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李新宁 张文胜
新疆奎屯市伊犁州奎屯医院奎屯833200
【摘 要】随着人们保健意识的不断提高,社区卫生中心作为作为居民医疗卫生的基本保障和服务机构,对居民建立完善的健康档案越来越受到重视.本文就社区卫生服务中心对建立居民档案的重要性及如何建立居民档案做一简单讨论.
【关键词】 居民健康档案；社区卫生服务中心
【中图分类号】R19【文献表示码】A 【文章编号】1672-5654（2011）08（c）-0000-00
社区居民健康档案是社区卫生服务中心,服务站以辖区居民为对象,记录个人及家庭每个成员的健康基本情况,以便对该辖区居民的基本健康情况做一统计,以便社区服务中心做针对性的指导和帮助.1建立居民健康档案的作用有几个方面.
1.1预防保健作用
随着人民生活水平的提高,人们的保健意识也在不断提高,预防保健越来越受到重视,而社区中心就可以通过健康档案对社区居民有针对性的进行预防保健和营养卫生知识指导,并可以举办健康知识讲座,宣讲中老年保健,常见病预防治疗,妇幼保健、营养学知识等方面的讲座.使居民自觉的建立起健康的生活方式,养成良好的生活习惯,提高防病治病的能力.
1.2慢性病管理
目前我国高血压.糖尿病的发病率逐年增加,15岁以上占37%.35岁以上人群中.高血压的发病率可达45%.以农村居多【1】.（中国医科大学附属医院盛京医院,辽宁省农村高血压.脑卒中综合防治项目成员提供）而高血压是心脏病的主要危险因素之一.我国猝死于心血管疾病的人为300万人,糖尿病患病率为9.4%.糖尿病前期为15.5% （英格兰医学杂志医学*报 中日友好医院杨文英教授） 而高血压.糖尿病是社区卫生服务中心管理的主要慢性病.通过建立居民健康档案,可以掌握社区居民各种疾病的发病率.知晓率.及控制率,防止和减少心脑血管病及糖尿病并发症的发生率,减轻患者治疗的经济负担,减少国家财政的医疗论文范文支出.
1.3 为诊断和治疗提供依据
居民健康档案详细记录了个人和家庭的健康问题及危险因素,为社区医生及转诊医院的医生提供了临床诊断依据,并为以后社区居民异地就诊提供了诊疗依据,减少居民就诊的医疗论文范文.同时医生在一般诊疗过程中.通过健康档案掌握了居民的一般健康状况.疾病史.过敏史和遗传病史.有助于正确分析病情,采取正确的治疗措施提高服务质量.
1.4便于总结发现规律性疾病
居民健康档案记录了社区居民健康状况的发生.发展和变化情况,有利于社区医生分析.掌握社区居民影响健康问题的发生发展变化问题.了解社区居民健康状况的发展趋势及流行病学特征【2】.
2.如何建立居民健康档案
我中心自成立至今,通过努力已建立三万余份居民健康档案.通过近年的基层社区工作,总结了一些经验及教训,现与各位同仁共同学习研究.以不断提高社区服务的水平.
2.1 开展免费体检活动
首先在居委会发通知.时间、地点、项目要求要详细.免费体检以针对辖区35岁以上人群为主.以血糖 血脂 血压 体重为免费项目.每天限定一定人数,防止人员过多出现混乱的情况.对老论文范文发现的高血压.糖尿病患者纳入老年人管理及慢病管理程序中,填写相应表格进行动态管理.化验单结果及时粘贴入相应的档案中.并对慢性病进行特殊颜色的标示.
2.2健康知识讲座
在中心及居委会进行健康知识讲座.及时发通知,对参会人员进行登记,留论文范文,发放健康知识手册.中心统一安排人员进行登记,以节省时间.
居民健康档案:居民健康档案-内容与工作流程（上）
2.3进行社区建档
利用中心的服务站开展义诊活动,可发通知邀请上级医院专家,在服务站或居委会进行义诊.咨询活动.活动中登记居民情况,完善相关内容.
2.4儿童档案的建立
中心在进行疫苗接种工作的同时,利用儿童疫苗接种的过程,专人登记询问情况,并对儿童建档,同时进行相应的健康评估,进行每年三次预约工作.
2.5孕产妇的管理
因中心不能生产,因此档案工作需进行妇幼保健院及可以生产的医院进行辖区孕妇情况的登记工作,此工作需与上级医院及卫生行政部门沟通联系达成协议.
2.6居民就诊时建立档案
各中心及服务站已开展诊疗服务,患者就诊的时候,及时填充档案,登记详细情况.建立医患论文范文关系,提高服务水平,也是建档的一个重要方向,同时也是接近居民与医护人员关系的方法,降低医患矛盾.
2.7建立居民档案的保密机制
医师法明确规定,医疗机构要保护患者的隐私权.并且侵权责任法明确规定医疗机构侵犯患者隐私权要承担赔偿责任.因此对居民的档案登记,涉及患者疾病的信息,医生不能随意透露,对建档的医生要签订保密协议书.
社区居民档案的建立不是一个部门,一个中心的工作,需要社会参与政府协调.中心工作人员的热情积极的态度,中心在建档过程中采取统一布置集中人力,一个社区一个社区的进行,并将建档信息及时汇总统计上报.采用表格、图片形式对辖区人员建档人数、慢病、儿童、孕产妇、老年人进行分类统计,使各区情况一目了然,进行动态管理.以上工作方法及程序,并非适合所有地区,只是我中心在工作中摸索的一些方法,只为社区卫生事业的发展提出一些个人己见.
参考文献
[1] 于棉荣.糖尿病合并高血压的治疗[J]. 糖尿病新世界,2009,9:20.
[2] 杨文秀, 刘爱民. 社区居民健康档案(试用)[M].北京大学医学出版社,2008,9-13.
总结：本论文可用于居民档案论文范文参考下载，居民档案相关论文写作参考研究。
居民健康档案引用文献:
[1] 居民健康档案和档案管理系统本科论文范文 居民健康档案和档案管理系统硕士学位论文范文2万字
[2] 健康档案论文范文 关于健康档案方面函授毕业论文范文2万字
[3] 健康档案和精神病人毕业论文的格式范文 关于健康档案和精神病人相关自考毕业论文范文5000字
