简介:关于患者护理方面的论文题目、论文提纲、患者护理论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
姚亚春：女,硕士,副主任护师,护士长
姚亚春
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.078
艾滋病（AIDS）是由获得性免疫缺陷病毒（HIV）引起的以细胞免疫缺陷为主要表现的传染病,发病率和病死率均有明显上升的趋势,护理人员与患者接触较多,是艾滋病毒感染的高发人群,也是护理管理工作的重点之一［1］.据有关调查结果表明,护理人员对AIDS知识的认识程度低,对AIDS护理技能掌握程度低以及对护理AIDS患者的心理承受能力低.当患者HIV阳性时,护士通常感到很畏惧,严重影响患者的生活质量.我院通过对护士AIDS相关知识的培训后,护理带状疱疹合并HIV阳性患者取得良好效果,现介绍如下.
1.资料与方法
1.1一般资料我科2010年6月～2013年6月共收治35例带状疱疹合并HIV阳性的患者,其中男33例,女2例.年龄21~71岁,平均32.5岁.35例带状疱疹的患者是经感染三项筛查,查出HIV阳性,后经卫生防疫站复查确诊.疱疹发生于左胸背9例,右胸背8例,右侧腰段7例,头面部6例,左上肢3例,右颈肩段2例.
1.2治疗方法（1）抗病毒治疗.静脉滴注0.9%氯化钠500 ml加更昔洛韦500 mg,每天1次.（2）营养神经治疗.静脉滴注0.9%氯化钠100 ml加核黄素20 mg,肌内注射甲钴胺500 μg,每天1次.（3）减轻神经水肿.在血糖控制稳定的情
作者单位：434000荆州市长江大学附属第一医院皮肤科
姚亚春：女,硕士,副主任护师,护士长
况下,静脉滴注0.9%氯化钠100 ml加地塞米松3 mg,可用3~5 d,每天1次.（4）局部治疗.局部有水疱、溃破有渗液者,以消炎、收敛、干燥、止痛、防止感染为治疗原则.如用3%硼酸溶液湿敷疱疹,2~3次/d,然后用脉冲治疗仪照射一个部位,1次/d.如果疼痛严重一个部位每日2次,2次之间必须间隔1 h以上, 15 min/次或用氦氖激光照射一个部位每日2次,20 min/次.但头面部和有毛发的地方只能用脉冲治疗仪照射.
2.护理
2.1对护理人员进行AIDS相关知识培训我国护理人员对AIDS一般知识的掌握总体上属于中等水平.对艾滋病的恐惧是医护人员对艾滋病患者产生歧视的最主要原因［2］.护理人员只有全面深入地掌握AIDS相关知识,才有能力在临床护理实践中为HIV阳性患者提供咨询和解决实际问题.因此,医院管理部门应加强对护理人员及护理专业学生AIDS相关知识的培训.AIDS相关知识培训途径有两种：（1）医院感染办组织全院大讲课,讲解艾滋病的流行状况、预防与控制,包括艾滋病的流行病学、流行现状、相关政策法规以及全球抵御艾滋病的有效策略.（2）请医院感染办的工作人员讲解关于HIV阳性患者的皮肤护理、消毒隔离、注意事项及处理流程,让科室每一名护士了解这类疾病的预防、治疗、护理和消毒隔离等,以消除护士恐惧、焦虑心理.
2.2心理护理当患者确诊为带状疱疹合并HIV阳性时,患者常表现为震惊、拒绝、恐惧、悲观的心态,且刚入院时症状得不到缓解,更是感到烦躁不安,或与家属一起责怪医师、护士无法将痛苦的症状控制,对护士蛮不讲理,护患交流比较困难.护理人员应主动关心患者,耐心做好解释工作,向患者介绍艾滋病发生、发展及防治的有关知识,提供给艾滋病患者想知道的知识以及有关艾滋病方面的新进展、新消息,利用真实病例开导患者,消除患者紧张、焦虑的情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗和护理.
老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验（《出入院患者护理》（第二组），2014.5.7）
2.3加强消毒隔离措施
2.3.1病室环境将患者安排单人房间,房间通风换气好,紫外线室内空气消毒,2次/d,每次30 min；地面用“84消毒液”湿拖,2次/d；床旁桌、椅及墙壁用2000 mg/L的含氯消毒剂擦拭.
2.3.2用物消毒隔离进入病室应穿隔离衣,戴口罩和一次性帽子.医护人员接触患者或整理床单位需戴手套,床单、被套高压灭菌处理后使用,体温计、敷药盘等用物用后每次单独用消毒液浸泡处理(2000 mg/L的含氯消毒液),血压计用消毒液擦试,定点放置专人专用,尽量使用一次性物品,用后进行焚烧处理.当该患者出院后将他所用物品做好终末消毒处理.
2.3.3静脉注射护士给患者进行静脉穿刺或肌内注射等操作时,应穿隔离衣,戴口罩和帽子,戴双层乳胶手套,静脉输液尽量使用回缩式留置针,以免刺伤护士的手,减少穿刺的次数,减轻患者的痛苦,也减少护士同患者接触发生感染的几率.因留置针能保留3~5 d,特别注意不能让患者的血液污染到自己,采集好的标本容器要妥善放置,专人送检.在治疗室里放置一盆消毒液（2000 mg/L的含氯消毒液）,将该患者的输液盘、止血带等,单独消毒后单独存放,消毒液每天更换,并检测其浓度,护士每次接触患者后立即用健子素手消毒剂喷手.
2.4疼痛护理患者呈牵拉疼痛是带状疱疹患者的主要症状,是由于水痘-带状疱疹病毒侵犯周围神经所致,疼痛往往成为患者主要的自觉症状,特别是发生在头面部三叉神经部位者,疼痛更加剧烈.因此减轻患者疼痛、促进皮损愈合、缩短病程是护理的主要目标［3］,故应及时同患者进行宣讲,讲解疾病的相关知识,让患者了解疾病的发展过程,指导患者采用分散注意力的方法减轻疼痛,如听音乐、同病友聊天、看电视等,同时,让同类疾病的患者现身说法,减轻患者焦虑情绪.
2.5皮肤护理观察患处皮疹及水疱,水疱较大时先用注射器抽出疱液,然后用3%硼酸溶液加压湿敷,如果是皮疹或小水疱就用3%硼酸溶液湿敷,在给患者敷药过程中,要严格执行无菌操作规程,穿隔离衣、戴口罩和戴双层手套,戴手套前后用健之素手消毒剂喷双手消毒,护士操作时动作轻柔,保护疱面避免感染,嘱患者皮损部位要尽量暴露,穿宽松柔软的棉质衣服,修剪指甲,勿搔抓,床铺保持清洁平整无碎屑,避免药物沾染衣服.
2.6饮食护理鼓励患者进食高热量、高蛋白质、高维生素食物,以提高机体抗病能力,减少感染机会,加速病灶愈合.多食新鲜蔬菜水果,忌食辛辣刺激性食物.
2.7健康教育AIDS是由于机体感染了人类免疫HIV而引起的传染病,具有很强的传染性［4］.要预防控制HIV阳性患者的传染,健康教育是最有效的手段,通过对护理人员进行艾滋病相关知识的宣传教育,护理人员对艾滋病患者的态度,以及对艾滋病预防知识的掌握程度,将对护理人员的自我防护行为产生直接的影响［5］.护士自愿与患者多交谈,讲解疾病有关知识,使患者能够正确认识疾病,积极配合治疗护理,尽最大可能减轻疾病痛苦.给患者讲解艾滋病主要传播途径：主要通过血液传播、论文范文传播、母婴传播,目前未发现可以通过呼吸道、食物、汗液、泪液、握手、公共厕所等传播途径,以消除其顾虑.
3.结果
我科护士经过医院和科室组织的艾滋病相关知识培训后,护理带状疱疹并HIV阳性的患者均治愈,即疱疹面愈合完好,无感染、无瘢痕形成,未遗留后遗神经痛.
4.讨论
HIV阳性患者患带状疱疹与单纯的带状疱疹护理主要不同就是消毒隔离［6］.很多护理人员由于对AIDS相关知识了解不很全面,存在畏惧心理,不愿意接触HIV阳性患者.针对这种现象,加强对护理人员艾滋病相关知识培训,防止紧张情绪,操作中严格按规范操作流程进行,严格做好终末消毒处理是护理成功的关键.
参考文献
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［4］张中华,王培席,王伟,等.护理人员的艾滋病职业暴露及防护措施［J］.职业卫生与病伤,2009,24(1):30-32.
［5］付伟,刘婷婕.57例临床护理工作者对预防艾滋病知识.技能的调查［J］.中国预防医学杂志,2008,9（7）:639-640.
［6］谢丹.带状疱疹并HIV阳性1例临床护理［J］.齐鲁护理杂志,2009,15(1):85-86.
（收稿日期：2013-11-01）
（本文编辑刘学英）
总结：此文是一篇患者护理论文范文,为你的毕业论文写作提供有价值的参考。
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