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玛依拉·买买提依明
（新疆喀什地区*民医院 新疆喀什 844000）
【摘 要】目的 探讨艾滋病孕妇的产前与产后护理方法与效果.方法 艾滋病孕妇30例的护理方法主要包括知识讲座、个体指导、同伴教育、心理护理、产后访视,观察艾滋病孕妇护理后的母婴传播知识得分情况,同时对其应对方式进行分析.结果 护理后本组患者的母婴传播知识整体得分较护理前有显著提高,差异有统计学意义(P<,O.05).同时经过护理后,本组患者对于艾滋病多倾向于解决问题的合理化,而自责、求助、幻想与退避的比较少.结论 艾滋病孕妇的产前与产后护理可显著提高艾滋病及母婴传播知识水平,改善其应对方式,值得推广应用.
【关键词】艾滋病孕妇 产前护理 产后护理 母婴传播知识
【中图分类号】R473.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2011)09(c)-0031-02
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种传染病,其中一个最重要的传播途径为母婴传播.有调查显示,全球每年有240万感染艾滋病病毒的孕妇生育孩子,造成每年约80万新生儿感染艾滋病病毒,这是15岁以下儿童感染艾滋病病毒的最主要途径,占儿童艾滋病病毒感染的90%以上[1].同时我们知道,分娩是所有产妇经历的一次深刻身体变化和情感体验,可对生理与心理情况造成强烈应激[2].加上艾滋病的存在更加容易引起产妇产后出现精神疾病状况等表现[3].本文为此具体探讨了艾滋病孕妇的产前与产后护理措施与效果.
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1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年2月至2011年10月收治的艾滋病孕妇30例,入选标准:(1)从妊娠至分娩后42d的年龄在20～48周岁的艾滋病孕妇,(2)具有阅读理解和交流能力,(3)愿意主动配合本次研究.年龄分布为(29.9±7.1)岁,年龄最小者20岁,最大48岁.已婚者占90.0%,初中及以下学历5例,占16.7%.
1.2 护理方法
1.2.1 产前护理 (1)文字教育:在医院的公共宣传窗口进行艾滋病母婴传播预防知识的专题宣传,发放艾滋病母婴传播知识小册子.(2)电视录像:将电视录像穿插在文字教育中,主要播放《预防艾滋病母婴传播》录像.(3)知识讲座:每个月开展1次艾滋病母婴传播宣传讲座,讲座内容中心突出,有针对性,通俗易懂.(4)1对1的个体指导:在每次宣传讲座后对艾滋病孕妇进行有针对性地的教育.(5)同伴教育:育龄女性以同伴关系为基础开展知识交流与分享.
1.2.2 产后护理 胎儿娩出后,艾滋病孕妇得知了婴儿情况,无论什么情况均可引起情绪激动,表现为沮丧或兴奋.为此护理人员要做好产妇的产后心理护理,对产妇要多鼓励、安慰,并劝导发生母婴传播的情况,喂饭,耐心解答产妇提出的问题.在做好常规的产后访视、产后检查,只要产后产后出现抑郁症的先兆,就应该积极治疗,对轻症产妇提供多种心理咨询方法,对中、重度产妇,及时联合应用抗抑郁药物.
1.3 观察指标
观察艾滋病孕妇护理后的母婴传播知识得分情况.同时对其应对方式进行分析,应对方式共有5个因子分,分别为自责、求助、幻想、退避、合理化倾向性.
1.4 统计方法
对本文所有数据用SPSS 19.0软件进行统计学处理,包括描述性统计、t体验、c2检验的统计学方法.P<,0.05代表有显著性差异.
2. 结果
2.1 母婴传播知识得分情况
护理后本组患者的母婴传播知识整体得分较护理前有显著提高,差异有统计学意义(P<,0.05).具体情况见表1.
2.2 应对方式
经过护理后,本组患者对于艾滋病多倾向于解决问题的合理化,而自责、求助、幻想与退避的比较少,具体情况见表2.
3. 讨论
我们知道,艾滋病孕妇的分娩与病毒感染知识的缺乏均能通过大脑皮层影响子宫收缩的调节,易导致宫缩乏力、大出血,因此,在采取措施加强宫缩、预防出血的同时,对产妇进行产前产后心理护理意义重大[4].同时有研究显示,艾滋病孕妇产后抑郁症的发生可能与社会支持不足、消极的应对方式有关[5].
医护人员在预防艾滋病母婴传播教育工作中发挥着重要作用.国内外多项研究表明,大部分艾滋病母婴传播教育活动的实施由护理人员完成.而随着医学模式的转变,护理人员的职责己从单纯治疗护理患者向预防、护理、康复一体化转变[6].为此应注重围产期艾滋病孕妇心理生理上的变化,合理进行产前与产后护理,大力开展围产期健康教育与生殖保健,加强艾滋病孕妇的心理卫生保健工作,进一步加强艾滋病孕妇的心理指导,从而最大程度地减少产后抑郁的发生,更好地维护广大艾滋病孕妇的身心健康[7].本文结果显示,护理后本组患者的母婴传播知识整体得分较护理前有显著提高,差异有统计学意义(P<,0.05).同时经过护理后,本组患者对于艾滋病多倾向于解决问题的合理化,而自责、求助、幻想与退避的比较少.
总之,艾滋病孕妇的产前与产后护理可显著提高艾滋病及母婴传播知识水平,改善其应对方式,值得推广应用.
参考文献
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【收稿日期】2011-08-29
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艾滋病的护理措施引用文献:
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