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刘一琴
(贵阳医学院附属医院综合一病房,贵州 贵阳 550000)
【摘 要】目的 通过对老年病人在临床中采用静脉留置针治疗方法的护理研究.方法 186例老年病人采用静脉留置针的治疗方式,对病人采用置管前观察评估、置管后护理研究的方法. 结果 186例老年病人,其中一次性成功穿刺并且没有任何不适反应的有183例,成功率高达98.3%.结论 观察老年病人对静脉留置针的临床反映,分析对置管时间和置管质量的护理方法,不仅使病人减轻病痛,减少并发症发生,而且也提高了护理质量.
【关键词】静脉留置针;老年病人;护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2012)09(c)-0000-00
近几年来,静脉留置针在我国的医疗中得到广泛的使用.由于老年患者皮肤没有弹性,皮下组织的脂肪较少,血管的弹性又很低等因素,传统的静脉穿刺老年病人都不愿意接受治疗.静脉留置针,具有良好的柔韧性、绝对光滑的管壁、微小的刺激性并且可以体内长时间的保留等传统静脉穿刺所没有的优点,更加方便再次输液[1].静脉留置针现在被广泛使用在临床输液方面及急救等方面,是一项新的护理技术.本文对于老年病人的体质特点,采用静脉留置针的临床护理进行分析.报道如下.
静脉留置针:静脉输液和输血-静脉留置针
1.资料与方法
1.1一般资料
2011年4月到2012年4月,在我院干部病房接受静脉留置针穿刺的老年病人有186例.病人年龄从56到100岁不等.其中男性老年病人有138例,占了74.2%,女性老年病人有48例,仅占25.8%.这些老年病人中心血管系统疾病的有64例,神经系统疾病的有47例,癌症病例15例,呼吸系统疾病的有32例,内分泌系统疾病15例,其它疾病13例.静脉留置针在这186例老年病人静脉内的时间是3d至6d之间.
1.2 方法
按照常规,应该在老年病人四肢的浅静脉或颈外静脉或股静脉这三处寻找相对有弹性的、柔软而且又粗又直的静脉.选好合适的血管后对其部位进行消毒,先把静脉留置针的包装撕开,拿出肝素帽并扭紧,再把针头插到肝素帽里,把空气排干净.把压脉带扎紧,右手以大约22度角把针推进去,见到血液回流后,再把针往血管里推进大约1cm左右,然后再把软管慢慢的推进血管里[2].最后,取出针头,把静脉输液管接上,解开止血带,调好调节器的滴量,再用透明胶布固定连接处,即使在病人翻身时针头也不至于脱落,也不会导致弄破血管.
2.结果
本组186例老年病人,其中一次性成功穿刺并且没有任何不适反应的有183例,成功率高达98.3%.
3.讨论
3.1 置管前期对病人的护理
置管前要对老年病人的生命特征、肢体活动、思想意识、以及皮肤等情况进行综合的评估,并且把静脉留置针的优点和需要注意的细节尽量明白的跟家属或病人解释清楚.让病人放松心情积极配合.置管前,医护人员要严格要求自己, 对自己的口罩、衣帽、手等进行彻底消毒,对穿刺部位的皮肤也要仔细彻底的消毒,加大消毒范围,还要对留置针的包装和生产期有效期认真检查[3].
3.2 置管后期对病人的护理
置管完成后,要经常对病人的穿刺部位皮肤进行检查,看周围皮肤是否有红肿现象,防范病人发生静脉炎症.在使用对血管的刺激比较大的药物时,要用生理盐水把输液管冲洗,防止并降低静脉炎的发生.还要时刻注意导管的透明膜,不要让其脱落,特别要让管道时刻畅通.
3.3 静脉留置针留置的时间
目前,静脉留置针留置的时间还没有统一的标准,不过大部分都是3d至6d,最长不能超过一个星期,防止并发症的发生.静脉炎、液体渗漏、套管堵塞、皮下血肿是最常见的并发症,其中静脉炎是最多见的并发症.导致并发症发生的因素有很多,比如医护人员对穿刺的手段不熟悉、穿刺时不严格进行无菌消毒、多次穿刺血管被损破、过快的输液速度、药物浓度高、药物的刺激性比较大等.有医学研究发现,把留置针留在血管中超过73小时后,发生静脉炎高达83.2%.
3.4 加强病人的心理护理
在临床调查中显示,老年病人大部分不同程度的存在着精神和性格上的变化,比如对疾病存在着恐惧、焦虑,对事情比较健忘等.因此,在置管前要把静脉留置针的优点和需要注意的细节尽量明白的跟家属或病人解释清楚,消除病人的恐惧和顾虑,让病人放松心情积极配合.还要教会病论文范文家属正确掌握保护留置针的方法,恰当的放置有留置针的肢体,可以有效防止导管堵塞及并发症的发生.
综上所述,对长时间输液,长时间住院的老年病人,传统的静脉穿刺,不仅成功率相对低,而且还要多次反复穿刺,留置的时间又很短,加剧了病人所要承受的痛苦,医护人员的工作量也非常大.所以,采用静脉留置针对老年病人有着很大的意义.为了降低静脉留置针的并发症,就对医护人员有较高的要求,不仅要求对穿刺技术非常熟练的掌握,还要求巧、准、稳的穿刺动作.对不同的病人,不同情况的血管,都能正确完成穿刺,提高成功率.
参考文献
[1] 李秀丽.静脉留置针在老年患者中应用的护理[J].医学理论与实践.2011(13):289-290
[2] 孟慧,许正国.静脉留置针常见并发症原因分析及处理[J].中国民族民间医药. 2010(22):525-526
[3] 徐向阳.浅静脉留置针的临床应用[J].中国现代药物应用.2011(22):95-96
[4] 崔茜,侯晓莉,马思明,童学红.在机能实验中使用静脉留置针进行兔耳缘静脉注射给药的方法研究[J]. 中国医学装备.:69-70.
【收稿日期】2012-06-16
总结:本论文可用于留置静脉论文范文参考下载,留置静脉相关论文写作参考研究。
静脉留置针引用文献:
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[3] 静脉留置针护理论文大纲范本大全 静脉留置针护理论文框架如何写