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河南省安阳市中医院重症监护室,河南安阳 455000
[摘 要] 目的 探究慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理干预方法及效果. 方法 选取2011年1月—2012年12月期间来该院呼吸内科接受慢性肺心病治疗的80例病患,将这些病患进行随机均分,分别为40例对照组和40例实验组.其中对对照组实行常规的护理,对实验组在对照组的基础长假期呼吸道方面的护理,对实验组护理道的加强护理方法为：控制呼吸道感染；加强呼吸道湿化；保持呼吸道通畅. 结果 在进行相关的护理治疗后,在死亡率方面,实验组仅为10.1%,明显要低于对照组的13.4%,比较差异有统计学意义（P<,0.05）.结论 在对慢性肺心病患者在急性加重期时进行ICU护理干预时,采取控制呼吸道感染；加强呼吸道湿化；保持呼吸道通畅等方法,能够有效的降低慢性肺心病病患在急性加重期的死亡率,具有良好的治疗效果,值得在实际临床中进行推广.
[关键词] 慢性肺心病；急性加重期；护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（a）－0169-02
[作者简介] 李艳霞（1983.10-）,女,河南省安阳市殷都区人,本科,护师,研究方向：重症监护室病人的护理,邮箱：27704759@论文范文.com.
慢性肺心病主要是由于肺血管、肺组织以及胸廓等慢性疾病引发的肺部组织结构的变化从而导致肺部功能出现异常,使得肺部的血管受到的阻力不断增加,动脉的血压上升,右心室会出现肥厚等现象,还有可能出现右心的功能衰竭现象[1].在我国慢性肺心病已经成为了一种常见的疾病,在老年人中经常发生[2].为探究慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理干预方法及效果,该次实验选取2011年1月—2012年12月期间来该院呼吸内科接受慢性肺心病治疗的80例病患,现报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取来该院呼吸内科接受慢性肺心病治疗的80例病患,其中有40例男性,40例女性,年龄分布在45~70岁之间,其中有67例病患的年龄大于60岁.将这些病患进行随机均分,分别为40例对照组和40例实验组.其中对对照组实行常规的护理,对实验组在对照组的基础长假期呼吸道方面的护理.
1.2 方法
实验组护理道的加强护理方法如下.
1.2.1 控制呼吸道感染 在肺心病的患者当中大约有80%的病患均是由于慢性阻塞性肺疾病引起的,这类病患大多数是由于呼吸道感染了致病的细菌从而导致病情不断恶化,所以在对这类病患进行护理时,需要进行合理的抗生素的使用,尽可能的减少感染的面积,有效的将其控制住,一般采取静脉点滴注射的形式[3].护理人员在对这类病患进行护理时,还需严格遵守对急性加重期病患的护理原则,根据不同病患的不同情况选择合适的方法进行处理,保证在进行护理时病患的用药量均匀.在对病患进行输液的时候,需要注意注射的盐水量不能够超过500 mL,且最好以15~20滴/min最为合适.
肺心病:肺心病
1.2.2 加强呼吸道湿化 护理人员在护理时需要保证病患的呼吸道保持潮湿的状态,这样有助于稀释痰液,能够帮助病患排出痰液,减轻黏膜发生的炎症和水肿现象.有利于减少支气管痉挛现象的发生,对通气障碍起到改善的作用.同时护理人员还可以对病患进行超声雾化,在此期间需要时刻注意病患雾化的时间、温度情况以及雾量.以免出现病患长时间进行雾化吸入而最终出现缺氧的情况.同时鼓励病患多喝水,一般每天需要将饮水量控制在2 500~3 000 mL作用,避免过度饮水出现心脏负担过重的现象.护理人员还需注意保持病患的病房室内的空气潮湿度,经常采取洒水等方法保持室内的空气湿度.护理人员需每日对病患的用于湿化的瓶子做固定的清洗和灭菌处理,其中的蒸馏水需要每24 h进行1次更换,或者用放冷的凉开水在其中加入浓度为0.1‰的洗必泰配置成湿化也,每隔3 d进行1次相应的更换[4].
1.2.3 保持呼吸道通畅 护理人员需要根据病患的具体情况,帮助病患寻找到适合的体位,以便病患能够顺利排出痰液,同时护理人员还需要对病患进行有效的咳嗽方面的指导,帮助病患将痰液排出体外.护理人员还可在病患的鼻腔内的黏膜处涂抹上一些具有水溶性质的润滑剂,避免病患的鼻腔出现干燥的现象.
1.3 统计方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,差异有统计学意义（P＜0.05）
2.结果
在进行相关的护理治疗后,在死亡率方面,实验组仅为10.1%,明显要低于对照组的13.4%,比较差异有统计学意义（P<,0.05）,见表1.
3.讨论
慢性肺心病主要是由于肺血管、肺组织以及胸廓等慢性疾病引发的肺部组织结构的变化从而导致肺部功能出现异常,使得肺部的血管受到的阻力不断增加,动脉的血压上升,右心室会出现肥厚等现象,还有可能出现右心的功能衰竭现象.在我国慢性肺心病已经成为了一种常见的疾病,在老年人中经常发生.在该次实验中选取来该院呼吸内科接受慢性肺心病治疗的80例病患,将这些病患进行随机均分,分别为40例对照组和40例实验组.其中对对照组实行常规的护理,对实验组在对照组的基础长假期呼吸道方面的护理.对实验组护理道的加强护理方法为：①控制呼吸道感染：进行合理的抗生素的使用,尽可能的减少感染的面积,有效的将其控制住,一般采取静脉点滴注射的形式.护理人员在对这类病患进行护理时,还需严格遵守对急性加重期病患的护理原则,根据不同病患的不同情况选择合适的方法进行处理,保证在进行护理时病患的用药量均匀.②加强呼吸道湿化：护理人员在护理时需要保证病患的呼吸道保持潮湿的状态,这样有助于稀释痰液,能够帮助病患排出痰液,减轻黏膜发生的炎症和水肿现象.有利于减少支气管痉挛现象的发生,对通气障碍起到改善的作用.同时护理人员还可以对病患进行超声雾化,在此期间需要时刻注意病患雾化的时间、温度情况以及雾量.以免出现病患长时间进行雾化吸入而最终出现缺氧的情况.同时鼓励病患多喝水.护理人员需每日对病患的用于湿化的瓶子做固定的清洗和灭菌处理,其中的蒸馏水需要每24 h进行1次更换,或者用放冷的凉开水在其中加入浓度为0.1‰的洗必泰配置成湿化也,每隔3 d进行1次相应的更换[5].③保持呼吸道通畅：护理人员需要根据病患的具体情况,帮助病患寻找到适合的体位,以便病患能够顺利排出痰液,同时护理人员还需要对病患进行有效的咳嗽方面的指导,帮助病患将痰液排出体外.实验结果显示,在进行相关的护理治疗后,在死亡率方面,实验组仅为10.1%,明显要低于对照组的13.4%,比较差异有统计学意义（P<,0.05）.实验表明,在对慢性肺心病患者在急性加重期时进行ICU护理干预时,采取控制呼吸道感染；加强呼吸道湿化[6]；保持呼吸道通畅等方法,能够有效的降低慢性肺心病病患在急性加重期的死亡率,具有良好的治疗效果,值得在实际临床中进行推广.
[参考文献]
[1] 曹慧平. 慢性肺心病合并急性左心衰竭通气治疗的护理研究[J]. 河北医学,2011, 17(9)： 1252-1254.
[2] 张顺英. 高海拔地区老年慢性肺心病急性期护理[J]. 中国当代医药, 2010, 17(25)： 105-106.
[3] 侯软英. 慢性肺心病患者急性期的观察和护理[J]. 全科护理,2012, 10(15)： 1384-1385.
[4] 陆燕娜,林素清,陈淑红.78例慢性肺心病患者的临床护理分析[J]. 中国保健营养,2011(1下半月)： 202-203.
[5] 冯海葵,郑红蕾,潘春丽,等. 慢性肺心病患者社区和家庭的康复护理干预体会[J]. 中国老年保健医学,2010, 8(2)： 61-62.
[6] 叶小红,谢丽娟,黄惠香. 慢性肺心病患者拒绝氧疗原因分析及护理干预[J]. 现代医院,2011, 11(3)： 85-86.
（收稿日期：2014-01-15）
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肺心病引用文献:
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