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贵阳医学院第二附属医院,贵州凯里556000
[摘 要]目的 调查分析中药常见的不良反应（ADR）及其发生的特点,探讨如何合理应用.方法 选取某中医药医院自2010年2月—2012年12月收治的86例发生中药ADR的患者,按照ADR的分类、患者的年龄性别、用药途径进行统计分析.结果 中药ARD种类多,以副反应,毒性反应,过敏反应,三致反应为主,与患者的年龄性别有关联,女性,老人多见.受用药途径影响,其中注射用药最易引起ARD,附有三个统计表.结论 中药的ADR出现的种类更多,涉及的人群范围更广,需要从加强药物研究,强化药物管理,注重辩证用药,严格控制药物剂量,用法疗程,禁止配伍用药,加强特殊人群注射用药监测,询问过敏史,加强用药监护,减少或避免ADR的发生.
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[关键词]中药；不良反应；调查；分析；合理应用
[中图分类号]R272[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2013）06（a）-0185-02
药物的不良反应是指药物引起的与治疗目的无关的有害反应.而中药的不良反应随着中药在人群中越来越广泛的使用而不断出现和增加,因此了解中药的常见不良反应及其发生特点,从而进行有效的合理应用越来越受到关注.本文对该院收集到的86例中药ADR进行总结和分析,旨在研究中药的不良反应及合理应用.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取该院自2010年2月—2012年12月收治的86例发生中药ADR的患者资料.
1.2 方法
将86例患者按照ADR的种类,患者的年龄性别、用药途径、是否配伍用药等进行统计分析.
2.结果
2.1 中药ADR患者按其ARD的分类分布
86例中药ADR患者中,副反应占18.60%,毒性反应占29.07%.过敏反应占25.58%,三致反应占10.47%多为孕妇,前四者发生比例较大.特异质反应、停药反应、后遗效应、耐药性分别占3.49%、2.34%、4.65%、5.81%比例较小,见表1.
2.2 中药ADR患者按其患者年龄性别分布
86例ADR患者中,男性占40.10%,女性占59.90%,其中孕妇和40岁以上的女性占主要,女性较男性出现ADR的比例高.其中年龄最小为2岁,年龄最大为75岁,≥60岁的患者占 43.02%,见表2.
2.3 中药ADR患者按其用药途径分布
200例ADR患者中,外用占9.30%,内服占15.12%,肌注占29.07%,静注占 46.51%.注射出现ADR的比例最大.
3.讨论
从表1中我们得出中药的不良反应涉及分布所有不良反应的分类,其中以副反应、毒性反应、过敏反应、三致反应最为常见,副反应较多说明中药的并非没有副作用,所以我们平常生活中不能抱着有病治病,没病健身的态度滥用中药.毒性反应和过敏反应所占比例最多.因此我们需要严格控制药品剂量以及杜绝长时间使用毒性较大的中药.过敏反应较多需要我们必须询问患者的过敏史,加强用药监测.三致反应中孕妇和婴儿占比例较大,所以对于孕妇和婴儿使用中药,需特别谨慎.
从表2中我们可以得出中药引起不良反应的人群分布范围广泛,尤其女性和老人的不良反应所占比例较高,所以对于女性和老年患者,我们需要加强关照和监测,较少中药ADR的发生.
从表3我们可以得出受给药途径影响,中药发生ADR的比例不同,其中注射给药（包括肌注和静注）尤其静注引起ADR的比例最大,因为注射用药,机体对药物的吸收加快,会造成短时间内血浆药物浓度过高,发生有害反应的程度就会增加.因此采取不同的给药途径应视具体病情,具体药品而定,当选择注射用药时,一定要确保药品的安全性,以及患者的病情,身体状况,有无过敏史考虑.
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（收稿日期：2013-04-10）
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