简介:关于用药儿科方面的论文题目、论文提纲、用药儿科论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
本溪市传染病医院药剂科,辽宁本溪 117000
[摘 要] 儿科用药需结合儿童的年龄、性别和体重等因素进行综合考量.儿科用药的不良反应发生率要比成人的不良反应发生率高.因此,应针对儿童的具体情况制定个性化给药方案,促进合理用药,有效降低儿科药物不良反应发生率.
[关键词] 儿科用药；药物不良反应；合理用药
[中图分类号] R969 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（b）-0183-01
儿童群体的生长速度快,器官生理功能尚未成熟,免疫力低下,对外在环境的抵抗能力差,对药物的吸收、代谢、疗效和毒性反应均与成人不同.另外,儿童药物的代谢酶分泌不足,脏器功能发育不完善.每个阶段的儿童的身高体重和器官功能的差别很大,其药学过程也存在着特殊性.所以,在对儿科药物使用上,要加以仔细推敲和研究.一般而言,主要是根据儿童的年龄和体重来确定所使用的药品类型和药量.
1.儿科用药特点与用药原则
由于儿科针对不同年龄阶段的儿童,因此,儿科用药需要针对每个年龄阶段不同的儿童生理特征.成人用药与儿童用药存在明显差别.例如,儿童的肝功能不全,对药物尤其是西药的代谢酶系统发育不完全,从而某些药物会引起不良反应,甚至有时会引起肝功能的损害.而使用氧化药品,也可能会引发儿童高铁血红蛋白血症和溶血性贫血,从而产生贫血.由于少儿肾脏处于发育过程中,经由肾脏排泄的药物也可能会影响少儿的肾功能发育.因此,对于少儿的用药,不能简单的按照成人剂量进行折算,而应考虑到具体药物可能引发的不良反应,并充分考虑药品的药动学、药效学、药物剂量学及安全性评价等资料,使用药物剂量则需结合儿童的年龄、性别和体重等因素进行综合考量.一般而言,儿科用药应主要坚持以下几个原则：①明确用药类型.需要根据儿童具体病种和病情,结合个体差异,确定用药类型,一般不宜首先使用抗生素类药物.②药物品种不宜多,剂量酌情考虑.主要要考虑到联合用药可能对儿童的身体造成影响,从而引发不良反应.用药量也需要针对病情和个体差异综合考虑,宜少不宜多.③注意儿童的病史和近期用药情况,以及使用母乳喂养幼儿的母亲病史和近期用药情况.儿科用药需兼顾这二者情况,以防发生用药不良反应[1].
2.儿科用药常见的不良反应
根据对现有资料的整理和研究,发现儿科用药当中存在着常见的不良反应.其中,在以下几个方面比较典型：①儿科用药的不良反应发生率要比成人的不良反应发生率高,在有些非儿科类专业医院中,这个比例甚至能比成人高出近一倍或者更多.儿科用药的不良反应问题值得加以重视.②儿科不良反应的用药途径主要是静脉给药.中国家长习惯于让儿童的病尽快治好,在一定程度上提升了静脉给药的比例.相比于肌肉注射、皮论文范文射、口服给药等常见给药方式,静脉给药是治疗途径最快的.但是,由此所导致的儿童用药不良反应率也是最高的[2].③引发儿童药物不良反应最主要的药物分别是抗生素类药、解热镇痛类药和中枢神经系统药.头疱类抗生素和大环内酯类抗生素是目前儿科应用最广泛的抗生素,也是产生不良反应最多的两类抗生素,尤以阿奇霉素最为显著.抗生素类药物引发少儿的主要不良反应是呕吐、腹泻等胃肠道反应.如能有效防治抗生素药物对少儿的影响,即可较大程度的降低儿童的药物不良反应比例.四是,联合用药产生的不良反应要高于单一用药产生的不良反应.联合用药在药理或理化方面产生相互作用,以致可能引起各种不良反应,增加不良反应的发生率.
3.加强儿科合理用药的相关建议
儿科医生需根据患儿的生理特点和个体特点制定个体化给药方案,选择正确的给药种类、给药途径和给药剂量,尽量做到合理用药,防止儿童药物不良反应的发生.
3.1 提高儿科合理用药的认识
由于儿童处于身体发育成长期,肝肾等主要药物排泄器官功能不成熟,对于药物刺激较为敏感.因此,需制定个体化给药方案.也需在给药期间,及时根据血药浓度或尿浓度,调整给药剂量.
3.2 明确诊断,谨慎选药,慎用抗生素类药物
在儿科诊断中,首先需要进行确诊,究竟是病毒感染还是细菌感染.对于细菌感染,应选择选择针对性强的窄谱抗菌药物,同时针对儿童的个体特征,制定个性化的给药方案,如给药途径和剂量等.对于病毒感染,需要针对具体的病毒种类,进行具体的给药.此外,需慎用抗生素类药物,一方面抗生素药物在治疗上并不是不可替代的,另一方面抗生素药物会在较大程度上导致儿童的药物不良反应,而且也在一定程度上影响了后续的治疗.
3.3 加强药物不良反应监测
药品不良反应报告是加强药品监督管理和指导合理用药的依据.对于药品不良反应,临床医生和护士应慎密观察,能够及时发现并上报,这样就可以在以后的应用中加以避免,以提高合理用药水平[3].此外,儿科药品只能是在医院用药期间,依靠临床医生的经验进行合理匹配和制定适当剂量.加强儿科药品不良反应监测,就显得尤为必要,不但直接关系到儿科临床合理用药的水平,还关系到儿科临床药学的发展.
[参考文献]
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[3] 李荣．儿科用药与医院开展药品不良反应监测[J]．中国药物警戒,2006,3（5）：36-39.
[4] 黄志华．重视儿科合理用药[J].中国临床医生,2006,34（2）.
儿科常用药大全:全国中医儿科小儿安全用药高峰论坛在济宁召开播出
[5] 洪昆,刘宏.儿科临床用药常见问题分析和对策探讨[J].临床和实验医学杂志,2006（5）：615.
（收稿日期：2012-11-16）
总结：本论文主要论述了用药儿科论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
儿科常用药大全引用文献:
[1] 儿科护理学论文题目大全 儿科护理学论文标题如何定
[2] 中医儿科学论文题目大全 中医儿科学论文标题怎样定
[3] 新生儿科论文提纲范本大全 新生儿科论文大纲如何写
