当前位置:论文写作 > 毕业论文范文 > 文章内容

妊娠合并病毒性肝炎患者围生期护理方法效果观察

主题:老年患者的安全护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-03-16

简介:关于对写作患者护理论文范文与课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文患者护理论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料下载有帮助。

患者护理论文范文

老年患者的安全护理论文

目录

  1. 1.资料与方法
  2. 1.1一般资料
  3. 1.2方法
  4. 1.3观察指标
  5. 1.4统计方法
  6. 2.结果
  7. 2.1两组患者护理效果对比
  8. 2.2两组患者护理满意度对比情况
  9. 3.讨论
  10. 老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验(《出入院患者护理》(第二组),2014.5.7)

南阳市中心医院产二科,河南南阳 473000

[摘 要] 目的 探讨妊娠合并病毒性肝炎患者围生期的护理措施及其效果.方法 随机选取我院收治的80例妊娠合并病毒性肝炎患者,将患者平均分为观察组与对照组,每组40例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的护理基础上,实施围生期护理.观察两组患者的治疗依从性、感染情况及护理满意度,对比相关数据.结果 经不同模式的护理,观察组感染率为2.5% ,不良情绪发生率为10%,治疗依从性为92.5%,护理满意度为95%;对照组感染率为5.0% ,不良情绪发生率为27.5%,治疗依从性为65%,护理满意度为82.5%.由此可见,观察组护理效果明显优于对照组,两组各方面对比均有差异(P<0.05).结论 对于妊娠合并病毒性肝炎患者,在治疗的同时,应对患者实施围生期护理,改善患者的心理状态,纠正患者的负面心理,避免出现感染,提高患者护理满意率.

[关键词] 妊娠合并病毒性肝炎;围生期;护理;效果

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)10(b)-0085-03

乙型肝炎是临床常见疾病,具有较强的传染性,传播途径多,发病率高.相关数据显示,我国近几年的乙肝发病率逐年递增,该疾病已对人们健康构成严重威胁.妊娠合并病毒性肝炎危害性较大,可导致胎儿发育迟缓、死胎、母婴传播及早产等,严重危害产妇及胎儿健康.因此,应通过有效的护理来降低感染和母婴传播发生率,提高患者的治疗依从性,找出更具针对性、更有效的护理方法,保证妊娠合并病毒性肝炎患者的健康.从孕周28周开始到新生儿出生后7 d的阶段叫围生期,在这个阶段内出生的婴儿较围生儿.对于妊娠合并病毒性肝炎患者,应对其实施围生期护理,使患者积极配合治疗,避免母婴传播,降低感染发生率.为了探讨妊娠合并病毒性肝炎的围生期护理措施,本文以我院收治的80例妊娠合并病毒性肝炎患者为研究对象,对患者实施常规护理和围生期护理,分析患者的护理效果,现报道如下.

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年5月—2014年5月收治的80例妊娠合并病毒性肝炎患者,其中,最小年龄20岁,最大年龄32岁,平均年龄(24.5±2.3)岁.孕周34~41周.初产妇44例,经产妇36例.产次1次44例,产次2次或2次以上36例.52例患者孕前已出现慢性病毒性肝炎感染情况,其余28例患者为孕后感染.所有患者均经相关检查确诊为妊娠合并病毒性肝炎,均符合传染病临床诊断标准[1].将患者分为观察组40例与对照组40例,两组患者在产次、年龄及孕周等方面,对比无明显差异,不具统计学意义(P>0.05).

1.2方法

对照组患者实施常规护理,包括健康教育、日常护理及出院指导等.

①健康教育:向患者讲解关于妊娠合并病毒性肝炎的相关知识,如预防方法、治疗方法以及该疾病的发病机制等,普及常规护理知识,嘱咐患者注意卫生,提高患者的自我保护能力.

②日常护理:在生活上给予患者帮助和爱护,若患者在生活方面,出现困难,应及时给予协助.例如,对于如厕不便的患者,护理人员应陪同患者如厕,照顾患者.

③出院指导:患者出院后,应告知患者出院后的注意事项,提醒患者复查时间,对患者进行随访.

观察组在对照组的护理基础上,实施围生期护理,具体方法如下.

①心理护理:大多数妊娠合并病毒性肝炎患者对自身的病情了解不够深入,缺乏基本的认识,过度悲观,由于担心自己的病情,导致心理压力过大,产生一些负面情绪.针对患者的心理状态,护理人员应对患者实施心理疏导,加强心理护理[2].主动与患者交流,耐心解答患者提出的问题,向患者讲解关于妊娠合并病毒性肝炎的相关知识,包括疾病的预防方法、治疗方法以及临床治疗进展等,说明消毒隔离的必要性和重要性,对患者实施个体化的心理疏导,排解患者的不良情绪,给予患者精神支持,增加患者的治疗信心,让患者积极配合治疗,提高患者的治疗效果.

②妊娠期护理:在患者妊娠期期间,护理人员应给予患者精心护理,以患者的身体情况为准,制定护理措施.让患者多休息,保证睡眠充足,保持规律的作息习惯,避免患者过度疲劳,保证患者精力充沛.在饮食方面,应保证患者的营养,让患者多进食一些富含蛋白质、维生素的食物,注意低脂饮食,以清淡、易消化的食物为主,让患者多吃水果、蔬菜、鱼类、牛奶等[3].另外,还应做好监护工作,加强对患者的监护,严密监测患者的肝功能.由于乙型肝炎可通过血液或体液传播,因此,应及时监测患者的肝功能,了解患者的病情变化情况,采取合适的预防措施,避免乙型肝炎传播.

③分娩期护理:患者在分娩时,母儿耐受能力较差,因此,应严密观察产程进展及胎儿宫内情况,观察患者的分娩反应.若患者消耗过多的体力,有可能会增加肝脏负担,导致胎儿窘迫[4].护理人员应严密观察患者的宫口扩张情况,观察患者有无胎先露现象,检查患者的宫锁程度,观察患者的羊水性状等,一旦患者宫口明显扩张,应立即进行论文范文助产,尽量缩短患者的产程.在患者生产前,应备好血液,做好各项准备工作,避免意外情况发生.在患者分娩期间,应对患者实施胎心监护,持续供给患者氧气,若患者为重症肝炎患者,还应对患者进行必要的内科治疗,如补充抗凝血因子、纠正低蛋白血症等治疗措施,以免患者分娩结束后出现出血症状,或引发感染.新生儿出生后,应采用宫缩剂帮助促进患者宫缩,防止出血现象.

④分娩后护理:患者分娩后,应指导患者进行母乳喂养,让患者掌握正确的喂养方式,尤其是初产妇患者[5].如果患者携带有慢性HBV病毒或刚好出于急性期,则应避免母乳喂养.护理人员应向患者说明母乳喂养的必要性,如患者不能进行母乳喂养,应向患者说明原因,及时消除患者及其家属的疑惑.指导患者进行回奶,让患者煎服生麦芽,或在患者论文范文处敷上芒硝,促进患者回奶,向患者讲解关于人工喂养的技能及相关知识,让患者掌握母乳喂养知识.

⑤母婴阻断:相关研究显示,由母婴传播导致的HBV传染发生率约为50%,因此,应做好母婴阻断工作,避免HBV母婴传播[6].乙型肝炎传播途径较多,母婴传播发生率较高,是导致慢性HBV携带的重要因素.母婴传播可分为多重类型,包括产后传播、产时传播及宫内传播等.宫内传播多发生于孕晚期,指的是在妊娠合并病毒性肝炎患者子宫内出现的感染现象,胎儿发生先天性HBV感染,子代感染发生率较高.产时传播指的是在患者分娩时,胎儿发生感染,产时传播是母婴传播中最常见的一种传播类型,患者分娩时吸入的论文范文分泌物、血液及羊水等,可导致绒毛血管破裂,导致患者血液渗入胎儿血液中,从而瘾大感染.产后传播指的是抚育婴儿及产后出现的传播情况,多发生于生活中.可通过正确的预防方法防止产后传播,让产妇掌握正确的附于知识,也有利于降低产后传播的发生率.但产时传播和宫内传播不同,需要护理人员给予患者精心的护理,通过有效的护理措施来避免.疫苗接种是防止HBV传播的有效方式,在新生儿出生后,应对新生儿进行疫苗接种,注射乙肝高效免疫球蛋白.在新生儿出现1~3个月,注射一次.也可以在新生儿出生时,采用肌注方式,注射乙型肝炎疫苗,出生后1个月及6个月分别注射一次.

1.3观察指标

观察两组患者的心理状态及感染情况等,对比两组患者的护理满意度.采用自制调查问卷调查患者对此次护理的满意程度,共10个调查项目,每个项目10分,满分100分.90~100分为满意,80~89分为一般满意,80分以下为不满意.护理满意度等于(满意例数+一般例数)/总例数×100%.

1.4统计方法

本研究采用统计学软件SPSS 13.0进行数据分析,采用(x±s)表示计数,用t检验计量资料,用χ2检验计数资料,用(P<0.05)表示数据之间的差异,说明数据具有统计学意义.

2.结果

2.1两组患者护理效果对比

经统计发现,观察组患者经围生期护理后,心理状态得到明显改善,病情稳定,护理效果良好.与对照组相比,观察组患者的焦虑情绪及紧张情绪得到明显缓解,不良情绪发生率明显低于对照组,且治疗依从性比对照组高,感染发生率比对照组低,两组患者在感染发生率、治疗依从性及不良情绪发生率等方面,对比有差异(P<0.05).详情见表1.

2.2两组患者护理满意度对比情况

观察组护理满意度明显高于对照组,两组对比有明显差异(P<0.05).见表2.

3.讨论

妊娠合并病毒性肝炎是临床常见疾病,患者多为乙型肝炎,相关数据表明,妊娠合并病毒性肝炎发病率高达17%.孕妇在妊娠期间,需要大量的营养供给,大大降低了肝糖原储备,再加上妊娠原因,肝脏负担较大,导致急性肝炎恶化,逐渐转化为慢性肝炎,最终形成妊娠期合并病毒性肝炎[7].本研究发现,孕妇一旦患上病毒性肝炎,将会对孕妇母体产生严重影响,导致妊娠反应加剧,引起妊娠高血压综合征,甚至有可能成为产后出血的诱发因素,这与国内其他相关研究结果一致.妊娠合并病毒性肝炎也会对胎儿健康产生不良影响,可导致宫内感染,造成新生儿死亡,或导致新生儿窒息,也有可能引起死产、死胎、早产及流产等严重后果.相关研究指出,肝炎暴发致死是孕妇致死因素的一种主要因素.若患者同时合并其他病症,则会导致病毒性肝炎恶化,增加疾病诊治难度,影响母婴健康.因此,对于妊娠合并病毒性肝炎患者,应加强护理,保证孕妇健康及胎儿健康,降低母婴传播发生率[8].

研究表明,对于妊娠合并病毒性肝炎患者,应观察患者的心理状态,评估患者的焦虑程度,了解患者的心理变化,针对患者的心理障碍进行心理疏导,让患者充分了解自身疾病,避免患者过度悲观或过度乐观.另外,还应对患者及其家属对妊娠合并病毒性肝炎的了解程度进行评估,了解他们对于该疾病的反应.只有充分掌握患者的心理变化情况,才能为患者制定更具针对性的护理计划,有效消除患者的心理负担,为患者分娩创造有利的条件[9].乙型肝炎可通过母婴传播,到了妊娠晚期,合并病毒性肝炎患者稍不注意,将会导致胎儿感染.妊娠合并病毒性肝炎患者在妊娠期晚期发生宫内感染的几率高达70%,越有80%以上的围生期感染婴儿可发展成慢性HBV携带者.因此,应做好母婴阻断工作,通过主动免疫和被动免疫方法,防止病毒传播.在本研究中,观察组经围生期护理,护理效果明显优于对照组,两组各方面对比均有差异(P<0.05).

综上所述,围生期护理可有效降低妊娠合并病毒性肝炎患者感染率,纠正患者的不良情绪,提高患者治疗依从性和护理满意率.由于本组患者数量较少,观察时间较短,部分数据可能有偏差,围生期护理对妊娠合并病毒性肝炎患者的作用仍有待进一步研究.

老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验(《出入院患者护理》(第二组),2014.5.7)

[参考文献]

[1] 蒿毳羽,张爱荣,刘淑杰.妊娠合并病毒性肝炎患者的护理体会[J].中国实用医药,2011,10(2):94-95.

[2] 叶光华.46例病毒性肝炎合并糖尿病患者的观察及护理[J].中国医疗前沿,2011,2(5):218-219.

[3] 崔娟,刘红丽.13例妊娠合并病毒性肝炎患者的临床护理[J].华北煤炭医学院学报,2011,8(6):162-163.

[4] 郝爱琴,王天义,李娟.妊娠合并乙型病毒性肝炎的临床护理研究[J].中国医药指南,2011,14(21):86-87.

[5] 刘志敏.妊娠高血压综合征患者的临床护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,4(16):124-125.

[6] 余小桃.妊娠合并癫痫的护理干预和急救处理体会[J].中国医药导报,2011,18(11):202-203.

[7] 杨鹏雅,林琪,林志鹏,等.妊娠合并病毒性肝炎39例临床分析[J].现代医药卫生,2010,22(6):18-19.

[8] Cardosa DD,De Faria EL,De Azevedo MS,et al.Seroepidemiology for the hepatitis b virus(hbv) in pregnant women/parturiems and its tran论文范文ission to newborns in goiania,go[J].Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical,2010.

[9] Martin JN,Blake PG,Perry KG,et al.The natural history of hellp syndrome:Patterns of disease progression and regression[J].American Journal of Obstetrics and Gynecology,2012.

(收稿日期:2014-07-16)

总结:本论文为您写患者护理毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献,可免费下载。

老年患者的安全护理引用文献:

[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定
《妊娠合并病毒性肝炎患者围生期护理方法效果观察》word下载【免费】
老年患者的安全护理相关论文范文资料