有关氟喹诺酮药物不良反应合理应用毕业论文写作资料-论文写作网

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药物喹诺酮类论文范文

[摘要] 目的分析氟喹诺酮类药物的不良反应和合理应用,为临床上提供用药依据.方法选取2010年1月—2013年1月该院使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的120例患者,对其不良反应的药物种类、给药途径、临床表现进行分析.结果 120例不良反应涉及5种氟喹诺酮类药物,左氧氟沙星和加替沙星和分别占48例（40.0%）和37例（30.8%）,不良反应的发生率明显高于其他药物；静脉给药的不良反应发生率71.7%大于口服给药的28.3%；不良反应共累及人体9个系统,主要是皮肤及其附件不良反应45例（37.5%）,其次为胃肠道系统34例（28.3%）和神经系统20例（16.7%）.结论氟喹诺酮类药物易发生不良反应,在临床应用时要密切观察,提高用药的安全性和合理性.

[关键词] 氟喹诺酮类药物；不良反应；合理应用

[中图分类号] R2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）05（c）-0017-02

Analysis of adverse reaction of fluoroquinolones and reasonable application

CHen nengfeng

Anyue County, Sichuan Province Ziyang City Hospital of traditional Chinese medicine, Sichuan 642350,China

[Abstract] Objective analysis of the fluoroquinolone adverse drug reactions and reasonable application. Methods 120 patients of our hospital use of fluoroquinolones adverse reactions, its analysis of the types of adverse reactions to drugs, route of administration, clinical manifestations. Results levofloxacin processing gatifloxacin and accounted for 48 cases (40.0%) and 37 patients (30.8%), the incidence of adverse reactions was significantly higher than other drugs, intr论文范文enous administration of the incidence of adverse reactions, 71.7% greater than the oral to 28.3% of the drug, adverse reaction involving a total of nine human system. Conclusion fluoroquinolones prone to adverse reactions in the clinical application should be closely observed, and improves safety and rationality.

喹诺酮类药物有哪些:国家药监局：提醒关注喹诺酮类药品的不良反应

[Key words] Fluoroquinolones, Adverse reactions, Reasonable application

目前,氟喹诺酮类药物种类繁多,临床广泛用于呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等多部位感染,是合成的抗菌药物,抗菌谱广、杀菌力强,具有吸收迅速、组织分布广泛、血浆半衰期长、使用方便、与其他一般抗菌药物无交叉耐药等优点,在临床上得到广泛的应用[1].但是随着其广泛应用,药物的不良反应和合理应用问题日渐突出.本文选取我院使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的120例患者,并进行回顾性分析,现报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月—2013年1月该院使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的患者120例,采用回顾性分析,120例患者中男67例,女53例；年龄l8~87岁,平均56.1岁；原发病为呼吸道感染56例,泌尿生殖系统感染44例,消化系统感染8例,妇科感染6例,术后预防感染6例.患者既往有慢性肺系疾病者l5例,高血压10例,药物过敏史6例,糖尿病5例.不良反应多数为轻、中度反应,3例为重度反应.对不良反应及时处理,无死亡病例.

1.2 方法

按照卫生部药物不良反应筛选标准进行筛查,根据引起不良反应的药物、涉及系统、临床表现、给药途径等进行分类总结,并进行回顾性分析.

2.结果

2.1 不良反应涉及的药物

120例不良反应涉及的药物共5个品种,其中静脉滴注97例,口服23例,从表1中可以看出,引起不良反应占首位的是左氧氟沙星,其次是加替沙星和环丙沙星,这与3种药使用频率较高也有一定关系.同时由于住院患者多采用静脉给药,因此不良反应所涉及药物也多以注射剂为主.详见表1.

2.2 不良反应累及的系统及主要临床表现

不良反应共累及人体9个系统,主要是皮肤及其附件不良反应45例（37.5%）,其次为胃肠道系统34例（28.3%）和神经系统20例（16.7%）；可能与这三种不良反应比较容易识别和患者易于描述有关,详见表2.

3.讨论

氟喹诺酮类药物是一种人工合成的抗菌药物,由于抗菌谱广、使用方便、论文范文适中的特点,在临床上得到广泛的应用,但是其引起的不良反应也越来越突出,临床医生应对其安全性和如何合理用药引起足够的关注[2].

3.1 给药途径与不良反应

由表2可以看出,静脉给药不良反应发生率明显大于口服给药,其发生机制可能是药物经静脉直接进入血液循环对机体的pH、渗透压、药物毒素产生直接影响,进而引起不良反应.也可能与住院患者大多是静脉给药有关,这提示临床医生在可能的情况下要尽量口服给药,以减少不良反应的发生.

3.2 累计系统与不良反应

主要累及9个系统,其中皮肤及附件、消化系统、神经系统最多见,这可能与这三种不良反应比较容易识别和患者易于描述有关.皮肤及附件的不良反应主要表现为光毒性皮疹及过敏反应,是应用氟喹诺酮类药物的最常见的不良反应[3].于飞等[4]认为出现胃肠道反应时,可给予对症治疗,不必停药,在静脉滴注氟喹诺酮类药物时,应控制滴速,滴数不要超过50~60滴/min.只要滴速慢,消化道症状会相对减少或不出现.神经系统也常发生不良反应,其中癫痫少见,但老年人是诱发癫痫的高危人群,因此在使用氟喹诺酮类药物时尤其要注意中枢神经系统不良反应和诱发癫痫的可能.另外,有报道氟喹诺酮类药物可使重症肌无力患者的病情加重[5].静脉炎是氟喹诺酮类药物静脉滴注常见的一种局部不良作用,是损害血管内皮细胞引起炎症反应所致,临床主要表现为呈红线样表现和灼热感.氟喹诺酮类药物有潜在的延长QT间期作用,严重者可能发展成室性心动过速.因此既往有心血管病史,如低血压、高血压、心动过缓、心动过速、心房纤颤,循环衰竭、心肌梗死的患者要谨慎使用此类药物[6].泌尿系统不良反应主要是对肾脏的损害,可导致尿素氮和肌酐值上升,大量服用时可出现结晶尿、血尿,严重者可出现间质性肾炎和肾衰,出现不可逆的肾损伤.呼吸系统主要症状是呼吸困难,出现此反应时应立即停药,以免发生喉头水肿,引起死亡.对于用药导致的血小板和白细胞数值降低,均在停药后恢复正常.仅有1例出现了肌肉骨骼系统的不良反应,已有动物实验证明,氟喹诺酮类药物对年幼动物的关节软骨会产生损害,因此禁用于18岁以下的儿童和孕妇.可能由于对关节软骨的直接损害,而导致生长发育受阻,故不宜给予青少年应用氟喹诺酮类药物.

总之,由于氟喹诺酮类药物可能引起不良反应,因此在实际临床应用中要注意重视药物不良反应的监测,注意时刻观察不良反应,最大限度发挥药物的抗菌作用,尽可能减少不良反应发生率.氟喹诺酮类药物虽然可能发生上述不良反应,但是只要掌握合理用药原则,制定个体化给药方案,选择合适的给药途径、剂量和频次,提高鉴别判断能力,不良反应是可以及早发现或避免的.

[参考文献]

[1] 赵萍.氟喹诺酮类药物的不良反应与合理使用原则[J].中国实用医药,2011,6(29):129-130.

[2] 何佩莹.氟喹诺酮类抗生素不良反应65例临床分析[J].中外医疗,2012,11(2):109-111.

[3] 蔺以放.氟喹诺酮类药物临床应用的不良反应与用药原则[J].中国医药科学,2012,2(1):102-105.

[4] 于飞,李萍.浅谈氟喹诺酮药物应用注意事项[J].中国现代药物应用,2008,2(24):179.

[5] 邓盛江.氟喹诺酮类药物不良反应及合理应用[J].临床合理用药,2012,5(3A):93-94.

[6] 马进.氟喹诺酮类抗菌药物不良反应分析[J].实用医院临床杂志,2012,9（2）：115-117.

（收稿日期：2013-04-02）

总结：该文是关于药物喹诺酮类论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。

喹诺酮类药物有哪些引用文献: