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鼻内镜下治疗40例顽固性鼻出血患者的护理体会

主题:老年患者的安全护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-03-18

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患者护理论文范文

老年患者的安全护理论文

目录

  1. 1.资料与方法
  2. 1.1一般资料
  3. 1.2方法
  4. 1.3统计学方法
  5. 2.结果
  6. 3.讨论
  7. 老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验(《出入院患者护理》(第二组),2014.5.7)

刘素芬 来俊英 王风荣

河南省新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科,河南新乡 453100

[摘 要] 目的 研究分析顽固性鼻出血患者经鼻内镜下治疗后的临床护理.方法 选取我院于2012年11月—2013年11月期间接收并采取鼻内镜下治疗的顽固性鼻出血40例患者,根据抽样法将其随机分成两组,观察组20例患者给予优质化护理,对照组20例患者给予常规护理.结果 观察组患者痊愈率是95.0%(19/20),而对照组患者的痊愈率是90.0%(18/20),组间对比无明显差异性,P>,0.05不具统计学意义.但是观察组患者术后复发率是5.0%远远小于对照组的25.0%,并且护理满意度是90.0%远远高于对照组的65.0%,组间差异性显著,P<,0.05统计学意义.结论 优质化护理的临床应用,能有效降低术后复发率,使护理满意度显著提高,具有很高的临床应用价值.

[关键词] 鼻内镜;顽固性鼻出血;护理

[中图分类号] R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)02(b)-0021-02

在五官科中,顽固性鼻出血的发病率较高,通常表现为反复性多次鼻出血,平均出血量超过了400 mL,并且出血迅猛.主要是动脉性搏动出血,会导致血压降低,引发贫血、失血性休克等临床并发症[1].主要是通过鼻腔面部、其他部位发生病变所致.鼻内镜下射频治疗术产生的创伤极小,疗效彻底,术后并发症很小,是治疗顽固性鼻出血的首选手段.对于该类功能性手术治疗,结合相应的临床护理,能促进疗效提高,降低术后复发率.现选取我院于2012年11月—2013年11月期间接收并采取鼻内镜下治疗的顽固性鼻出血40例患者,进一步了解优质化护理的作用,总结如下.

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2012年11月—2013年11月期间接收并采取鼻内镜下治疗的顽固性鼻出血40例患者,根据抽样法将其随机性分成两组,每组患者各有20例.观察组20例患者中包括女性患者7例,男性患者13例.年龄均在40~77岁之间,平均年龄(51.46±6.86)岁.其中,左侧出血者6例,右侧出血者11例,双侧出血者3例.观察组20例患者中包括女性患者8例,男性患者12例.年龄均在42~75岁之间,平均年龄(50.73±5.43)岁.其中,左侧出血者7例,右侧出血者9例,双侧出血者4例.两组患者在病情、年龄以及性别等方面对比观察无差异性,P>,0.05不具统计学意义,具有临床可比性.

老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验(《出入院患者护理》(第二组),2014.5.7)

1.2方法

对照组:20例患者采取常规护理干预.

观察组:20例患者在常规护理的同时给予优质化护理干预.

术前护理:①术前,应对患者做好各项体格检查、实验室检查,比如心电图检查、胸透、血常规以及大小便等检查[2].指导患者尽可能避免用力咳嗽、咳痰,禁止捏鼻、挖鼻,切勿剧烈运动,尤其是伴有高血压患者,护理人员需密切监测患者血压水平.②术前,叮嘱患者服用适量的抗炎药.对于全麻患者,嘱咐其在术前6~8 h禁止进食.③术前,备好鼻内镜、其他手术器械,确保手术设备功能保持完好,同时严格无菌消毒处理.④术前一天,为患者修剪鼻毛,清洁鼻腔,确保面部清洁,以利于手术视野暴露充分,利于操作执行、消毒.

术中护理:护理人员一定要高度警惕,立于患者左侧,以利于随时配合手术医生的每项操作.如果伴有高血压,术中应注意监测血压水平、生命体征.如果术中发生意外情况,必须保持头脑冷静,及时采取抢救处理措施,与医生默契配合.

术后护理:①护理人员应该叮嘱患者保持半卧位,以便缓解头部、鼻粘膜产生的充血及水肿.在必要时,可在患者前额火死鼻根出予以冷敷.严格监测患者各项生命体征,例如血压、呼吸以及脉搏等,同时观察患者鼻腔是否有出血现象.如有异常情况,及时告知医生解决处理.②术前,由于对鼻腔复发填塞,很容易导致鼻腔粘膜溃破、糜烂.并且因为射频治疗术后易出血,使粘膜产生百环结痂,可利用红霉素软膏对患者鼻腔粘膜形成保护,每天两次.③按照患者实际情况,嘱咐患者进流质食物或半流质食物,注意增加蛋白质的供给[3].

饮食护理:护理人员一定要嘱咐患者在术后6 h内禁食,然后按照患者实际情况可使用流质或半流质食物,加强蛋白质、维生素的营养供给,均衡营养物质,避免食用硬、生以及冷的食物.护理人员可为患者和其家属解释营养搭配的必要性、重要性,以利于伤口的恢复愈合.

健康指导:护理人员需定期为患者开展与顽固性鼻出血相关的健康知识讲座,加强彼此间沟通.还可以为患者讲述疾病与生活习惯及情绪之间的有关联系,培养患者养成良好健康的生活习惯,比如按时吃药.保持健康的心理状态,指导患者运用冷敷法、指压法等有效方法予以日常止血.手术以后切勿捏鼻、挖鼻,在一周时间内禁止洗浴.

1.3统计学方法

通过统计学软件SPSS 14.0对组间临床数据加以处理、分析,应用t检验组间的各项计量资料,应用χ2对组间各项计数数据予以最终检验.如果组间差异P<,0.05,则表示差异有统计学意义.

2.结果

观察组患者痊愈率是95.0%,而对照组患者的痊愈率是90.0%,组间对比无明显差异性,P>,0.05不具统计学意义.但是观察组患者术后复发率是5.0%远远小于对照组的25.0%,并且护理满意度是90.0%远远高于对照组的65.0%,组间差异性显著,P<,0.05统计学意义.详见表1.

3.讨论

壁内镜下行射频治疗术,可通过照明度较高的冷光源完成可视操作,完善了传统手术操作在盲区下进行的缺陷.同时,鼻内镜下治疗对患者产生的创伤很小、疗效彻底以及并发症很少等诸多优势,已被广泛应用在顽固性鼻出血的临床治疗中.术后,患者鼻粘膜恢复愈合时间比较漫长,所以有效的在术前、术中以及术后予以综合性优质化护理能够确保手术的顺利开展[4-5].本次试验针对观察组20例患者采取优质化护理干预,在术后复发率及护理满意度方面均显著性高于对照组,两组对比存在明显差异性.由此说明,观察组20例患者中,仅1例患者病情在术后复发,复发率较低,这与护理人员的优质化服务是密不可分的.同时,优质化服务,使患者临床满意度有显著提高,达到了预期的临床效果.总之,针对鼻内镜下治疗的顽固性鼻出血患者予以优质化护理服务,能够显著降低术后复发率,使患者的护理满意度有显著提高,具有很高的临床应用价值.临床护理人员在实施新技术、引进新方法的基础上,还应该不断探索,为进一步优质化护理的推广应用做努力.

[参考文献]

[1] 具英玉,金成镐.鼻内镜下微波治疗鼻出血的护理及健康教育体会[J].中华现代护理学杂志,2010,4(20):1894-1896.

[2] 黄跃雁,杨杰,王宏梅.鼻内窥镜下射频治疗老年顽固性鼻出血护理体会[J].承德医学院学报,2010,27(3):281-282.

[3] 廖艳娇.鼻内窥镜下射频治疗老年顽固性鼻出血29例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(12):54-55.

[4] 周燕飞,赖翠瑛.鼻内窥镜下射频治疗高血压性鼻出血的疗效观察及护理[J].护理实践与研究,2010,5(8):38-39.

[5] 刘丽娜.内窥镜下低温等离子治疗顽固性鼻出血的护理体会[J].检验医学与临床,2012,9(1):124-125.

(收稿日期:2013-12-20)

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老年患者的安全护理引用文献:

[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定
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