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吉林省松原市人民医院,吉林松原 138000
[摘 要] 目的 分析探讨胸部结节病36例临床医学影像征象.方法 选取本院收治的36例接受胸部影像检查患者,均行多层螺旋CT扫描.结果 36例均有胸部淋巴结肿大,21例出现对称性肺门与纵膈淋巴结肿大,占52.78%,9例出现单侧与纵膈淋巴结肿大,占25%,6例出现纵膈淋巴结肿大,占16.67%.11例为肺内多发型结节,5例片状融合块阴影,2例肺纤维化,2例胸膜病变.结论 多层螺旋CT对胸部结节患者进行扫描可以准确、高效的检测出患者病灶,是医师对患者病情诊断以及鉴别的重要仪器,在临床上拥有不可替代的地位.
[关键词] 胸部结节;医学影像;多层螺旋CT
[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)03(c)-0143-01
结节是一种表现为肉芽肿症状的疾病,至今病因不明,全身各个系统与脏器均为结节发病区,而胸部则是结节发病率最高的地方,放射性检查以及平面扫描均可能对不典型结节病漏诊或者误诊,不典型结节包括不对称型淋巴结节或单侧淋巴结节、气道病变、淋巴坏死、胸膜受侵等[1].国内有文献指出,32例胸部结节病误诊病例中有9例是不典型结节病,占28%,不难看出不典型结节病是造成医师误诊的主要原因[2].医师对结节病的判断主要是依据患者拍片,降低误诊率就应该尽可能提高患者拍片的准确度以及清晰度,随着医学仪器的发展,多层螺旋CT孕育而生,可以多角度、高清晰度的显示患者病灶,有效降低患者误诊率,不同胸部结节CT影像有不同征象,现将本院收治的36例胸部结节患者的CT影像资料总结汇报如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2011年11月—2012年3月本院收治的胸部结节病患者共36例,男17例,女19例,年龄26~59岁,平均年龄(38.3±9.9)岁,36例经活检、临床检查以及激素治疗确诊为胸部结节患者,临床症状主要为咳痰、咳嗽、胸痛、乏力、低热、盗汗、体重下降.
1.2 影像学方法
本院均采用GE多层螺旋CT,在120 kV,280 mA条件下进行扫描,先将层厚调至10 mm对患者进行平扫,范围选择肺尖到膈顶之间.显示纵膈、肺门淋巴结肿大再行薄层连续性扫描,调至层距以及层厚均为5 mm,对于肺部有实质性病变患者行高清CT扫描,扫描数据自动传输到计算机工作站进行重组显示.
2.结果
2.1 对称性肺门与纵膈淋巴结肿大
淋巴结短径超过1 cm为淋巴结肿大,本次资料中36例均为胸部淋巴结肿大,21例出现对称性肺门与纵膈淋巴结肿大,占52.78%,9例出现单侧与纵膈淋巴结肿大,占25%,6例出现纵膈淋巴结肿大,占16.67%.病变淋巴结形态大小清晰,内部密度均匀,无融合性或侵润性病变,7例患者肿大的淋巴结有压迫四周支气管现象,引起官腔狭窄或移位.
2.2 肺部病变
经过CT扫描发现11例有肺内多发型结节,直径为1.2~11.2 mm,多数分布于小叶间隔、支气管血管以及胸膜下区,其中5例发现有大结节与肿块,多分布于中、后肺,多数边缘呈不规则状.5例片状融合块阴影,直径在1~5 mm之间,多数在中肺部,一般为双侧分布.2例肺纤维化,患者肺部均呈网格状以及蜂窝状,与结节并存.
2.3 胸部病变
2.例胸部病变患者均为胸膜结节增厚,胸腔内有积液,胸膜结节增厚部位一般分布于水平裂以及斜裂处.
3.讨论
结节病早期临床症状常不明显而不被患者引起重视,临床上统计发现结节病早期一般为肺泡炎,因为肉芽肿感染肺泡壁造成,在中青年人群发病率较高,随后肉芽肿会扩散至四周多器官以及组织,特别是淋巴结丰富的组织,因肉芽肿细菌会随淋巴液转移.结节病的医学影像征象可以分为五阶段,分别为正常胸片,仅淋巴结肿大,淋巴结肿大合并肺部病变,仅肺实质病变以及肺纤维化[3].多层螺旋CT是一种有效检查出结节病的方法,可以显示细微的差别,扫描图片不仅可以显示原发病,还可以显示其并发症,避免漏诊误诊机率[4].
胸部结节病临床症状表现多样化,对于典型结节病,普通胸片可以辅助医师较好的诊断患者病情,当患者为不典型结节病或者合并并发症的时候,普通胸片无法很好的显示患者病灶,可能造成误诊漏诊情况.多层螺旋CT检测患者后显示的影像可以很好解决这种情况,可以清晰确定显示出患者病灶以及其并发症,辅助医师了解患者发病诱因,不同病灶显示出影像学征象不同,将医师对疾病的诊断过程简单化、明了化,是现今临床不可缺少的检测以及诊断仪器.
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[参考文献]
[1] 赵辉,王俊,周足力,等. 应用支气管内超声引导针吸活检术诊断胸部结节病[J]. 中华胸心血管外科杂志,2011,27(9):529-533.
[2] 王世华,黄世廷,孙景兰,等. 胸部结节病36例临床医学影像征象分析[J]. 医学影像学杂志,2007,17(10):1058-1059.
[3] 张小波,邓东,杨新官,等. 胸部结节病的影像学表现[J ]. 广西医科大学学报,2008,25(6):941-943.
[4] 胡久民,张自力,胡洁. 多层螺旋CT对胸部结节病的诊断价值[J ]. 郧阳医学院学报,2009,28(6):604-607.
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