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吉林省梅河口市中心医院感染科,吉林梅河口 135000
[摘 要] 目的 探析流行性出血热患者的最佳临床护理方式.方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院在2012年1月—2013年12月间收治的124例流行性出血热患者的临床资料,根据患者所受护理的不同,随机地将本组患者分成两组,实验组和对照组,各62例.对照组患者给予常规护理,实验组患者给予综合性分期护理,观察比较两组患者的临床治疗效果和患者满意度.结果 对照组患者的临床治愈率为70.96%,实验组患者的临床治愈率为95.16%实验组患者临床治愈率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组患者的满意度为66.13%,实验组为96.77%,实验组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05）.结论 对于流行性出血热患者,给予其综合性分期护理效果好,能够显著提高临床治愈率,同时提高患者的满意度,缓和护患关系,值得临床广泛推广使用.
[关键词] 综合性分期护理；流行性出血热；临床效果；满意度
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）10（b）-0083-03
流行性出血热是由汉坦病毒引起的传染性疾病[1],其主要的传染源是老鼠.此病损害患者多个脏器的功能,严重影响患者的生活质量[2].为了探究分析流行性出血热患者的最佳临床护理方式,笔者回顾性分析了我院在2012年1月—2013年12月间收治的124例流行性出血热患者的临床资料,现总结报道如下.
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院在2012年1月—2013年12月间收治的124例流行性出血热患者为研究对象,其中男性82例,女性42例；年龄5~56岁,平均年龄（38.9±2.1）岁；就诊时间2~48 h,平均就诊时间为（22.6±3.6）h.本组患者就诊时均表现为不同程度的发热、呼吸道感染症状、肾功能损害等.根据护理方法的不同将本组患者随机分成实验组和对照组,每组各62例,两组患者的性别、年龄、就诊时间等一般资料经统计学分析,两组之间差异无统计学意义（P>,0.05）,则具有可比性.
1.2方法
对照组患者给予常规护理,给予患者降温、吸氧、血管活性药物,纠正水、电解质、酸碱平衡失调,及时补充血容量,同时密切监测患者的各项临床指标,一旦发生异常,立即报告给医生,并采取相应的措施.实验组患者给予综合性粉其护理,具体护理方法如下.
1.2.1分期护理①发热期.流行性出血热常以寒战、高热起病,体温在1~2 d内即达到39~40℃,并且持续3~7 d,以发生全身中毒症状,因此应密切监测患者体温变化,给予物理降温,但不可使体温骤降,防止发生休克.同时监测患者皮肤黏膜、尿蛋白等,一旦发生异常,立即报告给医生,及时处理.②低血压休克期.当患者表现为烦躁、惊厥、脉搏细弱,表明患者进入低血压休克期,此时应立即给患者补充血容量,改善患者微循环状况.给予患者绝对的卧床休息,采取平卧体位,严禁四处搬动,同时注意患者的保暖情况.密切监测患者的血压和脉搏,每隔0.5 h测量一次,并观察记录患者的尿量.严格遵守医生的指挥,给予患者扩充血容量、纠正电解质紊乱、吸氧以及血管活性药物等,并调节最适的点滴速度.③少尿期.准确记录患者24 h尿量情况,同时注意记录尿的颜色、性状等,密切检查患者膀胱的充盈情况；严格控制静脉输液的速度,合理分配全天的输液量；注意患者是否发生出血,一经发现并确诊,应及时处理.④多尿期.准确记录患者24 h尿量情况,同时注意记录尿的颜色、性状等；加强对患者泌尿系统和呼吸系统的护理,防止继发感染,增加患者的痛苦；指导患者进行适当的锻炼,但仍需充分休息,严禁劳累.⑤恢复期.由于流行性出血热病程较长,严重消耗患者的体能,使得患者抵抗力低下,在恢复期易发生感染等疾病.因此,应给予患者隔离防护,补充营养,充分休息,尽快回复体能.
1.2.2心理疏导流行性出血热具有病程较长、治疗时间长等特点,给患者带来了严重的生理和心理压力,使患者严重信心不足,伴有焦虑、不安、恐惧等负面情绪,还会出现易怒、暴躁等性格改变,这些不良的心理因素将导致患者对临床治疗产生抗拒心理,不愿意配合相关的治疗.因此,在临床药物治疗的基础上,护理人员应根据患者病情情况,给予一定的心理疏导.护理人员应用和蔼、温柔的态度跟患者交流,多站在患者的角度考虑问题,多为患者的切身利益着想.首先应向患者详细讲解流行性出血热的临床特点以及转归预后情况,使患者对此病的认识增加.同时耐心回答患者的问题,告知患者溃疡性结肠炎是可以治愈的,从根本上消除患者的不安、恐惧等不良情绪,帮助患者建立自信心,使得患者能够正视此病,并积极主动配合医生的治疗.同时指导家属如何照顾患者的身体和心理,让患者能够获得更多的关怀和理解,并且能够减少患者对治疗的抵触.有条件的情况下,可以请那些已经治愈的溃疡性结肠炎的患者回院亲自说教,使患者树立信心,消除不良心理,积极配合治疗.
1.2.3饮食指导根据患者病情特点、个人口味等基本资料,为其制定合理健康的食谱,坚持定时定量的原则.给予患者高蛋白、高热量、低脂、富含维生素、粗纤维的食物为主,在保证营养的同时,要利于患者的消化、吸收、排泄,切忌生冷辛辣等刺激性食物和难消化的食物.同时患者应禁烟戒酒,保证饮食卫生,以防止胃肠道感染.
出血热:关注非洲埃博拉疫情 一名疑似埃博拉出血热患者在尼日利亚死亡 140726 通天下
1.2.4健康教育向患者及其宣传讲解流行性出血热的传染源,加强防鼠、灭鼠意识,注意饮食卫生；一旦发生老鼠咬伤,应立即处理伤口,必要时应到医院就诊,加强疫苗接种的宣传力度；嘱咐患者出院后仍需定时复诊,加强锻炼,注意营养的摄取,充分休息.
1.3评价指标
治疗结束后,若患者的症状完全消失,实验室检查结果正常,无并发症发生,则为治愈；若患者症状明显缓解,伴有并发症,则为有效.
1.4统计学分析
采用SPSS 17.0软件处理实验数据,计量资料使用（x±s）表示,计数资料使用χ2检验.P＜0.05为差异具有统计学意义.
2.结果
实验组患者临床治愈率明显高于对照组,并且有显著性差（P<,0.05）.结果见表1.
实验组患者对所受护理的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<,0.05）.结果见表2.
3.讨论
流行性出血热起病急,病情发展迅速,同时严重损伤患者的肾脏功能,易合并多器官功能衰竭,严重威胁患者的生命安全[3].本研究根据流行性出血热的临床分期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期[4]给予患者综合性分期护理,针对出血热的各个时期的特点给予相应的合理,同时配合给予患者心理疏导、饮食指导和健康教育,从多方面、多角度给予患者最佳护理.本研究显示采用综合性分期护理的临床治愈率为95.16%,同时该护理方式的患者满意度为96.77%,均明显高于常规护理组.本结果充分显示了综合性分期护理的临床效果,该结果与易丽华,王泽艳[5-6]等人的研究结果相似,但更好,是因为本院注重加强对患者的心理护理,心理护理对于患者病情康复作用极大,在以后的护理工作中应更加完善对患者心理护理的具体措施,这样更有利于患者早日康复.
综上所述,对于流行性出血热患者,给予其综合性分期护理效果好,能够显著提高临床治愈率,同时提高患者的满意度,缓和护患关系,具有临床应用价值.
[参考文献]
[1]朱英,叶福苹.流行性出血热的护理[J].中国现代药物应用,2013,7（18）：179.
[2]杨秀芬.肾病综合征出血热病人的护理体会[J].疾病监测与控制杂志,2014,8（3）：201-202.
[3]于悦菊,孟凡香.流行性出血热的观察与护理[J].中国保健营养,2013,7（4）：1984.
[4]高志远.12例流行性出血热护理体会[J].内蒙古中医药,2013,5（27）：143-144.
[5]易丽华,吴丽丽.流行性出血热的病情观察与护理[J].中国保健营养,2013,9（3）：1413.
[6]王泽艳.谈流行性出血热病人的临床护理[J].大家健康,2014,8（3）：250-251.
（收稿日期：2014-07-14）
总结：本文关于患者出血热论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
出血热引用文献:
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[2] 出血热大学毕业论文范文 出血热相关参考文献格式范文2500字
[3] 出血热学术论文怎么写 出血热类有关毕业论文开题报告范文2万字
