有关重型儿童腹泻病合并高渗血症78例治疗观察毕业论文写作资料-论文写作网

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腹泻脱水论文范文

[摘要] 目的探讨重型儿童腹泻病并高渗血症的临床特点及疗效. 方法选取该院儿科重型腹泻病合并高渗血症78例,按照脱水程度分为轻中度脱水组和重度脱水组,均给予药物综合治疗,比较两组患者的临床特点和治疗效果.结果重症腹泻易伴高血钠,高血糖性血渗透浓度升高,轻中度脱水组患者血钠,血糖和渗透浓度明显低于重度脱水组（P＜0.05）；轻中度脱水组患者重症腹泻并高渗血症的治疗痊愈率为80%,重度脱水组的痊愈率为86.8%,两组痊愈率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论重型腹泻儿童并高渗血症在临床上应谨慎治疗,高渗脱水状态不容小觑,且易引起的高糖高钠容易忽视,临床上需及时纠正电解质的平衡,调节患儿内部环境平衡.

[关键词] 腹泻病；高渗血症；重型；观察

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１3）04（c）－０084-02

Clinical Analysis of 78 Cases of Diarrheal Diseases (Severe Type) with Hypero论文范文olar Hyponatremia

YANG Fan ZHENG Yiwen ZHOU Youxiang WANG Yun

Department of Pediatrics,the People&,acute,s Hospital of Xingyi City,Guizhou Province, Xingyi 562400,China

[Abstract] Objective To observe the clinical features of diarrheal diseases (severe type) with hypero论文范文olar hyponatremia and analyze its clinical effects. Methods 78 cases of diarrheal diseases (severe type) with hypero论文范文olar hyponatremia from pediatric department of our hospital were chosen and given medication symptomatic treatment,and were divided into mild and moderate dehydration and severe dehydration group according to the degree of dehydration is, given medicine comprehensive therapy,the clinical features and therapeutic effects of the disease were analyzed. Results Severe type of diarrheal diseases was easy to combine with hypernatremia and increased infiltration consistence of blood pla论文范文a by hyperglycemia. Mild to moderate dehydration in patients with serum sodium, glucose and o论文范文otic concentration was not significantly less severe dehydration group(P＜0.05 ),The cure rates of diarrheal diseases(severe type) with hypero论文范文olar hyponatremia of the two groups were respectively 80% and 86.8% and the difference was statistically significant(P＞0.05). Conclusion Diarrheal diseases (severe type) with hypero论文范文olar hyponatremia of children should be treated seriously in clinical work and hypero论文范文otic dehydration state should not be overlooked. Hyperglycemia and hypersodium easily caused by it are often ignored. In clinical work we should promptly rectify electrolyte balance and adjust the internal environment balance of children.

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[Key words] Diarrheal Diseases, Hypero论文范文olar Hyponatremia, Analysis of Clinical Effect,Observe

腹泻是消化系统中较为多见的症状,系指排便次数多于平时,粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化物,或含有脓血[1].主要是病毒,细菌,食物毒素或化学性毒素,药物作用,肠过敏,全身性疾病等原因造成胃肠分泌,消化,吸收和运动等功能紊乱的结果.一般表现有腹泻,腹痛,腹胀甚至便血等.严重腹泻会使人体丧失大量水分,容易处于脱水状态,导致血容量减少,血液稠度增加,血流缓慢,形成高渗血症[2].此种疾病好发于儿童,该实验为探讨重型腹泻合并高渗血症的临床特点和疗效.现回顾性分析2008年2月—2012年9月该院儿科收治的重症腹演并高渗血症患者78例临床资料,现报道如下.

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院儿科收治的患重症腹泻并高渗血症78例,年龄在30 d~3.1岁,平均年龄 (1.23±0.27)岁；男43例,女25例；并高钠血症75例,并高血糖72例；据患者脱水的轻中重度分为两组,轻中度脱水组,患者临床表现为每日腹泻十余次,食欲不振伴呕吐,疲乏,共10例,其中男4例,女6例,年龄39 d~3.1岁,平均年龄（1.32±0.31）岁；重度脱水组患者临床表现为每日腹泻几十次,无食欲伴呕吐咖啡色液体,情绪不宁,呈中重度脱水,甚至昏迷,休克,共68例,男30例,女38例,年龄30 d~2.8岁,平均年龄（1.12±0.26）岁.

1.2 治疗方法

①静脉补液,纠正脱水,调节电解质紊乱；②用口服补盐液补液；③降低输液的糖浓度,在2.5%~5.0%之间；④禁食不宜久,需补充维生素,微量元素,但饮食需低糖低脂低蛋白；⑤病毒性肠炎患者如轮状病毒用西咪替丁静注,10~20 mg/kg；⑥早期一般不宜使用止泻药,后期化验正常,无不适者可使用.

1.3 观察对象

两组血生化检查指标：血钠,血糖,血渗透浓度等以及两组治疗后疗效观察.

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS16.0对观察的数据进行分析处理,计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,进行t检验,计数资料采用χ2检.

2. 结果

该研究显示重症腹泻易伴高血钠,高血糖性血渗透浓度升高,轻中度脱水组患者血钠,血糖和渗透浓度明显低于重度脱水组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组重症腹泻并高渗血症的治疗痊愈率分别为80%和86.8%,差异无统计学意义（P＞0.05）.见表1、表2.

3. 讨论

腹泻的病因病机较复杂,大致有5个方面：①分泌的增加；②吸收过程的障碍；③肠吸收面缩小；④消化道腔内渗透压增高；⑤肠蠕动增加.从病理生理角度可分为渗透性腹泻,渗出性腹泻,分泌性腹泻,吸收紊乱性腹泻和运动性腹泻[3],腹泻容易合并高渗血症,主要和肠黏膜功能障碍,有效吸收面积缩小粘膜和血管的通透性改变,肠内容物及其分解产物的渗透压增高密切相关[4].血浆渗透压是维持机体内部平衡的重要条件,儿童患重型腹泻易出现应激性血浆渗透压升高,特别是出现反复吐泻,高热,烦躁,口渴但尿量不减,意识模糊甚至抽搐时应及时监测患者血生化指标[5].发现高渗血症后,需谨慎葡萄糖,碳酸氢钠注射液,甘露醇等溶液的使用,且纠正脱水时间不宜过快.该研究结果显示根据患者实际情况具体选用药物综合治疗,结果显示,重症腹泻患者伴有高血钠,高血糖性血渗透浓度升高,且轻中度脱水组患者血钠,血糖和渗透浓度明显低于重度脱水组（P＜0.05）.说明重度脱水更严重.两组患者治疗后均得到改善,轻中度脱水患者痊愈率为80%,重度脱水患者痊愈率为86.8%,但差异无统计学意义（P＞0.05）.说明对症综合治疗均可以明显改善患者的预后.因此重型腹泻儿童并高渗血症在临床上应谨慎治疗,高渗脱水状态不容小觑,且易引起的高糖高钠容易忽视,临床上需及时纠正电解质的平衡,调节患儿内部环境平衡.

[参考文献]

[1] 徐鹏.功能性腹泻35例治疗体会[J].当代医学,2010,16(36):147.

[2] 骆仕君.儿童轮状病毒腹泻的诊治体会[J].当代医学,2011,17(3):90.

[3] 刘团会.婴幼儿腹泻重度脱水液体疗法的探讨[J].当代医学,2009,15(30):57-58.

[4] 李仁义.婴幼儿急性重症腹泻病3例报告[J].中外医疗,2008,27(29):163-163.

[5] 王虹.危重患儿合并高钠性高渗血症32例诊治体会[J].现代预防学,2008,35(12):2396-2396.

（收稿日期：2013-03-06）

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脱水引用文献: