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扬州市*民医院核医学科,江苏扬州 225001
[摘 要] 目的 探讨血清细胞质胸苷激酶1和前列腺特异性抗原联合检测在前列腺癌诊断中的临床价值 方法 利用免疫印迹法和化学发光法分别检测50例经病理活检确诊的前列腺癌患者（PCA组）的血清胸苷激酶1（TK1）和前列腺特异性抗原（PSA）的含量,并同时检测50例前列腺增生患者（BPH组）和80例健康体检者（对照组）的血清TK1和PSA的含量.结果 实验组TK1和PSA的浓度水平、联合检测的阳性率显著高于BPH组和对照组,差异有统计学意义.结论 血清TK1和PSA联合检测可作为前列腺癌的早期筛查方法之一,且两种检测方法可相互补充,具有辅助诊断及监测疗效等方面的临床作用.
[关键词] 前列腺肿瘤 ；胸苷激酶； 前列腺特异性抗原 ；联合检测
[中图分类号] R737.25 R730.43[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2013）12（a）-0151-02
前列腺肿瘤是中老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率都呈逐年上升趋势,严重威胁着中老年男性的健康和生存质量.本文旨在探讨TK1和PSA联合检测在PCA的早期诊断、监测疗效、观察预后等方面的价值.
1.资料与方法
1.1一般资料
所有PCA组病例均来自本院泌尿外科2010—2012年的男性患者,均经前列腺穿刺活检病理组织学确诊,年龄46~80岁（60.2±5.6）岁.同时选取BPH组病例50例,包括前列腺增生30例、前列腺炎20例,年龄40~80岁（58.5±8.6）岁.对照组80例,为本院体检中心健康体检者,无前列腺疾病史,年龄35~80岁（55.8±9.2）岁.各组年龄之间无统计学意义（P>,0.05）.
1.2方法
采血前1周禁止各项检查.所有研究对象于清晨空腹采静脉血3 mL,2 h内及时分离血清,于-20℃保存待检.PSA测定采用化学发光法,仪器为罗氏E170,试剂为罗氏配套试剂盒.TK1测定采用免疫印迹增强发光法,仪器为深圳华瑞同康生物技术公司提供CIS化学发光数字成像分析仪,试剂为配套试剂盒.所有操作严格按操作说明书操作.
血清胃功能检测:血清离子检测
1.3统计学处理
采用SPSS 17.0分析,多组间差异用方差分析,以P<,0.05为差异有统计学意义.
2.结果
PCA组的TK1、PSA浓度显著高于BPH组、正常对照组（P<,0.01）,且术后浓度下降明显（P<,0.01）,差异有统计学意义.
PCA组的TK1、PSA联合检测的阳性率显著高于BPH组、正常对照组（P<,0.01）,BPH组的TK1、PSA联合检测的阳性率高于正常对照组,差异无统计学意义（P＝0.143>,0.05）.
3.讨论
前列腺癌是中老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,其发病年龄日趋年轻化,发病率也呈逐年上升趋势.世界范围内,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二[1] .
存在于人体内的细胞质胸苷激酶（即胸苷激酶1,简称TK1）的水平与DNA合成密切相关,是DNA合成关建酶,被视为肿瘤的一种敏感性指标,一旦发生癌变,伴随着肿瘤细胞的急剧增殖,TK1的活性和含量都会显著升高,可超过正常水平的2～100倍.通过检测患者体内的TK1浓度水平可以定量反映其体内肿瘤细胞的增殖速率,有助于我们评估恶性肿瘤细胞的增殖度、恶性程度和患者的预后[2].
前列腺特异性抗原是早期筛查PCA的敏感性指标.有研究认为PSA的升高与前列腺的被浸润程度相关,又与PCA病理分期密切相关[3] ,可根据分期采取相应的治疗方案[4].由于前列腺炎也可以引起血清PSA水平升高,因此在应用血清PSA作为前列腺癌的筛选指标时,应充分考虑前列腺炎对血清PSA的影响[5].
PCA的早期诊断,对治疗效果意义重大.PCA癌前病变患者,如能早期进行干预治疗,将会大大降低PCA的发病率.TK1和PSA两种指标联合检测可在92%的患者中鉴别出有无转移,对于指导临床采用何种治疗方式有重要价值[6].从实验结果看,PCA组TK1和PSA值明显高于BPH组和对照组(P<,0.01),且手术后其浓度下降明显,显示其在PCA的诊断和预后方面的价值.TK1和PSA联合检测诊断PCA的阳性率明显高于其它组(P<,0.01),说明TK1和PSA联合检测可以提高检测PCA的早期诊断率；跟单项检测TK1、PSA相比,还可以排除一些良性疾病的干扰,提高检测的灵敏度和特异性,增加诊断的准确率.由此可见,TK1和PSA联合检测可弥补单项检测的不足,提高检出率和准确率,在疾病的早期诊断、监测疗效、观察预后等方面的具有重要的临床价值.
[参考文献]
[1] Jemal A,Bray F, Center MM,et al. Global cancer statistics[J]. CA Cancer J Clin, 2011.
[2] He Q,Zou L,Zhang PA.et al.Concentration of thy-midine kinase 1 in serum(S-TK) is a more sensitive proliferation marker in human solid tumors than its tivity[J].Oncology Report,2005,14(4):1013-1019．
[3] 洪钟亮,江明友,毛云峰,等. 血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断与临床分期中的应用[J].全科医学临床与教育,2011,9(4):396-398．
[4] 镡云辉,陈照彦.前列腺癌的治疗进展[J].黑龙江医药,2010,23(4):531-534．
[5] 陶水祥.前列腺特异性抗原和前列腺炎关系的研究进展[J].淅江医学,2010,32(4):591-592．
[6] 刑晓光,李健开. 胸苷激酶1的研究进展[J].医学综述,2012,18(1):66-69．
（收稿日期2013-07-26）
总结：此文是一篇检测血清论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
血清胃功能检测引用文献:
[1] 论文检测检测哪个部分
[2] 入侵检测检测系统论文
[3] 苏州科技大学论文检测检测哪些
