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72例慢性便秘药物治疗的临床效果

主题:昵 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-01-21

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便秘患者论文范文

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目录

  1. 1.资料与方法
  2. 1.1 一般资料
  3. 1.2 治疗方法
  4. 1.3 判定标准
  5. 2.结果
  6. 3.讨论
  7. 昵:行善堂马宝亮医生穴位埋线治愈多年老便秘患者

长春中医药大学附属医院肛肠科,吉林长春 130021

[摘 要] 目的 为了进一步探究促进肠动力药物对慢性便秘的临床治疗效果,完善慢性便秘的临床药物治疗方案.方法 根据本院于2012年1月—2013年7月间所治疗过的慢性便秘患者的临床用药资料,共72例,对这72例患者均采用促进肠动力类治疗药物,如以5-HT4为主要受体类的药剂,拟副交感类药物(如新斯的明以及氨甲酰甲胆碱),红霉素(以胃动素为受体的激动剂)药物,有促动力效果的米索前列醇药物,以CCK为主要受体的阻滞药剂(如氯谷胺)等.对患者单纯性连续使用药物15 d,观察患者自感便意情况,便体质量,排便间隔,以及体质改变情况,根据观察数据结果做详细分析.结果 使用促进肠动力药物对慢性便秘患者具有较为明显的治疗效果,治愈患者为21例,有效患者为45例,无效患者为6例,药剂尤其对便体质量的改善效果尤为明显,便体由干、黑、涩,变为润泽、深黄、顺滑,但对患有出口梗阻类型的慢性便秘患者的治愈效果不佳,联合使用渗透药剂和膨松药剂改善肛口状态和便感,则有最佳治疗效果.结论 具有促进肠道动力的药物能够有效改善慢性便秘患者的病理情况,临床显效迅速,治疗效果明显,可以在临床中大力推广.

[关键词] 慢性便秘;药物治疗;治疗效果

[中图分类号] R574.62[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2013)12(b)-0073-02

慢性便秘通常是由多种原因共同引发的,在临床治疗中属于一种十分常见的病症,有资料显示,在我国这种疾病的主要发病人群为年龄超过60岁的老年人,其发病几率高达20%,并且女性多于男性.慢性便秘严重影响了病患的生活质量,同时会引发一些其它疾病,包括:脑血管疾病、急性心肌梗死等严重并发症[1].慢性便秘临床上又可以称之为顽固性便秘或是难治性便秘,慢性便秘的临床治疗用药尚无统一的规定,如促进肠道动力药物,便秘渗透类药物,便秘膨松类药物等均是临床上常见的慢性便秘用药,作用点各有不同,本文着重对促进肠道动力类药物对慢性便秘疾病的治疗情况做详细的分析.

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究课题所选取的资料均来自在2012年1月—2013年7月间,本院所治疗过的慢性便秘患者的临床用药资料,共72名患者,其中女性患者共有32例,男性患者共有40,并未显示出性别差异性;最小患者年龄为52岁,最大患者年龄为83岁,患者平均年龄为(66.1±2.3)岁,从患者年龄结构上看,该疾病属于老年性疾病.患者疾病类型:单纯性慢性便秘患者共有24例,慢性便秘联合冠心病患者共有19例,慢性便秘联合急性心肌梗死患者共有21例,慢性便秘联合脑血管疾病患者共有8例.这72例患者中属于慢传输性便秘类型的患者共有54例,属于出口梗阻类型的慢性便秘患者共有18例.

1.2 治疗方法

在治疗中根据这72例患者的主要便秘类型为慢传输类便秘,决定对其采用增加肠道动力方式进行治疗.治疗内容主要包括两方面:常规性治疗内容以及药物治疗内容[2].常规性治疗内容是指改善患者生活习惯,便秘习惯,优化饮食习惯和饮食影响,对患者进行便秘治疗以及预防知识的教育,增加患者对慢性便秘的预防意识以及治疗配合的积极性,缓解患者紧张恐惧的不安情绪.药物治疗,选用常规性促进肠道动力类药物,如:以5-HT4为受体药剂,其中加色罗药剂当前的治疗评价最好,已有多个文献进行研究和介绍,药剂能够明显提升肠道蠕动能力,促进肠内物质排泄,减轻患者腹痛感;拟副交感类药物,新斯的明以及氨甲酰甲胆碱效果最佳,药剂能够有效减少肠道压力,促进肠道动力,增加肠道营养;胃动素受体激动药剂红霉素能够明显提升患者排便次数,降低排便困难程度,提升患者肠道动力,改善便体质量,增加患者便感;米索前列醇药剂,能够提升肠道蠕动能力,加快肠道传输速度[3].以CCK为主要受体的阻滞药剂,其中氯谷胺药剂应用效果最好,用药后患者体质改善明显,周排便次数明显增加[4].

1.3 判定标准

对慢性便秘的治疗效果有三种判定结果,即治愈型,有效型以及无效型.治愈型:患者慢性便秘症状基本消失,排出便体质地润泽,不干不涩,周排便次数明显增加,最佳结果为隔天排便,患者便感增强,排便困难程度降低,腹痛感减少,食欲增加,体质改善.有效型:患者慢性便秘症得到改善,便体质量有所改善,不干不涩,周排便次数增加,患者便感较用药前有所增强,排便困难程度降低,腹痛感减少,食欲增加.无效型:患者慢性便秘症状没有得到改善,连续用药5 d可判定患者用药无效[5].

2.结果

根据本文研究资料显示慢性便秘患者治疗情况如表1所示.

其中6例用药无效型患者均为出口梗阻类型的慢性便秘,根据患者情况联合使用渗透类药剂以及膨松类药剂患者的便秘症状有所改善.

3.讨论

此次研究结果表明,慢性便秘疾病在我国多发于年龄在60岁之上的高龄患者中,引发慢性便秘的病理原因有很多,但最常见也是所占比例最多的是由于长期的便秘救治不好而引起的.慢性便秘的临床病理特征并不明显,病理表现形式多为患者便量少,便体质量偏低,排便感较少,长期发展下去患者体内毒素无法有效排除,可引发患者体质下降以及各种并发疾病,影响十分严重.尤其是慢性便秘联合心脑血管疾病、急性心肌梗死、冠心病等危重疾病,如果不对便秘情况及时处理,很有可能威胁到患者生命[6].本次研究72例研究对象中66例患者用药有效,6例用药无效患者均为出口梗阻类型的慢性便秘,说明便秘与直肠肝门有着紧密的联系.现阶段,市面上流行的泻药有很多,一些病患为了能快速治疗便秘经常乱用泻药,产生很多副作用,这不仅增加了不必要的支出,还加大了社会负担,造成资源浪费,因此在治疗慢性便秘时合理使用药物是十分必要的[7].

昵:行善堂马宝亮医生穴位埋线治愈多年老便秘患者

慢性便秘是否能够得到成功治疗,主要在于肠道与肛门功能的恢复.在为病患提供治疗便秘的药物是要按照病患腹部胀痛情况,以及排便难以程度酌情使用药物.根据本文的研究结果,促进肠道动力药物能够有效改善便秘患者病理特征,治疗有效率高达90%之上,尤其是对慢传输性便秘的治疗效果更好,且无副作用,在临床药物治疗中应该大力推广.

[参考文献]

[1] 高芳坤,于普林,郑宏,等.北京城乡几种常见老年病流行病学调查[J].中华流行病学杂志,2011,21(4):121-122.

[2] 李玺,孙乃学,王学良,等.西安城乡几种常见老年病流行病学调查[J].西安医科大学学报,2010,34(21):101-102.

[3] 郭晓峰,柯美云,潘国宗,等.北京地区成人慢性便秘整群、分层随机流行病学调查及其相关因素分析[J].中华消化杂志,2010,42(15):134-135.

[4] 郭晓峰,柯美云,王智凤,等.慢性便秘的动力障碍分型及其对治疗的指导意义[J].胃肠病学杂志,2011,42(17):212-213.

[5] 方秀才,柯美云,胡品津,等. 氨甲酰甲胆碱治疗成人功能性便秘疗效及安全性评价[J].中国新药杂志,2012,11(2):222-223.

[6] 李彦知,杨建宇,范竹雯,等.慢性便秘的中医治疗概况[J].中国中医药现代远程教育,2011,14(10):165-168.

[7] 米绍平,刘凡星,叶青,等.浅议功能性便秘的中医治疗[J].泸州医学院学报,2011,12(3):120-124.

(收稿日期:2013-08-21)

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昵引用文献:

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