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柳州市中西医结合医院,广西柳州 545005
[摘 要] 目的 研究并比较金属烤瓷冠与全瓷冠修复方式对牙周组织以及相关机能的影响.方法 选取该院所收治的102例患者为研究对象.102例患者共有247颗牙分别经过金属烤瓷冠修复或是全瓷冠修复.其中,采取全金属烤瓷冠修复方式的患者共计57例(132颗牙),采取全瓷冠修复方式的患者共计45例(115颗牙).修复后1年针对以上患者进行复查式回访,重点观察患者牙龈修复前后的色泽变化以及指数变化.与此同时,借助于X-ray设备针对患者修复部分是否出现瓷裂问题以及桥体断裂问题予以详细分析. 结果 采取全金属烤瓷修复方式下有38例患者(87颗牙)出现牙龈变色问题,所占比例为66.67%(65.91%).相较于此,采取全瓷冠修复方式下无一例患者牙龈出现色泽变化问题.与此同时,金属烤瓷冠修复前后患者牙龈指数组间比较差异有统计学意义(P<0.05),全瓷冠修复前后患者牙龈指数组间比较差异无统计学意义(P>0.05).还有一点,通过应用X-ray设备检测发现:采取全瓷冠修复方式或是全瓷冠修复方式下均不同程度上的出现有瓷裂或是桥体断裂的问题. 结论 金属烤瓷冠修复方式以及全瓷冠修复方式均存在一定的局限性.为确保修复效果的稳定性与可靠性,应当在临床实践中针对患者实际情况进行合理选取,借助于此种方式确保患者牙缺失及牙体缺损修复的有效性.
[关键词] 金属烤瓷冠;全瓷冠;牙周;修复;牙龈;瓷裂;桥体断裂;临床
[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0073-02
对于中国而言,现阶段有关牙齿修复的方式以金属烤瓷冠为主[1].但在临床实践中发现:采取金属烤瓷冠修复方式势必会对患者牙周组织造成严重的不利影响,导致这种修复方式存在一定的应用局限性[2].而全瓷冠作为一种全新的修复方式,其是否能够在确保牙齿修复有效的前提下,避免金属烤瓷冠修复方式存在的问题,更有利于患者患病部位的康复呢?这一点是现阶段的研究热点所在.该文选取该院于2011年1月—2011年7月所收治的102例患者(247颗牙)为研究对象,1年后对其展开复查回访,通过对复查数据的分析研究,旨在于探究金属烤瓷冠与全瓷冠修复方式对牙周组织以及相关机能的影响,现将结果报道如下.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院所收治的102例患者为研究对象.102例患者共有247颗牙分别经过金属烤瓷冠修复或是全瓷冠修复.102例患者当中男性患者共计67例,女性患者共计45例.患者年龄在21~59周岁范围之内,平均年龄为(45.53±3.89).
1.2 方法
临床治疗过程中结合患者自身意愿与需求分别采取金属烤瓷冠或是全瓷冠方式针对患者患病牙齿进行修复处理.其中,采取全金属烤瓷冠修复方式的患者共计57例(132颗牙),采取全瓷冠修复方式的患者共计45例(115颗牙).修复处理前针对以上患者牙龈色泽以及牙龈指数进行观察与记录.选取徐君伍所提出的金属烤瓷牙牙体预备方式[3]为该研究过程中的牙体预备方式.修复完成1年后针对102例患者复查状态下的牙龈色泽变化以及指数变化进行详细观察与例举.与此同时,借助于X-ray设备针对患者修复部分是否出现瓷裂问题以及桥体断裂问题予以详细分析.
1.3 观察指标
首先对于牙龈色泽变化指标而言,主要采取与邻牙相比较的方式,观察修复部位牙龈是否出现明显性发黑或是颈缘黑线问题;其次对于牙龈指数的变化指标而言,主要采取分级方式进行比较.具体划分方式如下:针对患者牙龈指数变化采取四级分级方式[4].其中0级为牙龈正常;*为牙龈出现轻度炎症,伴生有色泽轻微改变以及水肿问题;2级为牙龈出现中度炎症,牙龈周边红肿问题明显且探诊过程中出现明显出血问题;3级为牙龈出现重度炎症,伴有明显红肿及糜烂问题,且牙龈出血状态为自发性出血;最后对于瓷裂及桥体断裂指标而言,可直接借助于X-ray设备予以检测观察.
1.4 统计方法
统计学软件采用SPSS13.0软件包.计数资料组间通过χ2检验对比.
2. 结果
首先,从修复前后牙龈色泽指标的变化角度上来说,采取全金属烤瓷修复方式下有38例患者(87颗牙)出现牙龈变色问题,所占比例为66.67%(65.91%),相较于此,采取全瓷冠修复方式下无一例患者牙龈出现色泽变化问题,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).其次,从修复前后牙龈指数的变化角度上来说,金属烤瓷冠修复方式下患者牙龈指数在*以上的比例为38.5%,全瓷冠修复方式下患者牙龈指数在*以上的比例为1.2%.金属烤瓷冠修复前后患者牙龈指数组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),全瓷冠修复前后患者牙龈指数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).最后,从修复后所出现的瓷裂及桥体断裂指标分析角度上来说,采取金属烤瓷冠修复方式下出现瓷裂的患者为6例(17颗牙).采取全瓷冠修复方式下出现瓷裂的患者为3例(7颗牙),出现桥体断裂的患者为2例(3颗牙),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).
3. 讨论
3.1 金属烤瓷冠与全瓷冠对牙周组织的影响分析
现阶段中国有关牙缺失及牙体缺损修复所以应用最为普遍的修复方式之即为烤瓷牙修复方式.这种修复方式最显著的应用优势在于其独特的美观性与逼真性.与此同时,患者对于烤瓷牙的青睐也日趋明显,这使得烤瓷牙修复方式在临床实践应用中的频率不断加快.然而有关烤瓷修复对亚洲组织的影响并未引起相关人员的关注与重视.受金属烤瓷冠冠桥修复所引发的对患者修复部位牙周的损害问题已尤为严重.通过对相关临床资料的分析发现,现阶段可能导致患者修复部位牙周组织出现损害的原因基本可以归纳为如下几个方面:①修复边缘较低的完成度;②大量结石的堆积;③对原材料即金属出现过敏问题;④边缘位置存在一定的不合理问题.与此同时,对于患者修复部位牙龈色泽的变化而言,可能导致其出现改变的原因主要有以下几点:①患者口腔内部酸碱度环境与金属离子的大量释放[5];②颈缘位置所出现的密合失效问题或是因粘结剂溶解反应所导致的局部性色素沉积问题;③颈部位置金属遮色存在一定的缺失,进而在光反射作用之下导致牙龈周边出现明显性发黑问题;④修复部位出现慢性牙龈炎并逐渐导致牙龈变色问题[6].相较于以上有关金属烤瓷冠修复方式对牙周组织而言的诸多问题与缺陷来说,全瓷冠修复方式因为不具备金属内管,从而能够在修复过程中表现出良好的边缘适应性以及生物相容性.与此同时,配合全瓷冠修复方式所采取的粘结剂多为树脂型粘结剂,不易出现密合失效或是溶解问题,从这一角度上来说,采取全瓷冠修复方式作用下患者出现牙龈色泽及牙齿指数的变化是极低,甚至没有的.
3.2 金属烤瓷冠与全瓷冠材料及性能的比较分析
尽管全瓷冠在临床修复实践中能够有效避免金属元素可能对患者修复部位牙周组织所在造成的不利影响.但现阶段全瓷冠修复方式相对于牙体预备方式而言有着极为严格的要求,临床修复过程当中对于患者牙体组织的切除明显高于金属烤瓷冠修复方式下对于患者牙体组织的切除,从而较易导致患者出现牙齿强度降低或是穿髓问题.具体而言,可分为如下几个方面.首先,全瓷冠修复方式下的强度指标明显低于金属烤瓷冠修复方式下的强度指标,这使得临床修复实践中的中冠折率相对而言较高;其次,现阶段全瓷冠修复方式作用下无法同时展开多单位修复体的制作作业,即便进行多单元修复作业,其失败率也比较高;最后,全瓷修复方式修复论文范文明显高于金属烤瓷冠修复方式下的修复论文范文.那么,临床实践中对于何种情况应当采取全瓷冠修复方式呢?通过该文以上分析总结出如下几个方面:①颜色较深或是存在条纹的单冠修复可选用全瓷冠修复方式,发挥对颜色较深基牙的有效遮蔽效果;②对于美学要求比较严格的前牙修复,以上问题均应当在临床修复实践中予以重点关注及重视.
总的来说,结合本文所采取的平行对照研究发现:金属烤瓷冠修复方式以及全瓷冠修复方式均存在一定的局限性.为确保修复效果的稳定性与可靠性,应当在临床实践中针对患者实际情况进行合理选取,借助于此种方式确保患者牙缺失及牙体缺损修复的有效性.这一点值得在临床实践中加以特别关注与重视.
[参考文献]
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[2] 杨骏,丁仲鹃,税艳青,等.两种牙冠延长方法对烤瓷修复后牙龈美观和健康效果的比较[J].昆明医学院学报,2003,24(2):61-64.
[3] 陈增力,赵文峰,胡静,等.脱敏治疗对活髓牙烤瓷修复后牙髓反应影响的研究[J].口腔颌面修复学杂志,2010,11(5):282-284.
[4] 刘延峰,谢家敏,邹春平,等.铸造桩核在烤瓷修复后基牙折断再修复中的临床应用[J].口腔医学,2008,28(12):629-629,672.
河南发现寨卡患者:扭转痉挛患者张小莫在运用机器人立体定向神经修复术治疗后的情况
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(收稿日期:2013-03-08)
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河南发现寨卡患者引用文献:
[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定