简介:关于消化道患者方面的论文题目、论文提纲、消化道患者论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
云南省云龙县人民医院,云南云龙672700
【摘 要】目的：通过分析老年患者消化道出血特点,探讨有效的治疗方法.方法：选取消化道出血老年患者88例为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上进行内科综合疗法治疗,比较两组的临床疗效.结果：采用内科综合疗法治疗的观察组取得了显著的临床效果,总有效率95.45％；对照组治疗效果总有效率为68.18％,差异具有统计学意义（P<,0.05）.结论：内科综合治疗法是治疗老年消化道出血的有效方法之一,能有效改善患者病症,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
【关键词】老年患者；消化道出血；内科综合疗法
【中图分类号】R573.2【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)03-0076-02
消化道出血是一种较常见的严重病症,多发于老年患者.由于老年患者受到病变影响,身体机能严重下降.加之随着生活环境的改变,老年消化道出血患者的发病率呈现逐年上升趋势,为了改善老年患者生活质量,提高治疗疗效,临床上常采用内科综合治疗法来进行治疗,笔者回顾分析了我院收治的88例老年消化道出血患者的临床资料,并探讨治疗老年消化道出血的方法与临床疗效,对其中44例患者实施了内科综合治疗法,并取得了良好的临床效果,现报告如下.
1.资料与方法
1.1一般资料随机选取2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的消化道出血老年患者88例为研究对象,所选对象经过临床诊断,均符合消化道出血诊断标准［1］,将患者随机分为两组,即观察组和对照组,各44例,观察组44例患者中男性20例,女性24例,年龄60~85岁,平均年龄（71.2.2±9.5）岁；对照组44例患者中男性15例,女性29例,年龄61~86岁,平均年龄（73.4±11.0）岁,两组患者年龄及性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>,0.05）,具有可比性.
1.2治疗方法对照组44例患者采取常规治疗,给予患者镇痛药或安定类药治疗,观察组44例患者在常规治疗基础上采取内科综合疗法进行治疗,采用云南白药、止血剂等来进行止血,并加用三七粉、白芨散等药物治疗.其通过补血、止血、控制胃酸分泌及防护胃黏膜,防止消化道出血.患者不必禁食,需避免胃酸增高,影响血液凝固.若患者pH值＜5.4时,应给予小苏打来降低胃内酸度,还可通过雷尼替丁、法莫替丁来抑制胃酸分泌,帮助止血.
1.3疗效判定［2］显效：经过治疗后,患者消化道出血量明显减少或无出血现象,病情得到有效控制,生活质量较治疗前得到明显提升；有效：经过治疗后,患者消化道出血量减少或偶尔伴有少量出血,生活质量有所提高；无效：经过上述治疗后,患者消化道出血现象无明显改善,病情进一步加重,严重影响生活质量.
1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对汇总数据进行分析和处理,组间对比采用χ2检验,计数资料以［例（%）］表示；以P<,0.05为差异具有统计学意义.
2.结果
经过上述综合治疗后,观察组患者取得了较好的临床效果,44例患者中治疗为显效的有30例占（68.18％）、好转12例占（27.27％）、无效2例占（4.54％）、总有效率为95.45％；对照组治疗效果为显效的有20例占（45.45％）,有效10例占（22.73％）、无效14例占（31.81％）,总有效率为68.18％,两组间上述两项指标对比差异有统计学意义（P<,0.05）.详细见下表1.
3.讨论
老年消化道出血的原因有很多,其主要是由胃癌、胃溃疡、急性胃黏膜损伤而引起的,在本组实验中导致老年消化道出血的共有三种,其中胃癌占20％,急性胃黏膜损伤引起出血的占30％,胃溃疡引起出血的占50％.经研究发现,随着老年人疾病增加,使用抗炎药物和抗血小板药物的机率越来越大,对老年患者的消化道产生了严重影响.老年患者年龄增大,其身体机能逐渐下降,胃黏膜的防护能力也不如青年人,在一定程度上影响了肠胃蠕动能力,加之受到幽门螺杆菌的感染及抗药物的影响,进一步增加了老年消化道出血的机率.
老年消化道出血起病急骤、病情变化快,且病情较为复杂,而且涉及的器官比较多,这些都严重影响着老年人的正常生活.老年消化道出血,主要是老年人机体功能低下,易患骨质疏松和心脑血管等疾病,需要长期服用抗凝药物和消炎药物,而这些药物又起到抑制胃粘膜前列素合成的作用,胃粘膜屏障的保护功能遭到破坏［3］,从而导致了老年人的消化道出血.本研究中对44例患者进行了内科综合疗法,其原理是对老年消化道出血患者进行止血,并给予血液补充,防止因流血过多造成患者休克.通过云南白药来进行消肿镇痛,在一定程度上减少患者的应激反应,可帮助患者止血.此药物不良反应少,具有止血愈伤、活血化瘀、消炎消肿、排脓去毒的功效,运用在消化道出血中具有良好的临床效果.
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在本组实验中,对88例老年消化道出血患者进行了治疗,其中采用常规治疗的44例患者不如采取内科综合疗法治疗效果好,采用常规治疗的对照组治疗总有效率仅为68.18％,而采用内科综合疗法治疗的观察组总有效率达到了95.45％,说明采用内科综合疗法能起到良好的止血作用,临床医师还可根据患者的具体情况,为患者制定营养套餐,以保持胃部的酸碱平衡,从而提高治疗效果.
综上所述,采用云南白药、止血剂等内科综合疗法治疗老年消化道出血,具有很好的临床效果,值得在临床上推广使用.
参考文献
［1］潘芳莲.老年人消化道出血的临床分析探讨［J］.医药前沿,2012,02(11)：93-94.
［2］李颜屏,刘晖.老年人消化道出血注射用血凝酶的应用［J］.中国医药指南,2013,(17)：540-540,541.
［3］巩淑凤.老年人上消化道出血54例临床护理体会［J］.中外健康文摘,2013,(12)：268-269.
(收稿日期：2014.11.11)
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