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吉林省桦甸市红林医院,吉林桦甸 132405
[摘 要]目的研究高血压脑出血患者接受微创颅内血肿清除术时的护理干预措施,分析其护理成效,作出护理体会.方法选取该院于2009年1月—2010年1月份收治的78例高血压脑出血患者,均接受微创颅内血肿清除术.将其随机分为实验组与对照组,每组含39例.向对照组提供常规护理,向实验组提供全面性护理.分析在护理后,两组患者护理效果的不同.结果经过统计学分析,发现,在并发症的出现率上,实验组明显低于对照组,比较P<,0.05,差异有统计学意义.在致残率与致死率上,实验组明显低于对照组,比较差异P<,0.05,具有统计学意义.实验组共21例患者预后效果良好,对照组共14例预后效果良好,比较差异P<,0.05,具有统计学意义.结论针对高血压脑出血患者,在进行微创颅内血肿清除术时,辅以全面性的护理干预,可以有效降低并发症的出现率,减小致残与致死的风险,促进良好预后效果的出现,有着十分积极的临床意义,适于得到更多更广泛的应用.
[关键词]高血压脑出血;微创颅内血肿清除术;护理干预
[中图分类号] R473 [文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2012)10(b)-0034-01
为研究高血压脑出血患者接受微创颅内血肿清除术时的护理干预措施,分析其护理成效,作出护理体会,本文选取该院收治的78例高血压脑出血患者,均接受微创颅内血肿清除术.将所有患者随机分为实验组与对照组,每组39例.向对照组提供常规护理,向实验组提供全面性护理.分析在护理后,两组患者护理效果的不同.现将研究结果报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
该院收治78例高血压脑出血患者,其中男性56例,女性22例;年龄范围:45~76岁,平均年龄:58.5岁,均接受微创颅内血肿清除术.随机将患者分为实验组与对照组,每组39例,回顾性分析其临床资料.两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面的资料均差异无统计学意义(P>,0.05),可以进行组间比较.
1.2 方法
对照组接受常规护理.实验组接受全面性护理,包括术前护理与术后护理.
术前护理要求从生理与心理两个层面做好充分的手术准备,及时对患者进行心理疏导,告诉患者积极的心态有助于收到更好的治疗效果,鼓励其配合治疗.同时,对患者进行CT检查,明确颅内血肿所处的位置及其大小.选取脱水药,缓解颅内高压状态.针对烦躁不安的患者,可应用镇静剂;同时,将患者血压控制在合适范围内,必要时应用降压药[1].在术前,进行术前检查、备皮、交叉配血以及导尿管的留置.术后护理包括并发症防控、引流护理以及病情观察.消化道出血与肺部感染属于最易出现的术后并发症,护理人员需密切关注患者的各类消化道反应与呼吸道反应,若出现便血,则需暂停鼻饲,应用凝血酶,控制出血症状.必要时提供输血.若患者出现呼吸不畅征象,护理人员应协助其排痰,变换患者体位,可用一手扶住患者肩部,另一只手弯曲五指,轻叩背部,促进痰液咳出.同时加强病房通风,定时消毒,预防肺部感染.引流护理要求将头部引流管放在穿刺点之上的15~20 cm处,在此高度范围内,患者颅内压可得到有效调控[2].护理人员应注意保持引流设备的正常运作,避免出现弯折或者压迫,记录引流液的体积与性状,一旦发现异常,则需立即上报医师进行处理.术后,护理人员需要密切关注患者的血压、心率、脉搏、呼吸、瞳孔等各项生命体征,避免出现危险状况.同时,若发现患者呼吸道与口腔内出现分泌物,需立即清理,维持呼吸道的通畅.进行吸氧治疗,将流量控制在1~3 L/min[3].
1.3 统计学方法
选取SPSS 13.0软件,对数据进行统计分析.比较P<,0.05时,差异有统计学意义.
2.结果
在并发症的出现率上,实验组明显低于对照组,比较P<,0.05,差异有统计学意义.在致残率与致死率上,实验组明显低于对照组,比较P<,0.05,差异有统计学意义.实验组共21例患者预后效果良好,对照组共14例预后效果良好,P<,0.05,差异有统计学意义.具体数据见下表.
3.讨论
临床中,高血压脑出血属于一种危重病症,病情进展快,如果治疗不及时,则很容易导致患者残疾,甚至死亡.目前,针对该病,应用最为广泛的是微创颅内血肿清除术,在进行该项手术时,需辅以对应的护理措施,方可保证积极的预后效果.经过本次研究,得出结论:针对高血压脑出血患者,在进行微创颅内血肿清除术时,辅以全面性的护理干预,可以有效降低并发症的出现率,控制致残与致死的概率,促进良好预后效果的出现,有着十分积极的临床意义,适于得到更多更广泛的应用.
老年患者的安全护理:50项护理技术-33患者约束法
[参考文献]
[1]张家盆,张晓龙.微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较[J].实用心脑肺血管病杂志,2009(13):105-107.
[2]熊香玉.58例高血压性脑出血微创颅内血肿清除术后护理[J].当代护士(学术版),2009(14):116-119.
[3]刘卫琴,刘雪玲.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血36例护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2010(9):142-145.
(收稿日期:2012-09-11)
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老年患者的安全护理引用文献:
[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定