简介:关于本文可作为相关专业护理患者论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文护理患者论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
郭 蕊
辽宁中医药大学附属第四医院,辽宁沈阳 110001
[摘 要] 目的 探讨分析对乳腺癌手术患者采取循证护理手段的疗效.方法 随机挑选2011年4月—2012年4月这一时间段内,于我院进行常规护理加循证护理与仅进行常规护理的乳腺癌手术患者各32例,分为A组（循证护理组）、B组（常规对照组）,综合观察两种护理方式对患者心理与生活产生的影响.结果 A组患者的护理效果明显好于B组患者,其差别具备统计学意义. 结论 在常规护理的基础上增加循证护理,对改善乳腺癌手术患者的负面心理具有重要意义.
[关键词] 循证护理；乳腺癌；负面心理；心理护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（b）-0060-02
循证医学的发展,为我们带来了循证护理这一重要护理方式,从理论上讲,它有机统一了护理学的研究与实践,根据每一名患者的实际情况,进行针对性的护理,必然能有效达到心理护理的目的[1],然而其实践情况到底如何,还需要我们多次尝试、深入研究.本文针对性地,对循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的作用做出了对比研究,现总结报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
64例患者均为2011年4月—2012年4月间于我院进行心理护理的乳腺癌手术患者,均为女性,已明确确诊为乳腺癌患者,并已接受相关手术以及化疗.其中A组平均年龄39.9（34～57）岁,B组平均年龄40.7（35～58）岁,年龄、身高等一般数据均有差异,但不具备明显统计学意义.
1.2 研究方法
1.2.1 A组患者护理 A组患者采用常规护理和循证护理相结合的方式,进行心理护理.其中循证护理主要包括三方面的内容：①找到问题.所谓“问题”,主要指为何乳腺癌手术患者会产生自卑、抗药、恐惧等负面情绪,怎样才能有效消除这些负面情绪,这是循证护理的基础,需要我们针对各个患者的实际情况进行认真探索.②针对找到的问题,查阅资料,找出基于实证的医学研究,并评判该类医学研究的有效性、预测其中护理方案的实用性,以此寻找循证支持.实际护理过程中,我们发现,患者之所以产生这些负面心理,一方面是缺乏相应的专业知识,对乳腺癌缺乏正确的认识,一方面是对手术效果和安全性感到怀疑,一方面是对化疗过程感到不安和恐惧,最后,还担心自身形象的变化引起外界非议.根据这些心理,找出各自的实证以及相对应的疗法,这就是循证支持的具体方法[2].③通过循证支持找出的实证,与临床经验、患者实际需求相结合,制定合理的护理计划,以此解决问题.针对A组患者,我们分别采取了这样的护理方案：心理自卑患者,主要问题出在沉默寡言、难以沟通上,我们必须时刻尊重患者隐私,端正态度,耐心讲解,善于倾听但不勉强沟通,对于此类患者,主要护理手段为引导,通过合理的引导,增强其对生活的渴望,缓解压力,最终使其从心底愿意进行手术与化疗；心理抗药患者,主要问题出在不积极配合化疗、不定时定量服药上,为了有效解决这一问题,我们首先需加强医疗知识教育,使其了解化疗和相关药物的重要意义,并协助其找到减轻不良反应的方法,其次还应督促其定时定量服用药物,特殊情况下,可以联合家属建立一道督促为主的共同战线；最后,对特殊患者还应借助催眠等特殊方案进行治疗；心理恐惧患者,其主要问题出在拒绝治疗,不愿配合医护人员进行治疗上,这类患者和抗药患者对比起来,往往对治疗更没有信心,认为化疗、手术非常没有安全保障,对这类患者,我们应该着重细致地讲解乳腺癌以及相关治疗方案的有效性、科学性、安全性,增加其治疗信心；同时,我们还应引导所有患者进行自我调节,使其了解养成健康心理的方法和意义,整体提高患者的治疗信心[3].
1.2.2 B组患者护理 B组患者仅采用常规护理.
1.3 评价方案
在护理前后一段时间（这里定为30 d内）,对患者进行论文范文,对其负面心理出现情况、各项生活质量指标进行统计与对比分析.
老年患者的安全护理:50项护理技术-33患者约束法
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用均数±标准差表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验,检验标准为α等于0.05,P＜0.05时为差异具有统计学意义.
2.结果
2.1 负面心理出现情况对比
具体数据如表1所示.
2.2 护理后患者生活质量对比
具体数据如表2所示.
3.结语
乳腺癌的治疗,比起其他癌症的治疗,对患者的心理影响往往更大,究其原因,除了对手术安全、术后死亡率的恐惧以外,更重要的一点就是对自身的残缺以及化疗反应的不安,因此,乳腺癌患者的负面情绪往往比其它癌症患者来得更频繁,常规护理能一定程度上改善这个问题,然而,其效果毕竟不彻底,我们需要找到更好的护理手段,来有效消除患者的负面情绪[4].
通过本对比研究,不难发现,循证护理配合常规护理,是一个比较好的效果提升手段,两种护理方式配合,患者的不良情绪出现比率明显降低,以本例而言,A组患者治疗后还存在自卑心理的患者仅为10例,还存在恐惧心理的患者人数为6例,还存在抗药心理的患者为7例,还存在其他负面情绪的患者仅为4例,明显少于B组对应的数据18、14、15、11,护理后的生活质量也有了明显提升,情绪、角色、认知、躯体等功能均比B组明显要高,社会总共能评分平均为为64.15,远高于B组的54.19.
这主要是因为循证护理总结和参考了以往的实例,并深入实际,对改善患者的负面心理具有很强的针对性,能够使护理人员抓住乳腺癌手术患者产生自卑、恐惧、抗药等负面心理的原因,对症下药.总之,循证护理配合常规护理,在临床实际应用中效果极好,一旦大力推广,必将有效提升心理护理的整体疗效,意义重大[5].
[参考文献]
[1] 梁滔岩.循证护理改善乳腺癌手术患者情绪及手术耐受程度的效果研究[J].中国实用护理杂志,2010(17):115-116.
[2] 王芳会.循证护理对乳腺癌患者中医辩证施护服务满意度影响的探讨[J].现代肿瘤医学,2010(10):279-280.
[3] 赵丽琴.循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心及呕吐的影响[J].齐鲁护理杂志,2011(19):148.
[4] 范桂云,钱菁璐.循证护理在乳腺癌化疗患者中的应用[J].中国论文范文,2009(31):103-105.
[5] 张翠平,沈兴艳,王清洁.循证护理在乳腺癌根治术后并发症中的应用[J].中国医药导报,2009(2)：97-99.
（收稿日期：2013-12-20）
总结：本文关于护理患者论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
老年患者的安全护理引用文献:
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