简介:关于本文可作为放射检查方面的大学硕士与本科毕业论文放射检查论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
福建中医药大学第五临床医学院 /福建省三明市第二医院,福建永安 366000
[摘 要] 医学是关乎生命的严谨科学,需要一丝不苟、求实奉献的精神.“没有诊断就没有治疗”,放射诊断是重要的临床诊断步骤,通过放射医学临床教学,让临床医学专业及医学影像学专业的学生达到教学大纲相关要求,为这些医学生成为一名合格的好医生打下良好的基础.
[关键词] 放射医学；临床教学；心得
[中图分类号] R745 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１3）12（a）－０134-02
X-ray clinical teaching experience
LAI Mingzhe XIE Minghui
Fujian University of Traditional Chinese Medicine The Fifth Clinical Medical College；Sanming Second Hospital,Yongan,Fujian Province,366000,China
[Abstract] Medicine is for the life of rigorous science,it needs Conscientious and meticulous, realistic spirit of devotion. “No diagnosis, no cure”, radiodiagnosis is an important clinical diagnosis step. After Radiology clinical teaching,let Clinical professional and medical imaging professional students achieve the syllabus relevant requirements, and lay a good foundation for they to become qualified doctors.
[Key words] Radioactive medicine；Clinical teaching；Experiences
医学是关乎生命的严谨科学,需要一丝不苟、求实奉献的精神.医学院校是培养高级医学人才的摇篮,是精神文明的重要阵地,担负着把医学生培养成为“精于医术,诚于品格”优秀医务工作者的任务,担负着为祖国人民生命与健康服务的神圣使命[1].没有诊断就没有治疗；放射诊断是重要的临床诊断步骤,通过放射医学临床教学,让临床医学专业及医学影像学专业的学生达到教学大纲相关要求,为这些医学生成为一名合格的好医生打下良好的基础.笔者在20多年的临床放射诊疗、科研及教学工作者中,积累一些心得,总结如下.
1. 放射医学是非常重要的临床医学学科,应当高度重视
随着医学影像技术的迅猛发展,放射医学越来越受到临床的重视,已经成为临床医学不可或缺的重要学科,越来越多疾病的诊断,需要通过放射检查来明确.放射医学包括传统的X线、乳腺钼靶、CT、PET、MRI、介入诊断与治疗等.放射医学以解剖学、病理学、病理生理学、诊断学等主要学科为基础,需要系统、认真学习.在放射医学的临床教学（教学课程、见习及实习）过程中,应当让医学生充分认识到放射医学的重要性,并努力掌握好这门学科.放射诊断首先需要对X线图像进行分析,直观的图像容易使医学生产生兴趣,记住各种疾病的典型图像特征,就能对该疾病的放射影像诊断有个总体的框架认识.
2. 放射医学不能脱离临床,二者应当互相联系、相辅相成
放射医学以X线成像图像为诊断基础,影像图像只是对人体组织、器官的间接反映,并不是组织、器官本身,不同的病变可以有共同的影像特征,即“异病同影”；况且,同一病变在疾病的发展过程中,也可以有不同的影像特征,即“同病异影”,因此,在疾病的诊断过程中,应当密切结合临床知识、临床资料以及相关检查结果,全面分析,综合判断,并注意鉴别诊断,力求做出科学、合理的放射诊断[2].
3. 放射检查的禁忌
放射检查在诊断疾病过程中发挥着巨大的作用,但是也应当充分认识,很大一部分的放射检查是有电离辐射的,因此,孕妇应当禁忌做X线检查,特别是怀孕后3个月内者.在放射检查室门口应当设置醒目的电离辐射标识,对每一位接受检查患者应当有告知及解释义务,患者有知情及同意检查权.如果孕妇病情危及生命,必需接受X线检查,应当有临床科医生、孕妇及家属同意,并书面签字,以免引起不必要的医疗纠纷.
4. 言语温柔、亲切；细致、规范检查
由于多数患者对放射检查不够了解,而且这些检查设备多数体积庞大,患者自我保护意识日益增强,因此,检查者应当言语温柔、亲切,耐心解释,消除患者担忧和不必要的恐惧心理,融洽医患关系,取得患者最佳合作.细致检查,可以减少漏诊、误诊.很多放射检查需要去除患者衣物上金属物品,或者更衣检查,对老弱幼小及女性患者,应当有家属陪伴；没有家属陪伴的女性患者,应当充分重视其正当人身权益,规范检查,不使其人身权益受到侵犯.
放射性检查:儿童健康体检不得进行放射检查[新闻夜航]
5. 放射医学临床教学的难点和重点是消化系统
相对于胸片、骨骼系统X线平片或CT检查,消化系统由于缺乏良好的自然对比,因此,消化系统疾病的放射检查很大一部分需要借助造影剂才能明确诊断.相对于静态的胸片、骨骼系统X线平片或CT平扫检查,消化系统的检查是动态的,不仅可以观察消化系统的器官结构,还可以了解器官的功能,得到丰富的动态影像资料.因此,消化系统是临床教学的难点和重点.
5.1 消化道穿孔
消化道穿孔是急腹症的重点.常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等.此外,某些全身性或其他系统的疾病,如：血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病,也可出现类似急腹症的临床表现.
排除消化道穿孔或是肠梗阻,需要立位*或摄片检查.消化道穿孔应注意观察膈下游离气体,可以是双侧或是单纯出现.小的穿孔或穿孔早期,膈下未见游离气体不能排除消化道穿孔,可行CT检查.泌尿系结石应卧位摄片检查,检查结果阴性不排除阴性结石,可结合超声检查.
5.2 食管与胃肠道疾病
食道疾病采用站立右前斜位观察,注意食道三个生理狭窄.重点掌握食管癌、食管静脉曲张的X线表现.
胃肠道疾病,采用卧位观察,同时转动体位,让钡剂均匀涂布于胃肠粘膜,注意观察充盈相和粘膜像.钡剂灌肠应作肠道准备.重点掌握胃及十二指肠溃疡,胃良恶性溃疡鉴别,直肠癌的X线表现.
6. 防护问题
相对于胸片、骨骼系统X线平片,腹部*检查或是胃肠道造影检查,患者和医生接受的X线照射时间更长,因此,更要重视防护问题.检查室尽量减少堆放不必要的物品,以减少X线二次辐射.对患者性腺、甲状腺、眼球晶体等进行必要的防护遮挡,有的患者需要家属陪同检查,也需要对陪同家属进行必要的防护.检查医生要尽量减少X线照射时间,并做好自身的防护.
7. 设备使用注意事项
大型X线机器都是论文范文昂贵的精密仪器,使用高千伏电压,且由于消化系统（胃肠）检查时间较长,操作者要会正确使用X线机器等大型设备,进行相关的培训,取得上岗资质,延长X线机器的使用寿命.医学生不可以单独使用（操作）X线机器,以确保被检查者生命安全及机器安全运转.
8 消防问题
凡是用电设备,由于使用不当或线路老化或停电、故障,都会使机器设备停止运转,甚至造成火灾.在使用电压负荷较大的X线机器时,更要有消防意识.下班前要关闭用电器的电源.这些都是从实习期开始就要养成的良好专业素养.
9 完善出科考试
资料[3]显示42%的医学生认为教学医院对出科考试不够重视,特别是对论文范文学科的出科考试,实习考核缺乏全面性.因此,要完善出科考试,全面考核医学生临床综合能力,加强临床实习质量监控.
1.0 医德教育
医者不仅要有精湛的医术,更要有高尚的医德.医德是医务人员应该具有的品德、作风,医德包括医务人员与病人的关系、医务人员之间的关系、以及医疗卫生部门与整个社会的关系[4].
不论在成为医生之前还是在成为医生之后,都应该养成“尊师重教”的良好风气.在疾病的诊断和治疗过程当中,要时时体现出人文关怀,树立“关爱患者,珍爱生命”的人道主义精神[5].在医学生临床实习过程中,强化对生命、死亡及生存意义的理解,培养医学生表达思想、与病患交流的能力[6],让患者在接受生理治疗的同时,也得到心理的放松和治疗.
[参考文献]
[1] 李真,辛静,吴晓华.关于加强临床医学研究生医德教育的思考[J].西部医学,2012,24（2）：420.
[2] 白人驹.医学影像诊断学[M].2版.北京：人民卫生出版社,2007:14-15.
[3] 樊国康,申丽娟,窦忠,等.医学生临床实习质量影响因素调查分析[J].现代医药卫生,2012,28（4）:619-620.
[4] 李珠江,胡忠明.医学*学[M].北京：人民军医出版社,1989：12-63.
[5] 魏蓉,张燕香.加强医学生血液内科临床实习期间人文教育方法的探讨[J].西北医学教育,2011,19（1）:64-66.
[6] 郭翔,倪斌,谢宁,等.医学生临床实习与人文教育融合的途径及意义[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15（2）：305.
（收稿日期：2013-11-07）
总结：本文是一篇关于放射检查论文范文，可作为相关选题参考,和写作参考文献。
放射性检查引用文献:
[1] 经典用电检查技师论文题目 用电检查技师论文题目怎样取
[2] 电力用电检查论文题目范文 电力用电检查论文题目怎么定
[3] 在线检查论文选题推荐 在线检查专业论文题目怎么拟
