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1.新疆克拉玛依市人民医院ICU,新疆克拉玛依 834000；2.新疆油田公司明园职工医院,新疆乌鲁木齐 830000
[摘 要] 目的 对质量管理方法在ICU护理中的应用进行分析.方法 在该院危重病监护中心,对收治的108例危重症患者应用质量管理方法进行ICU护理,称为护理组；并选取之前没有应用质量管理方法进行ICU护理的108例危重病患者,称为对比组.对质量管理方法应用前和应用后的护理管理质量以及护理技术操作考核成绩进行对比分析.结果 护理组的护理质量评分远远高于对比组；其专科护理技术操作考核成绩,护理组及格率达到100%,远远高于对照组的93.5%.结论 运用质量管理方法对ICU护理进行监督、控制,可以有效的提高ICU护理的质量.
[关键词] 质量管理方法；ICU；护理方法
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）03（c）-0057-02
ICU（Intensinve Care Unit）即重症加强护理病房.随着我国医疗护理专业和新型医疗设备的发展,医院对重症医学监护也制定了一个新的医疗管理模式,ICU在人力、物力以及技术上都给重症患者带来了最佳的保障,不断提高其质量管理,已经成为当前护理研究的重要课题[1].为探讨质量管理在ICU护理的应用效果,现随机从2010年1月—2012年1月间该院收治的危重患者资料中抽取108例进行研究分析,现将结果报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
将该院危重病监护中心收治的108例应用质量管理方法进行ICU护理的危重症患者分为护理组,选取之前未应用质量管理方法进行ICU护理的108例危重病患者作为对照组.护理组患者中男67例,女41例,年龄32~76岁,平均年龄为（42.3±12.6）岁；对照组患者中男61例,女47例,年龄34~77例,平均年龄为（44.2±11.8）岁.两组患者性别、年龄以及并发症等基本临床资料比较均无统计学差异,P >, 0.05,具有可比性.对患者质量管理方法应用前和应用后的护理管理质量以及护理技术操作考核成绩进行对比分析.
1.2 护理方法
1.2.1 推出“以人为本”的管理理念 护理管理者要对本科室的人力资源进行整合,对护理人员有一个充分的了解.医院要给予ICU充足的人员配备,随时提供人员支援,然后根据不同的情况对护理人员进行有弹性的排班[2],使夜班护士的休息条件能得到改善,还要注意他们的饮食,让他们有一个良好的身体和愉快的心情,然后再调动每一个护理人员的主观能动性,充分发挥他们的专长,让他们体验到工作的使命感和归属感.
1.2.2 加强护理人员的专业技能 医院要定期的对ICU的护理人员进行培训学习,并让他们参加各种学术交流和继续教育,然后制定考核制度,对护理人员进行理论和操作相结合的方式进行考核,使他们熟练地操作仪器设备,掌握丰富的专业知识.
1.2.3 为护理人员建立一个良好的管理平台 加强ICU护理人员的管理意识培训,多让护理人员参与一些管理活动,改进护理工作中的不良状况；多对护理人员进行激励,优秀或星级护士,在培养人才时有优先权等等,为他们建立一个良好的管理平台,增强他们的管理意识,充分调动他们的管理积极性.
1.2.4 从患者的角度出发,进行护理工作 护理人员要根据不同患者的病情、年龄以及文化程度,用他们能接受的教育方法为他们讲解病房的环境及相关护理措施和健康的心理指导,消除患者对护理人员的抵触心理,增加在患者心中的信任程度,使其能跟好的接受护理及治疗.对于病情比较严重的患者,可以在条件许可的情况下,为他们放一些柔和的音乐,来缓解他们的情绪,减轻其心理压力,从而更好的接受治疗.
1.2.5 建立质量管理小组 根据实际情况,运用质量管理中的原理,建立一个包括基础护理及护理技术操作、护理文书、消毒隔离、药物管理、仪器管理以及临床教学在内的质量管理小组.每组都要设立一个最少有5年工作经验的骨干担任组长,根据安排的工作量适量的分组员,组员要有最少3年以上的工作经验,要有极强的责任心,还要具备一定的管理能力和奉献精神.
1.3 ICU护理管理模式
1.3.1 人员管理 首先加强对管理者的培训,先让护士长到先进的综合性医院进行学习进修,强化其专业知识,以及对仪器的使用和常见故障处理；然后再加强护士的爱岗敬业精神和其专业理论知识的培训,因为我们为了减轻家属的心理负担,执行的是无陪伴全方位护理,所以必须把病人的利益放在第一位,不能计较个人的失,同时,因为我们接收的是危重病人,护士具备很强的抢救治疗知识,起着举足轻重的作用.
1.3.2 物品管理 现在医院的仪器设备比较多,平时我们做好物品的管理工作,可以赢得更多的抢救时间,降低死亡率,还可以提高护理以及治疗的水平[3].把仪器都编上序号,摆放的位置要一定,使用后要及时清洁并放回原位,以便下次使用；定期由专人对仪器进行检查、保养,降低仪器的维修率,还可以延长仪器的使用寿命；由专人负责药品的管理,定期检查,接近有效期的要及时更换,以免给患者造成伤害,对于抢救车上常用的药物每次使用后要及时补充.
护理质量管理制度:14护理质量管理（二）
1.4 评价指标
护理部每季度都要对其护理文件书写质量进行评比,其护理技术操作的考核标准也要依照ICU的操作流程要求进行,其中100分为满分,85～100为良好、60～84分为及格、＜60分为不及格.
并通过对患者以及其家属满意度调查和护士对护理工作的满意度调查等,对其护理质量进行评价.
1.5 统计分析
该研究所有数据均使用SPSS 10.0软件进行统计分析,计数资料用百分率表示,组间比较行χ2检验.
2.结果
两组在患者家属满意度、护理文件质量、忽视满意度、护理管理质量上比较,护理组均明显优于对照组,两组具体差异比较可参见表1所示,护理组明显优于对照组,两组差异比较结果P <, 0.05,差异具有统计学意义.
3.讨论
该研究结果显示,应用质量管理方法进行ICU护理的护理组危重症患者及家属对护理结果的满意度显著高于对照组患者,且护理组在护理文件质量、护士满意度评分、护理管理质量评分上均优于对照组,除此之外,护理组在护理技术操作考核中的成绩较对照组理想.这与李振香,杨丽娟等[4]人在《规范化护理质量管理在心外ICU术后患者中的应用及效果》中的报道基本一致,报道显示实验组（规范化护理质量管理组）患者满意度、留住ICU时间、并发症等均明显高于对照组（常规护理组）,P <, 0.05,两组护理效果差异显著,规范化护理质量管理的应用起到了良好的社会效益.
综上所述,护理水平的高低及管理的方法,对ICU的整体质量有着直接的影响,所以,各部门应该全力对ICU进行支持和配合,提高护理人员的质量管理意识,使其管理质量不断地提升,达到最高标准,也给患者减少不必要的心理负担,有效地提高抢救的成功率和患者对服务的满意程度.
3.1 建立护理质控体系
不断完善质量控制标准,建立护理质控体系,实现管理制度的规范化,不断地研制新的,更加有效的标准,避免工作的重复性,减少浪费,提高整体护理质量和护理管理水平.加强医护人员的质量意识教育,普及护理质量的教育,树立所有医护人员的质量管理意识,充分发挥护士在质量管理中的作用,提高重症病房的管理水平.
3.2 采用多种形式的质控方法
在现代质量管理思想中,强调全员参与,要重视科学、有效、突出质量控制的方法,才能提高护理质量及管理水平.多种形式的指控方法,能使护理人员更加熟悉护理工作的各项质量标准,更好地落实到护理工作中,逐步提高他们重症监护室的质量管理水平[5].
3.3 奖罚分明
为了确保质量管理工作的顺利进行,我们还要制定严格的奖罚制度,实现良性的竞争机制,以保证质控工作的合理性及权威性.
[参考文献]
[1] 张洪君,苏春燕,周玉洁. 分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J ]. 中华护理杂志,2006,41（5）：48-49.
[2] 马凤贤. 现代护理模式下护理质量管理存在的问题与对策[J ]. 现代生物医学进展,2006（9）：112-114.
[3] 徐丽珠,裴玉琴. 全面质量管理在护理管理体系中的作用[J ]. 中华实用中医杂志,2009（19）：104-106.
[4] 李振香,杨丽娟,王文霞,等. 规范化护理质量管理在心外ICU术后患者中的应用及效果[J]. 齐鲁护理,2011,8（17）：1-4.
[5] 韩文军,倪胜贤,朱建英. 质量管理小组在ICU护理管理中的作用[J].JOURNAL OF NURSING ADMINISTRATION,2007,7（10）：52.
总结：本论文可用于护理质量管理论文范文参考下载，护理质量管理相关论文写作参考研究。
护理质量管理制度引用文献:
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