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护理老年论文范文

[摘要] 该文主要结合作者工作实际（原老年医学科）,针对老年病人的特点,比如高血压、糖尿病、心理状态负面等,总结常见的护理要点,并以此为基础对老年病人护理工作进行局部创新.在对老年高血压案例进行针对性护理后,病人改善饮食习惯,药物治疗及时准确,对病情的焦虑状况明显缓解.在对老年糖尿病病例进行护理后,尤其是加强心理护理后,病人不再消极悲观,主动配合医护治疗,病情迅速稳定.

[关键词] 老年护理；心理护理；高血压；内科护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１3）02（c）－０169-02

1. 老年病人常见问题

伴随中国经济发展,人民生活水平提高,医院老年科室及各科室老年病人逐步增多.而在长期老年护理的实际工作中会频繁遇到以下几个方面情况,需要对相关护理知识熟练而有成效.

1.1 高血压

老年高血压是指：年龄≥60岁,临床统计上以收缩压升高为多数,收缩压≥140 mmHg,舒张压<,90 mmHg.如果舒张压≥90 mmHg,则称为混合性高血压.

老年人高血压患者会伴有冠心病、糖尿病、高血脂、心力衰竭、肥胖等并发症.

1.2 糖尿病

老年糖尿病主要是两类： 60岁以后发病和60岁以前就有糖尿病但一直延续至60岁后,以非胰岛素依赖性为多数.

老年糖尿病人者同样伴随多种并发疾病,且发病率和死亡率都比较高,随着人口老龄化加快,患病率还会提高.

1.3 心理问题

病人生病入院,本身都有一定的心理波动,因人而异,但老年病人由于自身身体和生理条件,在心理问题上有自己的特点,最突出为：猜疑焦虑、寂寞、消极悲观、恐惧等.

2. 老年护理的常见护理要点

本部分以实际案例的护理体会分析老年护理要点,不追求护理知识的叠加,重在实用性.

2.1 老年高血压病例

男61岁,稍微肥胖,有长期饮酒习惯,对油炸食品有偏好,最近数周经常感觉到头痛、昏沉、疲惫、心悸等不适反应,工作后尤其表现突出.入院检查BP140/90 mmHg、T37.5℃、P82次/min,以老年高血压入住本院.

2.1.1 护理诊断患者入院后,经过临床观察,问询,我们总结出护理诊断,医学知识缺乏、对病情存在焦虑情绪、存在一些潜在并发症（心脑血管、高血压急症）可能.

2.1.2 护理要点 ①适度运动,劳逸结合.鉴于病人年纪和身体状况,建议慢跑、散步、练习太极拳等轻度运动,不建议剧烈运动.高血压如果太严重则卧床休息为主.

②改变饮食习惯和结构.病人原先的饮食习惯不利于身体健康,容易肥胖,导致心脑血管疾病.在普及饮食健康知识的同时,逐步培养患者应食用含盐少、低脂肪、低胆固醇和高纤维类食物,对动物内脏和鱼子等饮食进行限制.建议病人戒烟、戒酒.加强微量元素的摄入,尤其是含钾、硒等食物摄入对高血压有益.

③遵医嘱,药物治疗及时.很多老年病人对待药物治疗没有形成习惯,对药物不良反应不甚清楚.在护理中要求病人遵医嘱,不可随意增加或减少降血压药量.注意降压过程不适宜过快和过低,如果服药后有头昏、四肢乏力等症状应平卧,并尽量采取头低脚高位来增加脑部供血量.老年病人在服药后不宜久站,上下床等动作不宜过快、过猛,外出活动也要有人陪护,防止晕倒产生外伤.

④对待老年病人的焦虑症状,要求护理人员平时给患者讲解高血压知识,让病人了解到高血压病只要遵守医嘱,控制饮食,完全可以控制,不会对患者生活造成影响.并建议病人进行放松身心的训练,比如手脚按摩、太极拳等,的确可以舒缓心情.

2.2 老年糖尿病病例

女,74岁,糖尿病已经20余年,长感口渴,饮水多.典型老年糖尿病案例.并发有冠状动脉硬化心脏病、高脂血症等.因病情加重,加之上了年纪入住该院.

2.2.1 护理诊断患者病史较长,已经对自身病情较为熟悉和了解,故常规性护理不做特殊重点.考虑到患者年纪大,受长期服药和控制饮食的影响,患者情绪低落,思想沉重,不够积极,决定对病人加强心理护理.

2.2.2 护理要点 ①心理护理.护士应多与病人沟通交流,向患者普及老年糖尿病医学知识时,态度和蔼,言语关切,要求做到比亲人还亲切.以一流的护理知识加强患者战胜病痛的信心.要经常和病人交流子孙的情况,让患者了解到自己积极治疗才会让子孙放心工作,让她相信自己的病情依然可以控制,不要给亲人增添麻烦.逐步稳定患者情绪,利于老年糖尿病的治疗.②基础护理.老年患者身体差,抵抗力不够,因此除常规护理之外,更要注意卫生状况,要保持身体情节和口腔卫生,预防感染.要对卧床患者每晚用温水擦身,经常翻身防止压疮.③饮食.老年糖尿病者每天摄取热量要限定在生活必须的最低值.对糖、脂肪、蛋白质的摄入必须适当分配,蛋白质摄入要充足对脂肪摄入不必太过谨慎,以植物油为主即可.要适当加大微量元素、维生素的摄入.④胰岛素治疗的护理.注射胰岛素的时间要准确,餐前15~30 min.注射胰岛素之后,要巡视病房,观察患者反应,尤其是首次注射胰岛素患者,有可能出现低血糖、过敏等反应,要及时报告医生并处理.对于出院的患者要再做一次注射胰岛素科普培训,让患者加深记忆.⑤低血糖反应护理.要给患者家属普及低血糖反应护理知识,比如外出时带水,携带小糖果等,以备不时之需.戒烟戒酒,控制饮食是关键.按时就餐、轻度运动、控制血糖,最好有便携血糖仪,定期检测血糖.

2.3 老年病人心理问题护理

从前文病例看出,老年病人在临床中,表现出的心理问题有特点,故也要针对性的做出护理动作.重要心理问题及护理要点如下.

①猜疑焦虑.老年人随着年龄增长和身体条件退化,对周围事物的反应容易敏感,产生情绪化.比如子女、医护人员谈话,当其听不清时就会自己去联想是不是病情加重了,产生一些不相关的联想.护理中要照顾到老年人的这种情况,不要在老年病人面前嘀咕,要让其听清楚.尽量少用或不用医疗术语.

②消极悲观.现代家庭老人子女难以时时刻刻陪在身边,对老年人心理疏导做的不够,再加上老年人由于对自己病情的不熟悉,对医疗知识的不了解容易产生消极悲观情绪.这种情绪在医学上对病情恢复极为不利.护理中要特别注意给老年病人讲清楚病情,告知只要遵医嘱就可以治愈.要经常给病人阳光般的微笑,将信心传递.

③感情寂寞.这也是常见的心理问题,这个需要在护理工作中,多和老年病人交流沟通,多聊聊孩子,生活,多聊些高兴的事情,有一些简单的活动叫上老年病人,会起到事半功倍的效果.实际工作中,很多老年人把护士当做自己的孩子一样,就是因为感情沟通到位.

3. 老年护理创新尝试

从前文中,我们已经看到,在实际护理工作中,在老年病人的护理上,我们加强了对患者的心理护理.我们认为,在现代护理体系中,护理工作绝对不是简单的打针吃药,而是一套工作体系.这个体系中,对患者心理的积极引导,友善交流,有效沟通,对患者树立信心,配合治疗都有积极的作用.这个引导、交流、沟通等工作对护理而言,就是心理护理.尤其是对于内科老年病人,慢性疾病居多,心理护理尤其重要.

同时在老年病人护理中,非语言的心理护理也是要逐步加强的,就像前文提到手脚按摩,对病人热情、亲切、阳光自信的面部情绪传递都是有重要效果的.总之在老年病人护理中,适当加大心理护理是必要且必须的,对于老年护理的工作还需要大家继续挖掘创新.