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摘 要目的：了解基层医疗机构医疗用品消毒灭菌情况.方法：随机对2010年38家基层医疗机构医疗用品检测结果进行检测分析.结果：共抽检1195份医疗用品,其中900份合格,合格率为75.31%.不同医疗单位中个体口腔诊所消毒灭菌合格率最低,乡镇卫生院及村级卫生所优于厂矿医务室、个体口腔诊所.结论：基层医院医疗用品消毒合格率较低,应加强对其消毒培训及消毒灭菌技术监督管理,控制医源性感染.
关键词医院感染；消毒；灭菌；分析doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.23.059
医院消毒效果质量控制是院内感染管理的重要内容,消毒效果的检测是了解医院消毒和灭菌质量、评价消毒方法是否有效的主要手段.为了解基层医疗机构消毒状况,2010年1~12月本研究对基层医疗用品进行微生物检测调查.现将结果报道如下.
1.对象与方法
1.1调查对象随机选择10家乡镇卫生院、5家厂矿卫生室、20家村级卫生所以及3家个体口腔诊所等部分基层医疗机构为研究对象,对其使用的医疗用品和消毒液进行检测.
1.2方法
1.2.1检测内容对缝合针、针灸针、手术器械、酒精棉球、一次性注射器、输液器、拔牙钳、消毒液等样本进行细菌总数和致病菌的检测.
1.2.2采样及检测方法（1）采样方法. 在消毒或灭菌处理后,存放有效期内采样.用注射器反复抽取无菌生理盐水5 ml,随机将缝合针、针灸针各2支浸泡于无菌生理盐水中；手术器械用无菌棉签涂抹表面然后放入5 ml生理盐水中充分震荡混均；在无菌条件下,用无菌吸管吸取样液1 ml,加入9 ml含中和试剂的PBS中.
（2）检验方法.用无菌吸管分别取上述样液1 ml、1：100稀释液1 ml、1：1000稀释液1 ml接种于普通琼脂培养基进行培养,另取采样液分别加入SCDLP（葡萄球菌增菌液）和匹克氏肉汤（链球菌增菌液）中37℃增菌培养24 h,然后分别接种血平板培养基,置37℃培养
2.4~48 h,观察并计算菌落生长数,进行金论文范文葡萄球菌和链球菌的检测.
医疗机构消毒技术规范:抢救伤员 雅安市医疗机构启动应急预案
1.2.3判断标准按照GB 1582~2012《医院消毒卫生标准》规定,灭菌医疗器械及用品不得检出任何微生物,使用中的消毒液细菌总数≤100 cfu／ml,不得检出致病性微生物,一次性使用的医疗用品不得检出任何微生物［1,2］即为合格.
2.结果
2.1各类不同医疗用品检测结果（表1）
2.2不同单位医疗用品检测结果（表2）
3.讨论
本次检测结果表明,基层医疗机构的医疗用品合格率较低,消毒工作存在较严重问题,尤其是个体口腔诊所医疗用品合格率仅为13.33%,拔牙钳消毒合格率25.00%.医疗用品消毒合格率低的主要原因是由于一些医务人员消毒观念淡漠,部分医疗机构仍用煮沸方法消毒灭菌,对进入组织的器械不能进行高压灭菌；有的使用家用高压锅代替消毒高压锅；消毒后器械存放时间较长,细菌总数严重超标；一些消毒液配制不正确,且不能定期更换；甚至有些医疗机构使用含氯消毒液浸泡器械,但使用时间较长,不及时更换消毒液,达不到消毒效果［1］.
基层医疗机构要加强对消毒灭菌操作技术管理,定期组织学习消毒灭菌技术和无菌操作技术.设立专门消毒人员,严格执行消毒灭菌制度.浸泡医疗器械的消毒剂要定期更换,保证消毒效果［2］.同时卫生行政部门要加大对医疗机构消毒工作监督管理,特别是小型基层医疗机构,使各种消毒工作制度化、科学化；定期进行医护人员消毒知识培训,强化消毒意识；各级医疗机构要增强消毒设备投入；卫生监督和疾病预防控制机构要定期监督、检测各级医疗机构的消毒质量,确保医疗机构消毒的落实,防止和控制医源性感染,保障群众就医安全［3］.
参考文献
［1］班海群,李新武,张流波.全国医院消毒质量检测结果［J］.中国消毒学杂志,2011,28(2):195.
［2］许晓玲,吴伟,赵春玲,等.北京市某区不同级别医疗机构消毒效果监测［J］.中国消毒学杂志,2012,29(3):214-215.
［3］周丽华,罗碧霞,吴静.九江市庐山区基层医疗机构消毒质量监测［J］.中国消毒学杂志,2012,(6):524-525．
（收稿日期：2013-09-17）
（本文编辑陈景景）
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医疗机构消毒技术规范引用文献:
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[2] 内部审计和基层医疗机构本科论文范文 关于内部审计和基层医疗机构类论文范文集8000字
[3] 会计和基层医疗机构论文范文数据库 关于会计和基层医疗机构方面毕业论文格式范文2万字
