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(河南省济源市第二人民医院 河南济源 459000)
【摘 要】 目的 探讨供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预措施.方法 选取我院供应室121名护理人员进行监测,待护理人员采用标准规范方法洗手后,用消毒毛巾擦干,使用消毒棉签对护理人员手部进行样本采集,送至检验科进行检验.结果 按照规范方法洗手的护理人员手部监测合格率为100.0%,未按照规范方法随意洗手的护理人员手部监测合格率为32.47%,经统计学检验,二者比较差异性显著(P<,0.01).结论 由于意识缺乏、设备不足及工作原因等因素,导致供应室护理人员的洗手依从性尚处于较差阶段,缺乏自觉进行规范洗手的意识,通过加强洗手知识学习、改善设备及加强监管等举措,可使护理人员提高对洗手重要性的认识,严格按照规范标准进行洗手,进而确保护理工作质量,有效预防医院感染的发生.
【关键词】 供应室 护理人员 洗手 影响因素
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0090-01
医院感染在给患者带来健康隐患的同时,亦给医院造成严重的损失.对医院感染进行控制的关键在于保持清洁、严格无菌操作及消毒、必要隔离以及合理使用抗生素.通过行之有效的医院管理和科学的监测手段,将医院感染发生率降低至可控范围之内,从而保证患者的医疗安全,提高医护人员工作质量.由医护人员的手部污染导致的交叉感染是引发医院感染的重要因素[1],阻止此类感染现象发生的最有效途径即是规范、及时的洗手,同时也是最简便、最基本的预防传播疾病的方式.医院供应室是为临床治疗科室提供无菌器材的重要科室,其工作质量直接关系到医疗的安全性,因此,供应室护理人员洗手依从性的高低具有重要的临床安全意义.我院在2009年10月至2011年10月期间对供应室护理人员的洗手依从性进行监测,收到满意效果.
1. 临床资料
本次研究选取我院供应室121名护理人员进行监测,待护理人员采用标准规范方法洗手后,用消毒毛巾擦干,使用消毒棉签对护理人员手部进行样本采集,送至检验科进行检验.检验结果依据《医院消毒技术规范》中的相关标准进行判断.合格判定标准为:去污区护理人员手部细菌＜15CFU/cm2、包装检查区护理人员手部细菌＜10CFU/cm2、无菌物品存放区护理人员手部细菌＜5CFU/cm2.
2. 结果
按照规范方法洗手的护理人员手部监测合格率为100.0%,未按照规范方法随意洗手的护理人员手部监测合格率为32.47%,经统计学检验,二者比较差异性显著(P <,0.01).
3. 讨论
严格的消毒与保持手部清洁是预防医院感染的重要措施,通过洗手可清除护理人员手部附着的微生物,从而降低通过手传播细菌的可能性[2].尤其是护理人员在连续工作时,如不及时对手部进行清洁,可引起手部细菌交叉传播而导致医院感染.本次调查结果显示,我院供应室护理人员的洗手依从性情况并不乐观,多数护理人员虽然了解具体洗手的规范步骤,但很少有一直坚持规范地进行洗手,这说明供应室护理人员的洗手依从性尚处于较差阶段,缺乏自觉进行规范洗手的意识.
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通过本次调查研究,我们看到影响护理人员洗手依从性的因素主要在以下几个方面:(1)思想上未予以重视:部分护理人员对清洁手部的重要性以及医护人员手部存在污染的危害性未予以足够的重视,进行规范洗手的积极性不高,(2)洗手设备不足:我院供应室仅在护士站设置有洗手设备,工作人员如在距离洗手设备较远的地方进行工作时,通常由于嫌麻烦而不及时进行洗手,(3)未养成良好的习惯:一些护理人员往往根据自己的不良习惯进行不规范的洗手,洗手的积极性也较差,而且洗手用的肥皂随意放置,导致肥皂带菌,亦降低了洗手的效果.
基于上述影响护理人员洗手依从性的因素,可采取以下措施对护理人员的不良行为进行干预,以提高手部清洁效果,预防医院感染:(1)强化医院感染知识和洗手知识的学习:定期组织供应室护理人员集体学习《洗手卫生指南》,使护理人员从根本上提高对手部进行卫生清洁重要性的认识,同时不定期对护理人员进行医院感染相关知识的考核,增加护理人员学习感染知识和手部清洁知识的紧迫感和主动性,变被动为主动,使其养成良好的规范洗手的习惯,从而有利于临床安全质量的提高,(2)改善洗手设备:为供应室配备洗手液和手部干燥设备,以取代肥皂洗手的不良模式,干手设备的配备不仅可以避免因随意擦手导致的二次污染,亦可因使洗手变的十分方便而提高护理人员洗手的主动性,(3)增加规范洗手指导:在每个洗手设备的墙面上张贴规范洗手的步骤和流程图,这样不仅可以提高护理人员洗手时的规范性,亦可潜移默化地提高护理人员随时进行手部清洁的意识,(4)加强监管力度:定期对供应室护理人员的手部清洁状况进行随机调查,对调查结果进行汇总、分析和评价,将其中发现的问题及时进行反馈,并制定相应的改进措施,以切实保证科室医护人员的洗手质量.
手部交叉感染是引起医院感染的重要因素之一,医院供应室是为临床治疗科室提供消毒、无菌医疗物品的重要场所,医院供应室护理人员的手部清洁程度,直接关系到临床医疗卫生的质量,因此提高护理质量的关键措施之一即是切实落实护理人员的手部清洁工作.供应室护理人员应自觉提高对洗手重要性的认识,严格按照规范标准进行洗手,这样才能确保护理工作质量,减少交叉感染的机会,既有利于患者的治疗康复,也保护了护理人员自身的健康.
参考文献
[1] 邢红霞.医务人员手卫生状况现况与管理[J].中华医院感染学杂志,2002,12(8):639.
[2] 朱士俊.现代医院感染[M].北京:人民军医出版社,1998:3～68.
【收稿日期】 2012-03-09
总结：本论文可用于洗手护理人员论文范文参考下载，洗手护理人员相关论文写作参考研究。
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