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(广东佛山市禅城区向阳医院 广东佛山 528000)
【摘 要】 目的 了解老年患者对社区门诊静脉滴注护理服务的需求,提升护理服务质量和满意度.方法 采用问卷调查法对2010年5月来院社区门诊进行静脉滴注的160例老年患者进行调查,以了解其对静脉滴注护理服务需求,针对调查结果改进相关护理服务环节.20011年5月对同组对象进行改进后的追踪调查,了解护理服务改进效果.结果 160例老年患者对社区门诊静脉滴注护理服务需求依次为:环境舒适、服务态度、技术过硬、心理关怀、健康宣教、便民措施,针对需求改进相关服务环节后,老年患者对以上6个项目的满意度均有显著提高(均P<,0.05).结论 环境安静舒适、服务态度是满足老年患者静脉滴注护理服务需求的关键,技术过硬和给予心理关怀是提高护理服务质量的基本保障,同时,还应重视健康宣教、提供便民措施等全方位的人性化服务措施,从而不断提高静脉滴注护理服务质量及满意度.
【关键词】 社区门诊 静脉滴注 护理服务 需求 改进
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)11(c)-0148-02
第六次全国人口普查公报显示,60岁及以上人口占13.26%,其中65岁及以上人口占8.87%［1］,标志着我国已经进入了老龄化社会［2］.随着人口老龄化程度的不断加深,特别是老年人口的高龄化,将给社会经济和人民生活等各个领域带来广泛而深刻的影响.静脉滴注是是门诊治疗最常见的一项有创性护理技术操作,它的成败及产生的效应对患者治疗工作的顺利进行有着重要的作用.2010年为“优质护理服务”年,为了解社区门诊老年患者对静脉滴注的护理服务需求、提高老年人的生活质量和健康水平,进一步优化滴注服务流程和提升服务质量及满意度,我们在对160例社区门诊老年患者进行调查的基础上针对重点护理服务环节进行改进,取得了较好的效果,现将结果总结如下.
1. 对象与方法
1.1 调查对象
选取2010年5月来我院社区门诊进行静脉滴注的165例老年患者作为调查对象.问卷由研究者统一发放和回收,向老年患者说明调查目的和意义,取得配合后发放,请老年患者现场记名、无监督填写.共发放165份,收回有效卷160份,有效回收率为96.97%.其中男89例、女71例,年龄60～89岁,平均(67.71±4.75)岁,文化程度:小学16例,初中及以上74例,大专41例,本科及以上29例.
1.2 调查方法
采用问卷调查法.调查内容包括:(1)改进前的内容:患者根据自身需求的重要程度对心理关怀,技术过硬,服务态度,便民措施,健康宣教,环境舒适等6项社区门诊滴注护理服务进行排序、满意度调查,写出改进建议.(2)改进后的内容:老年患者对门诊静脉滴注护理服务的满意度调查.改进后对原有效问卷的患者进行发放问卷160份,有效回收率均为100％.
1.3 改进措施
改进前为常规岗前培训,改进后采取的措施:老年人际沟通技巧讲座、常见老年病护理讲座,静脉滴注穿刺训练,邀请礼仪老师到医院培训、修订服务礼仪规范以及开展健康教育活动、便民措施设置及改进、开辟老年患者滴注区等.
1.4 统计处理
对所得数据进行统计分析,计数资料以频数、百分比表示,采用c2检验,P<,0.05为差异有统计学意义［3］.
2. 结果
(1)160名老年患者对社区门诊静脉滴注护理服务的需求的重要程度依次为:环境舒适(98.75%),服务态度(92.50%),技术过硬(84.38%),心理关怀(78.75%),健康宣教(75.63%)、便民措施(70.00%).(2)护理服务改进前后老年患者的满意度比较从表1可见,老年患者对静脉滴注环境舒适、服务态度、技术过硬、心理关怀、健康宣教、便民措施等满意度均较改进前有显著提高,差异有统计学意义(P<,0.05).见表1.
3. 讨论
3.1 营造温馨舒适的输液环境
门诊输液室环境对患者的身心健康有着很大的影响,所以门诊注射室房要注意保持空气清新,布置合理,物品摆设有序,温、湿度适宜,低噪音,消除他们对医院的恐惧和陌生感.门诊输液室的墙面、宣传牌、告示栏等都是色彩鲜明,加之五彩缤纷的山水画、卡通画配合,令人心情舒畅,保持注射室、候诊大厅、卫生间地面整洁.门诊输液室分两区布置,分区一安装有多部电视机满足部分想了解有声资讯的患者,分区二为静音区,播放舒缓低声的背景音乐,提供报刊、杂志等资料翻阅,可提供无线耳机观看电视.
3.2 服务态度
在护患相互交流时,护士给人的第一印象是很重要的.入院时,导诊护士热情接诊,态度亲切和蔼、语气柔和,耐心倾听,帮助有需要的患者整理所带物品,为患者提供亲情服务.护理礼仪是一种职业礼仪,是护士职业形象的重要组成部分,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映,包括护士仪表、语言艺术、人际沟通与沟通技巧及护士行为规范等[4].因此,特邀请礼仪培训老师来我院进行礼仪知识讲座,并结合实际修订门诊服务礼仪规范,内容包括从接待到结束整个护理过程的文明用语标准、行为规范以及沟通技巧等,通过开展情景模拟演练、每月服务之星评选等不同手段,使礼仪服务达到规范化、标准化、统一化.
3.3 过硬的技术水平
本次调查发现,许多患者希望静脉滴注能够一次成功并且无疼痛感.为确保静脉穿刺一次成功,避免操作失误给体检者造成痛苦,请高年资、技术水平过硬的护士讲解无痛穿刺技巧,并进行现场演练,在滴注前首先要认真观察患者静脉血管弹性、充盈度以及询问患者有无晕针等情况,然后选择合适的穿刺部位,在确信有把握的情况下再进行穿刺.静脉穿刺时动作要轻柔、娴熟,进针要快、稳、准,将患者的疼痛减少到最小.熟练掌握无痛拔针技巧,方法为:将真空采血针头纵轴与血管纵轴平行,慢慢向外拔针,当针头即将拔出血管壁时再快速(≤0.05s)拔出体外[5].
3.4 给予心理关怀
针对许多患者者在因害怕疼痛或穿刺失败会出现不同程度的紧张、恐惧情绪,部分会出现头昏、心慌甚至晕倒等现象,通过心理疏导和关怀,能较好地减少患者在静脉滴注中出现的各类负性情绪及心理问题,起到药物起不到的作用.因此,静脉滴注穿刺过程中护士边穿刺边与老年患者进行语言交流,以分散其注意力,从而减轻疼痛感,消除紧张、恐惧的心理,满足老年患者的心理需求.
3.5 注重健康宣教
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[6].针对老年人的生理、心理特点,首先对患者的基本健康情况进行评估,帮助患者对所患疾病有所了解,根据不同疾病,运用护理程序,制定不同的健康教育计划,做到因病施护,因人宣教,使健康教育与护理活动有机地结合起来.护理人员在执行各项操作时边实施边解释,适时的有目的地将躯体护理与健康教育融为一体,使之易于接受和记忆,使患者得到了高质量的护理服务.
老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验（《出入院患者护理》（第二组），2014.5.7）
3.6 以病人为中心的便民措施设置
便民措施是体现以病人为中心的基本举措:设立导诊前台,配备导诊护士,为行动不便者准备了轮椅,为老弱残患者提供代挂号、陪诊、陪检、代交费、代取药等服务,在医院诊治期间,为患者免费提供一次性水杯、饮用温(热)水、餐巾纸及报刊、杂志、电视等,实行在有效期内其他医疗机构辅助检查结果互认制度,还免费提供寄物箱,在滴注室放置挂钟,以方便患者拔针后掌握棉球按压和观察时间,根据患者需要,开展检查结果邮寄或网络反馈服务.
4. 小结
静脉滴注是门诊护理治疗不可或缺的一个护理项目,也是许多老年患者产生心理恐惧的一项护理项目.因患者在医院治疗时间较长,环境舒适、服务态度、技术过硬、心理关怀、健康宣教、便民措施是满足患者护理服务需求的重要内容,通过调查了解优化了服务流程,提升了服务质量和满意度,还为医院赢得了良好社会效益.
参考文献
[1]2010年第六次全国人口普查主要数据公报[1](第1号)．国家统计局,2011.
[2]王艳梅.老年护理[M].北京:人民卫生出版社,2003:2.
[3]沈志谦.卫生学[M].北京:人民卫生出版社,1988:180～219.
[4]刘苏华.试述护士礼仪的隐形价值[J].医学理论与实践,2002,15(11):1312～1313.
[5]曹海燕.针对静脉采血影响因素分析提高采血成功率的技巧[J].中国疗养医学,2009,18(4):326～327.
[6]刘纯艳.社区护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社,2003:64～65.
【收稿日期】 2011-10-18
总结：该文是关于患者护理论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
老年患者的安全护理引用文献:
[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定
