因此早发现、早治疗,可有效延缓病情甚至逆转病情发展,对降低糖尿病患者肾衰竭发生率具有重要临床意义.糖尿病肾病的发病机制尚未完全明确,目前无特效治疗方法［3］.本文通过对我院收治的36例糖尿病肾病患者随机分组,讨论益气健脾化瘀方在早期糖尿病肾病预防治疗中的临床效果,现报告如下.

糖尿病肾病患者的食谱:糖尿病肾病患者如何调整饮食—北京联科肾病医院

1.资料与方法

1.1一般资料选取2012年5月至2014年5月在我院进行治疗的36例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组均为18例.其中实验组中男性11例,女性7例,年龄为42～81岁,平均年龄为（61.72±3.16）岁,病程为10个月至7年,平均病程（3.02±1.14）年；对照组中男性10例,女性8例,年龄为41～83岁,平均年龄为（62.73±3.42）岁,病程为9个月至8年,平均病程（3.31±1.27）年.所有患者均符合糖尿病肾病临床诊断标准,同时排除肾脏损害、严重内科疾病、重大疾病等.两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>,0.05）,具有可比性.

1.2方法两组患者均给予西医常规治疗,开展健康教育,给予低糖和低蛋白饮食,根据患者的具体情况给予口服阿卡波糖片、二甲双胍片治疗,必要可给予胰岛素治疗.实验组患者在上述常规治疗基础上应用益气健脾化瘀剂治疗,组方包括：生黄芪60g,丹参、翻白草、山药、党参各20g,水蛭、生地、桃仁、白术、牛蒡子、当归各10g,大黄9g.每日服用1剂,煎至500ml,分两次服用,治疗期间不服用抗凝药物.

1.3观察指标观察比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况.

1.4疗效判定［4］显效：患者临床症状和体征缓解,UAER低于20μg/min；有效：患者临床症状、体征好转,UAER下降超过40%；无效：患者临床症状及体征未见缓解,UAER改善不明显.总有效患者数等于显效患者数+有效患者数.检测指标包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白.

1.5统计学处理数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P<,0.05说明差异具有统计学意义.

2.结果

2.1两组治疗效果比较实验组患者总有效率优于对照组患者,差异具有统计学意义（P<,0.05）.具体情况见表1.

2.2两组检测指标比较实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋检测指标均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义（P<,0.05）.具体情况见表2.

2.3两组不良反应发生率比较实验组患者不良反应率明显下降,差异具有统计学意义（P<,0.05）.具体情况见表3.

3.讨论

糖尿病肾病为糖尿病最为严重的并发症之一,肾脏损害主要为肾小球硬化,是导致患者死亡的重要原因［5］.糖尿病肾病早期症状不明显,易被忽视,若进入蛋白尿阶段,肾功能将无法逆转,增加病死率.Ⅲ期糖尿病肾病是临床诊断的最早期阶段,此时及时治疗可逆转肾脏损害,缓解患者病情［6-7］.糖尿病在中医属于“水肿”、“尿浊”范畴,早期症状多为阴虚论文范文,进一步发展为阴阳两虚,肾阴亏虚是其发病的主要原因,患者临床表现为尿频、尿微量蛋白增加.文献报道［8］,早期糖尿病肾病主要发生在肾,同脾、肺有密切关系,治疗应以益气健脾化瘀为主.现代医学研究表明［9］,糖尿病肾病的发生同内分泌紊乱、血流动力学变化密切相关,引发微循环障碍,组织缺血和缺氧,最终引发糖尿病肾病.本方中黄芪具有益气健脾功效,药理研究显示［10］,黄芪多糖可调节血糖,同时保护肾脏,改善患者肾脏功能,减轻胰岛素抵抗,降低血糖.水蛭活血化瘀,其具有抗血小板聚集,保护血管正常功能,改善肾脏微循环.当归、泽兰具有活血化瘀功效,可有效降低血液黏度.白术、党参可提高益气化瘀之功效,山药可降低蛋白尿排出,丹参可有效降低24h尿微量白蛋白,翻白草可提高胰岛素水平,牛蒡子可降低血糖,缓解尿蛋白,大黄可解毒化瘀［11-12］.

本研究显示,实验组患者加用益气健脾化瘀方剂后,可显著提高临床总有效率,降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白水平和不良反应发生率.综上所述,益气健脾化瘀方可有效改善肾脏微循环,防止肾小球硬化,降低蛋白尿排出,延缓病情发展.益气健脾化瘀方治疗早期糖尿病肾病具有重要的临床价值,值得临床推广应用.

参考文献

［1］庄鸿标.厄贝沙坦片联合α-酮酸对早期糖尿病肾病疗效观察［J］.中国医疗前沿,2011,6（17）：28.

［2］林霞,李鹏.红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病及对患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响［J］.中国现代医生,2013,51（7）：70-72.

［3］杨春华.金水宝胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察［J］.现代中西医结合杂志,2013,22（1）：65-66.

［4］胡志娟,任路平,刘冰,等.瑞舒伐他汀对早期2型糖尿病肾病患者载脂蛋白CⅢ的影响［J］.中国全科医学,2012,15（3A）：764-766.

［5］李吉武,孟立锋.温阳益气活血方对初发2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的预防作用［J］.辽宁中医杂志,2013,40（8）：1601-1603.

［6］周吕蒙.血清胱抑素C联合尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值［J］.临床医药实践,2013,22（5）：361-363.

［7］张士芬,糜常颖,傅亚婕,等.益肾消渴汤结合耳穴敷贴治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病32例［J］.上海中医药杂志,2011,45（1）：63-65.

［8］张卓,王光权,朱飞跃,等.影响早期糖尿病肾病预后危险因素探讨分析［J］.现代生物医学进展,2011,11（16）：3131-3134.

［9］林兰,郭小舟,倪青,等.早期糖尿病肾病的相关危险因素及中医证型分析［J］.上海中医药大学学报,2010,24（1）：29-31.

［10］刘俊伏,赵勇军,李军伟,等.早期糖尿病肾病预防及治疗研究进展［J］.医学研究与教育,2010,27（2）：83-85.

［11］吴守伦.中西医结合治疗早期糖尿病肾病158例疗效观察［J］.当代医学,2012,18（2）：158.