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[关键词] 临床医学；血液细胞检验；质量控制；分析
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）01（a）-0125-02
血液细胞检验是临床医学中的常见检验,也称血常规检验.主要是对血液中的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白(HGB)及相关数据进行检测分析,是临床医学中血液性疾病较为重要的诊断数据,也是一些其他系统疾病的诊断和鉴别的基础.因此,血液细胞检验在临床上有着重要的举足轻重的地位,特别是对血液型疾病患者,可靠的检验结果能够有效地帮助医生诊断病情和监测治疗结果[1].如何在最短时间内、准确快速的提供检验结果是临床医生工作的重点.本文对临床医学中血液细胞检验的质量控制进行分析探讨,具体见下文.
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取2009年1—2009年3月30名同种血型的志愿者,其中男15例,占50%,女15例,占50%,年龄17~56岁,平均年龄（32.5±2.0）岁.其中学生10名,工人12名,教师5名,技术人员3名.
1.2实验方法
1.2.1抗凝剂的配置方法 取静脉血获得血常规标本.对同种血型的30名志愿者分别采集两种稀释比例（1:5000和1:10000）的静脉血.将稀释比例相同的静脉血混匀后分成30等份,上机检测.
1.2.2样本储存质量控制方法 取静脉血获得血常规标本.分别采集同种血型的30名志愿者的静脉血,将30份静脉血混匀后分成30等份,在室温22℃放置,30 min内检测10个标本,3 h后检测10个标本,6 h候检测10个标本.
2.结果
同抗凝剂的配置比例对血液细胞检验结果的影响具体见表1.可以看出,抗凝剂的配置比例不同,WBC、RBC、、PLT及HGB均有一定的改变,两者比较有显著性差异,有统计学意义,有可比性（P<,0.05）.标本放置不同的室温时间检验结果的比较具体见表2.可以看出,放置室温时间越长,血液细胞的形态就会发生一定的改变,对检验结果的准确度有一定的影响.可以,血液标本室温放置不同时间的结果有显著性差异,有统计学意义,有可比性（P<,0.05）.同时对放置不同的室温时间检验结果进行比较,可以看出,低温放置对血液细胞的形态也有一定的影响,与室温比较有显著性差异,有统计学意义,有可比性（P<,0.05）,具体见表3.
3.讨论
血液检验细胞的质量控对影响血液检验结果的关键因素.首先应对分析前质量控制是应由专业、高素质的人员来从事血液细胞的检测,且在上岗前经过技术培训,严格考察合格后方可上岗[2].同时对血液细胞检验单、样本采集的质量、血液分析仪的质量进行严格的控制.如患者的血液细胞检查单必须有唯一的明确标志如姓名、年龄、性别、科室、住院后、病史等,以便区别于成人与儿童的白细胞参考值范围.其次为分析中的质量控制,在检测样本前 ,应对所使用的试剂盒抗凝剂的稀释比列进行核对,检查血液分析仪的运转情况及所处温度等.血液由血细胞和血浆组成,因此直接血细胞进行计数是困难的,再用血细胞分析仪检验时,稀释是必然环节[3-4].如抗凝剂的配置比例不同对血液细胞的监测结果有明显的影响.血常规规定中,应使用2.0 mL试剂量管,稀释比例应为1:10000,否则会对血液检验结果造成一定的影响,如果稀释比例过低,会使细胞重合缺损；稀释比列过高,会使内细胞数量过少,均对检验结果产生一定的影响[5].从本文可以看出,抗凝剂的配置比例不同,WBC、RBC、、PLT及HGB均有一定的改变,两者比较有显著性差异,有统计学意义,有可比性（P<,0.05）.放置室温时间越长,血液细胞的形态就会发生一定的改变,对检验结果的准确度有一定的影响.可以,血液标本室温放置不同时间的结果有显著性差异,有统计学意义,有可比性（P<,0.05）.低温放置对血液细胞的形态也有一定的影响,与室温比较有显著性差异,有统计学意义,有可比性（P<,0.05）.最后为分析后的质量控制.当对细胞分析检测完毕后,不能仅凭现有的指标即进行疾病的病理判定,应该绘制细胞直方图,再决定是否进行显微镜的进一步检测,要综合分析所有数据.此外,采血部位的不同队血液细胞检验结果也有一定的影响,通常以采集静脉血为主,因为手指血和静脉血相比具有的准确性和可重复性较差,切白细胞数目和血小板数目也有一定的变化[7-8].
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综上所述,影响血液细胞检验结果的因素很多,如抗凝剂的配比、放置时间及放置温度对血液细胞的形态均有一定的影响.因此,在检验过程中,要想获得精确、合理的分析数据,应严格控制整个血液检验分析中的每一个步骤,并用完整的质量控制体系,确保检验结果的科学性,为临床诊断和治疗提供真实可靠的信息.
[参考文献]
[1] 吴守义.全自动血液细胞分析仪的检验质量控制分析[J].求医问药（学术版）,2011,9(12):497.
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[4] 赵霞.血液细胞检验中应注意的问题与质量控制[J].中国中医药咨讯,2011,3(23):527.
[5] 徐晓嵘.浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].现代诊断与治疗,2012,23(9):1378-1379.
[6] 潘庆珍.血液细胞检验中的注意事项及质量控制探讨[J].中国医药指南,2012,10(10):725-726.
[7] 匡祖国.临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中外医疗,2012,31(9):29-30.
[8] 叶云仙.血液细胞检验中的注意事项及质量控制[J].中国中医药咨讯,2012,4(2):482.
（收稿日期：2013-08-26）
总结：本论文可用于血液检验论文范文参考下载，血液检验相关论文写作参考研究。
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