简介:适合不知如何写加重患者方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于加重患者论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。
(四川仪陇县人民医院 四川南充 637600)
【摘 要】目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期护理.方法 分析我院2009年1月至2010年12月260例COPD急性加重期的患者的临床资料.选择左氧氟沙星、西司他丁等有效抗生素抗感染,哮喘重者静脉滴注甲强龙、氨茶碱或多索茶碱平喘等治疗.结果 260例中,显效136例(52.3%),有效99例(38%),无效15例(5.7%),总有效率91.9%.结论 COPD急性加重期,及时正确的诊断治疗与护理,选择有效抗生素有效控制感染、平喘、支气管扩张剂等并积极有效的处理患者的并发症及正确的护理可以取得明显的治疗效果.
【关键词】COPD急性加重期 医护协作
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2011)07(b)-0055-01
COPD中文称呼慢性阻塞性肺病(chroni c obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对论文范文烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD急性加重期是呼吸内科最为常见的疾病,病情急重,如治疗不及时,可危及患者生命,护理尤为重要,现将护理体会报道如下.
1. 临床资料
收集我院呼吸内科2009年以来COPD急性加重期住院患者260例,其中男186例,女74例,260例均有反复发作住院史.
2. 临床表现
260例患者均有呼吸困难、咳嗽、咳痰、哮鸣、胸闷、呼吸紧迫感,部分患者有发热症状,多数被迫采用端坐呼吸、多伴大汗淋漓、口唇发绀、颈静脉怒张、心率和呼吸加快,严重者焦虑不安,听诊双肺满肺哮鸣音,呼气时间延长.
3. 结果
疗效标准:显效:症状、体征消失,各项辅检明显好转,有效:症状、体征好转,辅检好转,无效:症状、体征无好转或加重.本组260例,入院后,据药敏结果选择有效抗生素抗感染,甲强龙、氨茶碱或多索茶碱平喘等治疗.结果显效136例(52.3%),有效99例(38%),无效15例(5.7%),总有效率91.9%.
华北黄淮雾霾加重:广东首例MERS患者病情加重：其密切接触者追踪至64人仍有13人失联 看东方 150601
4. 护理方法及体会
(1)入院后立即帮助患者取舒适体位,常规给予低流量吸氧,常规心电监护.吸氧可提高动脉血氧含量及动脉血氧饱和度,增加肺泡氧分压,减轻病人缺氧,同时建立静脉通道,输注平喘等药物,应注意滴速不可过快,以防心衰发生.鼓励患者多饮水,防止痰液粘稠,不易咯出而加重呼吸道梗阻.对痰液过于粘稠者可予雾化吸入,稀释痰液,以利痰液咯出.
(2)COPD急性加重期应与急性左心衰所致呼吸困难相鉴别,急性左心衰,多有原发疾病,如高血压、冠心病、风湿性心瓣膜疾病等,多伴有咯粉红色泡沫痰或血痰,两肺布满哮鸣音,胸部X线检查有肺淤血症.如有上述表现,应立即汇报医生处理.
(3)舒适安静的室内环境对患者的康复尤为重要,室温应在26～28oC,湿度60%～70%,保持空气流通,同时避免受凉感冒,此环境不但能避免气道粘膜受冷空气侵袭,而且湿润气道,增强气管纤毛运动,降低气道分泌物的粘度而有利痰液排出.室内应禁放花草,禁止吸烟及油烟等刺激性气体以避免致敏原.
(4)合理膳食对患者康复尤为重要,应鼓励患者进食清淡易消化饮食,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅,少食油腻、辛辣食物,禁止食用致敏食物,如兔、虾等异体蛋白.
(5)加强心理护理,COPD急性加重期患者往往精神紧张,焦虑不安,应尽量解除患者心理及思想负担,严防情绪波动而加重病情,鼓励患者树立战胜疾病的信心,同时做好家属的思想工作,给患者以心理支持,达到理想的治疗效果.
5. 出院指导
指导患者戒烟、加强功能锻炼以及康复锻炼,包括:腹式呼吸锻炼、缩唇呼吸法、体力训练.加强营养支持,COPD患者的营养支持治疗已成为国内外学者的研究热点之一[1].气候变化时,注意保暖,避免受凉,预防感冒.改变环境卫生,防尘,防大气污染.
6. 讨论
COPD是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.提高COPD急性加重治疗效果对于改善COPD患者的预后和生命质量具有重要意义[2].易并发慢性呼吸衰竭,自发性气胸,慢性肺源性心脏病,COPD急性加重期,指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,色脓性或粘液性,可伴发热症状,甚严重程度,可根据TEV1%预计值(第一秒用力呼气占预计值百分比).下降为幅度分轻、中、重、极重度Ⅳ级,及时正确的诊断治疗与护理,对疾病的健康至关重要,本组病例,均经临床药物选择有效抗生素平喘、支气管扩张剂正确护理故取得明显效果,反应了医护协作的重要性.
参考文献
[1]张金凤.慢性肺源性心脏病急性加重期并多器官功能衰竭治疗体会[J].实用诊断与治疗杂志,2004,18(4):333～334.
[2]胡瑞成,戴爱国.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗[J].内科急危病重杂志,2006,12(2):88～81.
[3]洗乐武,梁宗安,冯玉麟.肠外营养对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志,2002,34(1):13～16.
【收稿日期】2011-06-24
总结：这是一篇与加重患者论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
华北黄淮雾霾加重引用文献:
[1] 雾霾环保类论文选题 雾霾环保论文题目哪个好
[2] 雾霾环保外文外文 雾霾环保核心期刊参考文献有哪些
[3] 雾霾环保论文摘要怎么写 雾霾环保论文摘要范文参考
