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急性脑外伤手术的麻醉配合护理体会

主题:子宫肌瘤手术患者必读 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2023-12-20

简介:关于本文可作为相关专业手术患者论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文手术患者论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。

手术患者论文范文

子宫肌瘤手术患者必读论文

目录

  1. 1. 资料与方法
  2. 1.1 一般资料
  3. 1.2 方法
  4. 2. 结果
  5. 3. 结语
  6. 子宫肌瘤手术患者必读:肇庆肛泰肛肠首例直肠癌手术患者康复出院

(岳阳市中医院手术室 湖南岳阳 414000)

【摘 要】 目的 探讨急性脑外伤手术的麻醉配合与护理方法.方法 将2009年1月至2011年6月期间我院收治的采用手术治疗急性脑外伤的80例患者作为研究对象,做好充分的术前准备,术中熟练配合,严密观察患者的生命体征等的变化,观察手术结果.结果 80例手术均顺利完成,达到满意治疗效果者72例,治疗满意率为90%,发生并发症7例,并发症发生率为8.75%,死亡1例,病死率为1.25%.结论 完善的术前准备、熟练的术中配合及充分的手术护理可提高急性脑外伤的抢救成功率,减少并发症的发生,降低病死率.

【关键词】 急性脑外伤 手术 麻醉配合 护理

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)02(b)-0147-01

随着社会的不断发展,交通工具、工矿作业的增多,使得事故频发,急性脑外伤已成为急诊的常见病,且预后差,病死率和致残率较高[1].因此,应及时给予处理,以降低病死率和致残率,减少并发症的发生.目前手术治疗是急性脑外伤的首要方法,笔者对2009年1月至2011年6月期间我院采用手术方式治疗急性脑外伤的80例患者的临床资料进行回顾性分析,总结了相关经验,现阐述如下.

1. 资料与方法

1.1 一般资料

80例急性脑损伤患者均经CT检查确诊,其中男56例,女性24例,年龄在16~76岁,平均年龄为42.8岁,颅骨骨折47例,硬膜下血肿15例,硬膜外血肿9例,颅内出血9例,合并广泛脑挫裂伤、脑疝者11例.

1.2 方法

1.2.1 术前准备 护士在接到手术通知后,应注意了解患者的病情、出血部位及手术的名称等.立即开启100级手术间,调节温度24~26℃、湿度50%~60%.将手术所需的物品及器械备齐,包括1套开颅器械包、1套开颅特殊器械、1把开颅钻、1套头架、1台双极电凝、2台吸引器、1套全身麻醉用品、备皮工具1套及布类包1套等,做好手术间的清洁和消毒,备好术中所需的抢救器械药品,必要时备血.

1.2.2 麻醉配合 患者进入手术室后立即建立2条静脉通道,选择肘正中静脉或双踝内侧大隐静脉穿刺,如患者循环较差出现血管塌陷,应抓紧时间给予中心静脉穿刺置管,颅脑外伤患者可出现躁动症状,给予患者约束带固定,防止坠床,给予患者面罩吸氧,氧流量调节为6~8L/min,用吸引器将患者呼吸道内分泌物、呕吐物等吸出,防止误吸.

1.2.3 手术中的护理 (1)巡回护士的手术配合:注意观察患者输液部位,注意有无渗液、鼓针等,保证患者输液通畅,备好血液,需要时及时为患者输入,严密观察患者血压、心率、尿量的变化,发现异常及时通知麻醉师及手术者,做好“三查七对”,调节合适的温度,注意患者的体温的变化,如体温过低及时提高室温,由于急性脑外伤手术是大手术,时间较长,术中出血多,必须保持吸引通畅,最好备2台吸引器.护士在手术过程中应反应迅速、做好应急准备,将各种仪器设备、用物准备齐全,及时补充手术台上所需的物品,根据手术操作部位的变化随时调整灯光,保证良好的视野,注意输液速度的调节,颅内压过高时,静滴甘露醇时,速度宜快,以迅速降低颅内压,减少再灌注损伤,当血肿清除、颅内压降低后,血压会迅速下降,此时输液的速度也应该加快以补充血容量,如病情需要可给予输血[2].颅脑手术最常用的止血方式是双极电凝器电灼法,按手术要求调节好功率,调节手术显微镜处于备用状态,如患者出血部位较深,提前备好冷光源,术中使用的麻醉药物可对呼吸循环产生影响,创伤性休克患者更易受其影响,另外手术中的刺激、牵拉脑组织等操作,可导致患者呼吸心搏骤停,给予患者心电监护,每3分钟测量1次血压,随时监测脉搏、呼吸及血氧饱和度.(2)器械护士的术中配合:器械护士在手术前与巡回护士共同认真核对器械和物品的数量,连接吸引器,将术中即将使用的器械按顺序摆放,并根据手术的进行随时调整,给患者铺洞巾和无菌巾,协助手术医师牵开头皮、剥离骨膜,钻孔和锯骨板的操作会产生大量热量,器械护士需用冲洗器吸取生理盐水冲洗钻空处降温.

2. 结果

80例手术均顺利完成,达到满意治疗效果者72例,治疗满意率为90%,发生并发症7例,并发症发生率为8.75%,死亡1例,病死率为1.25%,结果见表1.

由表中可以看出,本文中手术治疗急性脑外伤效果较好.

3. 结语

急性脑外伤发病急,颅内压升高易形成脑疝,病死率和致残率很高[3],手术治疗可改善脑部血流、降低颅内压、防止脑缺血进一步发展,维持伤后脑部血流灌注,预防二次脑损伤.手术中应保持呼吸道通畅及氧气的有效供给,防止患者因缺氧加重脑组织损伤,导致术后恢复不良,麻醉时气管内插管的刺激、搬动时颈部弯曲扭转,可使颅内静脉回流不畅,颅内压升高,影响脑部血流灌注压[4],术中应注意保护患者颈部.通过术中熟练的手术和麻醉配合,能及时发现患者异常状况,保证手术的顺利进行,减少患者的术后并发症.

参考文献

[1] 吴晓燕,陈林,田婧.急诊重型颅脑损伤的手术配合与护理[J].吉林医学,2010,31(18):915~2916.

[2] 周洁,顾红娟.重型颅脑损伤患者的手术配合及护理[J].现代中西医结合杂志,2010,19(36):4767~4768.

[3] 朱小红,杨珊棠.重型颅脑损伤的手术护理配合体会[J].中国伤残医学,2010,18(6):140~141.

[4] 申新.颅脑损伤手术的麻醉[M].北京:科学出版社,2008: 231~235.

子宫肌瘤手术患者必读:肇庆肛泰肛肠首例直肠癌手术患者康复出院

【收稿日期】 2012-01-05

总结:本论文主要论述了手术患者论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。

子宫肌瘤手术患者必读引用文献:

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