简介:关于对不知道怎么写治疗差异论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文治疗差异论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。
抑郁症已成为危害人类健康的第四大疾病,而老年抑郁症是仅次于老年痴呆的最常见老年精神障碍,有报道其发病率已超过10%,同时老年抑郁症面临诸多挑战：如老年人并发躯体疾病多,耐受性差,代谢功能减退,认知功能损害严重等给治疗带来很多困难.近年来,临床多采用舍曲林治疗老年抑郁症,取得了较好的疗效.而艾司西酞普兰是一较新的抗抑郁药物,关于其治疗老年抑郁的研究相对较少.作者自2006年7月至2009年1月用艾司西酞普兰和舍曲林对照治疗老年抑郁症病人,观察疗效及安全性,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组68例病人中男26例,女42例,年龄60 - 80岁,平均(66. 37 +6. 12)岁.均符合中国精神障碍分类和诊断标准第3版( CCMD-3)抑郁发作诊断标准,汉密尔顿抑郁量表( HAMD)前17项≥18分.2组患者均排除了严重的躯体疾病.随机分成2组.A组34例,女20例,男14例,年龄61 - 80岁,平均(66.4±5.3)岁,病程2 -25月,合并高血压5例,糖尿病4例,冠心病3例.B组34例,女22例,男12例,年龄60 - 80岁,平均(65.8±5.5)岁,病程I - 26月,合并高血压6例,糖尿病3例,冠心病3例.2组一般情况比较均无统计学差异（尸>,o．05）.合并精神科用药情况：A组合并阿普论文范文12例(0.4-o．8 mg/d),氯论文范文5例（2-4 mg/d）；B组合并阿普论文范文14例（0.4 -o．8 mg/d）,氯论文范文4例(2 -4 mg/d).2组间无显著性差异（尸>,0. 05）.1.2 方法 经1周清洗期.A组给予艾司西酞普兰（商品名：来士普）5 - 20 mg/d治疗.B组给予舍曲林（商品名：左乐复）50 - 200 mg/d,均为早餐后服用.有睡眠障碍者可联合苯二氮萆类药物,因老年人特殊情况可加用降压药、降糖药、降脂药及阿司匹林等躯体疾病治疗药物.治疗前后进行血、尿常规、肝、肾功能及心电图检查.1.3 疗效标准 应用HAMD17项量表分别于基线、治疗后l、2、4周评定疗效,HAMD-17评分≤7分为痊愈,HAMD减分率≥500-/0为有效,减分率<,500-/0为无效.安全性用不良反应量表( TESS)评定,将治疗后各条目的最大评分≥2分视为不良反应.1.4 统计学处理 用SPSS 12.o统计软件进行相应统计分析.计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验.尸<,o．05为差异有统计学意义.2 结果2.1 治疗前后2组HAMD-17评分比较 2组在治疗1周后HAMD-17评分即与治疗前有显著性差异,A组在治疗第1周末HAMD-17评分显著低于B组(尸<,o．05),而在治疗第2、4周2组HAMD-17评分无显著性差异（尸>,o．05）.说明艾司西酞普兰和舍曲林治疗老年抑郁均快速有效,而艾司西酞普兰起效更快.第4周时2组评分无显著性差异,说明两者总体疗效相当.见表l.
2.2 治疗前后2组有效率及治愈率比较 A组在治疗第l周末的有效率和治愈率分别为20. 6%、8.8%,而B组的有效率和治愈率分别为11. 8%、2.9%,说明艾司西酞普兰起效快于舍曲林（P<,o．05）.治疗第2、4周末2组的有效率和治愈率无显著性差异(P>,o．05).见表2.
2.3 不良反应 A组有便秘3例,恶心、口干、食欲下降各2例,头昏、头痛4例,不良反应发生率38. 2%；B组有食欲下降5例,恶心3例,便秘2例,头昏、头痛2例,出汗、震颤、口干各1例,不良反应发生率44. 1%.2组不良反应发生率无显著性差异（P>,0. 05）,所有患者均能忍受,继续治疗后无不适感.治疗前及治疗4周后2组病例血、尿常规、肝、肾功能及心电图均未发现明显不同.3 讨论
国外对艾司西酞普兰治疗抑郁症和焦虑症已有报道,Colonna等用艾司西酞普兰治疗175例抑郁症患者,并与西酞普兰对照,24周时艾司西酞普兰疗效优于西酞普兰,2组患者安全性和不良反应无差异.国内张富等比较艾司西酞普兰与马普替林,2组疗效无差异,但不良反应少于马普替林,有统计学差异；钱敏才等应用艾司西酞普兰治疗34例门诊抑郁症患者,与应用舍曲林治疗相比,二者疗效和安全性相似.
下咽癌国内外治疗差异:14-6 兩性在溝通與性差異上形成與協調 衝突不解與婚姻治療婚姻教育的效果
1996年进行的一项荟萃分析结果显示,一般抗抑郁药的有效率在50%-70%.本研究结果显示艾司西酞普兰和舍曲林治疗有效率差异无统计学意义(尸>,o．05),揭示两药疗效相当.本文A组患者口服艾司西酞普兰1周末即起效,明显早于舍曲林,也印证了汇总分析的结论.有报道舍曲林对老年抑郁症疗效显著,不良反应轻微,而艾司西酞普兰对细胞色素P450的抑制作用小,特别适用于合并躯体疾病需合用其他药物的老年患者.本研究的2组患者中各有12例合并高血压、冠心病或糖尿病,经过4周的抗抑郁治疗没有出现严重的不良反应或者使原有躯体疾病恶化,因此,艾司西酞普兰和舍曲林是治疗老年抑郁症合并躯体疾病患者的有效药物.但两药都存在不同程度的各种不良反应,其中艾司西酞普兰以头痛、便秘出现为主,而舍曲林组以食欲下降、恶心为多见,但不良反应均可随治疗时间的延长而减轻,2组无1例因为不良反应而脱落.总之,艾司西酞普兰对于老年抑郁症患者起效快、疗效显著,不良反应少,值得在临床应用.
总结：本论文主要论述了治疗差异论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
下咽癌国内外治疗差异引用文献:
[1] 高血压治疗论文题目集 高血压治疗论文题目怎样取
[2] 新颖的根管治疗论文选题 根管治疗论文题目选什么比较好
[3] 口腔根管治疗毕业论文题目大全 口腔根管治疗毕业论文题目怎么定
