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复旦大学附属中山医院青浦分院营养科,上海 201700
[摘 要] 目的 分析膳食营养和高血压病的关系.方法 选取高血压患者240例,采取问卷方式调查患者膳食行为及营养常识,以此分析膳食营养与高血压病的关系.结果 膳食营养与高血压病关系密切,肥胖是引起高血压危险因素.患者对合理膳食营养知识的认知不理想,患者饮食结构严重不合理,每日热量摄入过多,热量中摄入过多的脂肪和碳水化合物摄入过多、胆固醇；蛋白质、膳食纤维、钙等热量摄入不足.结论 良好的膳食行为,科学健康摄入营养知识,对控制血压水平,降低高血压发生率起到显著积极促进意义.
低盐膳食与高血压防治:高血压患者膳食调养-下 主讲：营养学教授蔡东联
[关键词] 膳食营养；高血压病；关系
[中图分类号] R520 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（a）-0022-02
高血压是现今我国社会常见疾病,随着生活方式的改变,高血压发病率不断提升.据相关临床调查资料[1]显示,我国有10%患者患有高血压,且呈逐年增长趋势,危害性大,但知晓率低,治疗率低及控制率低.而在相关统计调查[2]中发现,大部分高血压患者普遍存在不合理饮食行为.为了进一步明确膳食营养与高血压病之间的关系,以此提高人们健康知识的知晓率,本文主要是通过对240例患者为例,分析膳食营养与高血压病的关系,总结如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取某社区2013年4月—2014年6月高血压患者240例,年龄35~78岁,平均年龄（65.3±3.4）岁；男148例,女92例；病程1~18年,平均病程（6.8±1.3）年.
1.2方法
调查人员对患者发放240份自制调查问卷表,指导患者如何填写,严格按照实际结果记录完成记录表,当场回收问卷表.调查问卷表根据《2002年中国居民营养与健康状况调查表》[3]制定调查问卷表,内容包括：①患者的基础资料,如姓名、年龄、性别、体重、身高、文化程度、劳动、病程、作息习惯及饮食等.②饮食认知程度.③调查并记录患者7 d内饮食情况,三餐及加餐情况,包括：主食、蔬菜、奶制品、豆制品、肉蛋类、水果等,计算每天平均摄入量.
1.3 评价指标分析
患者填写量表后,当场回收量表,共回收240份,有效率为100%[2].
根据营养软件系列条例,回收汇总所有资料,依次录入患者基础资料,调查分析患者的标准体重、体重指数（BMI）及患者每天的标准供给量.
摄入平衡：实际摄入量在标准供给量的90%~110%；摄入过多：实际摄入量过多,超过110%；摄入不足：实际摄入量不足,小于90%.
体质指数（BMI）：体重（kg）/身高（m2）,正常：18~22.5,超重：25~28；肥胖：>,28.
1.4 统计学分析
本次研究中数据在处理分析时采用SPSS 20.0统计学软件,计数资料检验时使用χ2,当P<,0.05时代表数据差异存在统计学意义.
2.结果
2.1 240例患者体质指数对比分析
240例患者中,BMI≥25占156例,占65%；男、女患者BMI无显著差异（P>,0.05）,可见,肥胖是引起高血压危险因素,不论男女,均会引起高血压,具体数据见表1所示.
2.2 患者对饮食认知程度分析
240例患者对合理膳食营养知识认知情况为[n（%）]：高盐知识：明确知道168（70%）,有一定了解42（17.5%）,无认知30（12.5%）；饮酒吸烟知识：明确知道108（45%）,有一定了解52（21.7%）,无认知80（33.3%）；膳食纤维知识：明确知道88（36.7%）,有一定了解44（18.2%）,无认知108（45%）；高热能知识：明确知道189（78.8%）,有一定了解30（12.5%）,无认知21（8.7%）；钙知识：明确知道42（17.5%）,有一定了解52（21.7%）,无认知146（60.8%）；镁知识：明确知道50（20.8%）,有一定了解21（8.7%）,无认知169（70.5%）；经分析可知,240例患者对合理膳食营养知识的认知不理想,尤其是会引起高血压的微量元素认知严重不足,只是对高热量和高盐饮食有一定了解.
2.3 患者每日营养素摄入情况分析
240例患者饮食结果严重不合理,146例每日总热量摄入过多,占60.8%；摄入不足52例,占21.7%；摄入平衡只有42例,占17.5%.
169例患者蛋白质摄入不足,占70.5%,脂肪和碳水化合物摄入过多,导致肥胖.189例患者钙摄入不足,钠、钾比例失调,占78.8%；190例患者胆固醇摄入过多,膳食纤维供给不足,占79.2%.
3.讨论
高血压是现今社会常见疾病,研究表明,高盐膳食是引起其原发性高血压的三大危险因素之一.膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性,在控制每日总热量后,可明显控制收缩压及舒张压,即人群平均每人每天摄入食盐增加2 g,则收缩压和舒张压分别升高2.0 mmHg和1.2 mmHg[3].且长期喝咖啡、膳食中低钙和饮食中饱合脂肪酸过多,均可促使血压升高,经常吃鱼的地区,血压水平则往往较低.由此可见合理的膳食营养与血压有着密切相关性.
在本次研究结果显示,膳食营养与高血压病关系密切,肥胖是引起高血压危险因素,不论男女,均会引起高血压.患者对合理膳食营养知识无良好认知,尤其是会引起高血压的微量元素认知严重不足,只是对高热量和高盐饮食有一定了解.患者饮食结构严重不合理,每日热量摄入过多,热量中摄入过多的脂肪和碳水化合物摄入过多、胆固醇；蛋白质、膳食纤维、钙等热量摄入不足.从研究结果中可以看出,患者膳食营养的不合理,饮食不足对高血压控制起到密切相关性.因此,需要根据患者不合理的膳食因素,采取必须要的合理膳食.
肥胖是诱发高血压,促进病情发展的主要高危因素,研究中BMI≥25占65%,可见男女不论肥胖,就会引起高血压.患者脂肪摄入过多,会使体重骤增,诱发血压增高.因此,为了控制血压,确保体重在合理范围内,需减少脂肪和碳水化合物的摄入,多吃粗粮,适当加强体育锻炼.
限制钠盐.食盐中钠离子成分与高血压的发病密切相关,通常每日用盐应小于5 g,若患者有高血压,食盐应严格控制,每日应食盐摄入量应小于2 g,或不用食盐,用10cc酱油代替（1汤匙为15cc）[4].同时可以尽量减少含钠多的食品,如腌熏食品和味精含钠高的调料及小苏打制成的面食、糕点等.
尽量选择优质蛋白食物.优质蛋白对血压调节起到显著作用.比如患者可适当多吃鱼和大豆及其豆制品.在鱼类蛋白质中含丰富的蛋氨酸和牛磺酸,会调节血压,促进尿内钠d的排出,以免钠盐影响血压.鱼类含高级多不饱和脂肪酸,可降低血胆固醇,预防形成血栓.大豆是植物蛋白质,可保护心血管病,降血胆固醇.
多食用含钾、镁、锌高的食物.含钾、镁、锌高的食物具有有降压和保护心脏和预防动脉粥样硬化的作用.每日适当饮水,以此调节血液黏度,净化血液,同时润肠道,通大便,注意“平衡膳食”,荤素搭配.另外在主食中要做好粗细粮搭配,保证患者能够摄入良好的膳食纤维.在日常生活中,水果应作为每日膳食的重要组成部分.对正常人来说,不要用维生素制剂代替水果、蔬菜.
维持良好的脂肪酸比例.患者在摄入总能量时,应控制膳食脂肪,脂肪含量应小于25%；控制饱和脂肪酸.维持饱和脂肪酸、半不饱和脂肪酸及不饱和脂肪酸的平衡比例.患者可适量食用海鱼,海鱼中含有不饱和脂肪酸,以此氧化胆固醇,降低血浆胆固醇,抑制血小板凝聚,以免血栓形成.
限制饮酒.酒精是诱发高血压独立危险因素,因此需限制患者饮酒,最好不要饮酒.饮酒量要小于25 g,尽量避免咖啡、浓茶等饮品,以免刺激兴奋神经系统.
多食用降压、降脂食物.患者在日常饮食中,可多食用降压、降脂食物,降压食物包括：芹菜、西红柿、木耳、海带、胡萝卜、海带等；降脂食物包括：香菇、山楂、洋葱、大蒜、绿豆等.而且香菇、黑木耳、蘑菇、银耳等蕈类食物具有丰富营养,可有效防止高血压.
另外多食用新鲜水果,对提高患者营养,丰富膳食营养具有显著作用.
在马冠生等[5]学者研究中表明,在血压控制中,科学饮食起到显著效果,采取合理的饮食结构,利于保证血压的稳定,以高纤维、低盐、低脂、清淡为主,多吃水果、蔬菜及水果.多食用非盐调味品,以绿色饮食为主,限制钠盐摄入量；禁止饮用含有咖啡因等饮品,每天宜引用红葡萄酒降低血压,控制摄入酒精量.同时适量补充维生素及微量元素,以此控制血压.患者每日宜摄入钙800 mg,镁300 mg,以此有效降低血压.而对于钙及镁摄入,可选择含有钙和镁的食物,如菜籽、大豆、豌豆、坚果等.
在血压控制及降低中,可选择几款汤,以此降压.①海带决明汤：海带30 g、草决明15 g,用水煎煮,至30 min后服用；②双耳汤：白木耳10 g、黑木耳10 g、论文范文30 g,用水煎煮后服用,3次/d；③蜂胶中的黄酮类物质具有显著的抗氧能力,通过减速少过氧化脂,减轻血管的损害性,改善微循环,以此降低血压；④参贝汤：海参1条、干贝2个,海带20 g,夏枯草20 g,用水煎煮30 min后服用.
而在高血压膳食营养中,需注意与高血压相克的食物,如浓茶、动物蛋白、鸡汤、高胆固醇食物,避免高热能、精细、辛辣、多盐等食物[6],尽量避免此类食物,适当改变自己的口味,养成良好的饮食习惯,以此以良好膳食营养协助患者控制血压.
总而言之,良好的膳食行为,科学健康摄入营养知识,对控制血压水平,降低高血压发生率起到显著积极促进意义.
[参考文献]
[1] 沈玲玲.高血压病患者膳食及营养常识调查[J].黔南民族医专学报,2012,25(4):264-266.
[2] 杨薇,王静．高血压病人膳食影响因素调查及饮食千预[J].全科护理,2009,7（6）：1578-1579.
[3] 刘如如,党少农.膳食营养与高血压病的研究进展[J].国外医学医学地理分册,2012,33（1）：64-66.
[4] 梁体全.高血压与膳食中营养成分的关系分析[J].中国保健营养,2013,25(12):7246-7247.
[5] 马冠生,周琴．我国居民食盐消费量与血压水平关系研究[J]．中国慢性病预防与控制,2011,16(5)：441-444.
[6] 崔晓芳,韩世范．高血压病病人的健康教育[J]．家庭护士,2008,6(7B)：1798-1800.
（收稿日期:2014-07-02）
总结：这篇高血压膳食论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
低盐膳食与高血压防治引用文献:
[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 优秀高血压脑出血护理论文选题 高血压脑出血护理专业论文题目怎么拟
[3] 高血压治疗论文题目集 高血压治疗论文题目怎样取
