有关保守手术和保守药物治疗异位妊娠的临床疗效对比毕业论文写作资料-论文写作网

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妊娠患者论文范文

【摘要】目的研究分析保守手术和保守药物治疗异位妊娠的临床效果.方法选取我院于2009年8月至2011年7月收治的80例异位妊娠患者的临床资料,将其随机分为2组,治疗组40例患者采用保守手术治疗,对照组40例患者采用药物保守治疗,从患者的重复异位妊娠、持续异位妊娠、输卵管疏通情况及宫内妊娠的发生率进行对比.结果治疗组患者治愈率为100%,对照组患者治愈率为97.5%,2组对比无统计学意义(P＞0.05),2组患者的重复异位妊娠、持续异位妊娠、输卵管疏通情况及宫内妊娠的发生率等对比无统计学意义(P＞0.05),治疗组患者血清HCG值恢复正常的时间明显低于对照组,P＜0.01,有统计学意义.结论保守手术治疗与保守药物治疗以为妊娠的临床效果差别不大,在临床治疗中要根据患者的实际情况进行研究,然后选取合适的治疗方法.

【关键词】保守手术保守药物异位妊娠

【中图分类号】R713.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2012)02(b)-0099-01

异位妊娠是临床上常见的妇科病,是影响妇女健康的重要疾病之一,其会导致孕妇大量内出血,从而威胁孕妇的生命健康,引起临床医生的重视.随着医学技术的发展,异位妊娠可以进行早期诊断与治疗,但治疗方法则成为临床所面临的主要问题.笔者为进一步研究,选取了我院40例异位妊娠患者进行保守手术治疗,并与同期的40例保守药物治疗患者进行对比分析,取得满意效果,现总结如下.

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2009年8月至2011年7月收治的80例异位妊娠患者的临床资料,年龄19～32岁,平均年龄(24±2.6)岁,其中未生育者46例,生育一胎者32例,生育两胎者2例.按照随机分组的方法将其分为治疗组和对照组各40例,2组患者在临床资料等方面差异性不大(P＞0.05),可以进行比较.

1.2 治疗方法

治疗组40例患者采用保守手术治疗(均符合治疗指征),具体方法:用电刀将患者的输卵管切开,12例患者将孕囊吸出,然后进行电凝止血,再进行冲洗.40例患者均在发病部位注射20～40mg的MTX,于手术后第2天开始进行中药灌肠,方剂为:三棱10g、地丁10g、元胡10g、赤芍15g、蒲公英15g、败酱草15g、丹参15g、红藤15g.连续使用1周.

对照组40例患者采用保守药物治疗(均符合治疗指征),具体方法:口服50mg米非司酮,每天2次,连续服用3d,肌肉注射MTX50mg/m2,于治疗后的第4天和第7天进行血清HCG值测定,治疗第7天开始口服活血化瘀药剂(莪术10g、三棱10g、桃仁10g、赤芍l0g、川芎6g、丹参12g),若血清HCG值下降＜15%则重复剂量进行治疗,若用药后2周,下降＞50%,且患者腹痛症状缓解或消失,论文范文出血量减少或停止则可以停止用药.

1.3 疗效判定

患者血清HCG值检测结果显示正常,腹痛及包块减少或消失为治愈,患者腹痛无改善或加剧,论文范文出血量增多,血清HCG值检测结果显示不正常为无效.

1.4 统计学处理

本次研究的所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用c2进行检验,P＜0.05为有显著差异性,有统计学意义.

2. 结果

治疗组患者均痊愈,无持续异位妊娠例数,半年内的宫内妊娠率为62.5%,重复异位妊娠率7.5%,对照组患者39痊愈,无持续异位妊娠例数,半年内的宫内妊娠率为60.0%,重复异位妊娠率10.0%,2组对比P＞0.05无统计学意义,2组患者在治疗过程中均未出现不良反应情况,治疗组患者血清HCG值恢复正常的时间明显低于对照组,P＜0.01,有统计学意义,如表1所示.

3. 讨论

保守手术治疗在手术过程中可以将盆腔粘连分离,还可以辅助治疗输卵管炎症,这样就可以减少二次发生移位妊娠的可能,但手术也具有一定创伤性,会给输卵管带来一些损害,这就需要手术技术的熟练掌控.同时进行局部化疗及中药辅助治疗可以有效提高治愈率,减少对母体的伤害.本次结果显示,治疗组患者的重复异位妊娠发生率低于对照组,但P＞0.05无统计学意义,治疗组宫内妊娠率略高于对照组,但P＞0.05无统计学意义,而输卵管疏通例数方面,治疗组均优于对照组,但P＞0.05无统计学意义.米非司酮属于孕激素拮抗剂,使胚胎脱落不受阻,而中药活血化瘀药剂则可以阻止滋养细胞和胚胎的生长,这就会使得胚胎死亡继而被母体吸收,这在一定程度上提高了治愈率.但是在利用局部化疗药物、米非司酮及中药方剂时要特别注意患者的指征,密切观察患者病情变化.