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张萍:女,大专,主管护师
张萍
摘 要目的：调查门急诊输液患者对输液药品自我管理的现状,分析药品管理对药品质量的影响.方法：采用自制问卷对150例输液患者进行调查,问卷包括2个方面,共14个条目.结果：回收问卷132份,患者受教育程度、对药品知识的了解影响其对药品的管理.结论：加强患者药品知识的宣教,提高其对药品知识的了解,做好药品自我管理,以保证药品质量.
关键词门急诊；输液；药品管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.21.058
影响药品质量因素有温度、湿度、光线、空气、微生物、时间等,这些因素对药品的影响不是单独的,而是几种因素相互作用,最终加速药品的变质和失效［1］.针对我院门急诊输液患者的实际情况,患者输液2次以上需自我贮存、携带药品.本研究通过调查患者对药品知识的了解以及自我贮存、携带药品的管理状况,分析影响药品质量的相关因素,为进一步开展对患者药品管理知识的宣教以及患者自我管理药品模式的改进,为医院管理者提供可参考依据.
1.资料与方法
1.1研究对象2012年11月~2013年1月对在我院输液室输液的患者发放问卷调查表150份,回收132份,有效回收率88%.男68例,女64例.平均年龄（33.51±17.36）岁.受教育程度：初中及以下41例,高中36例,大专及以上55例.
1.2调查方法与内容针对门急诊输液患者自我管理药品相关问题设计问卷,问卷内容由两部分组成.（1）调查对象的一般情况,包括性别、年龄、教育程度、职业、输液经历、是否接受护理宣教等情况.（2）调查内容包括患者对输液药品知识（用药史、过敏史、适应证、不良反应、注意事项、应急处理、输液间隔时间）的了解,共7个问题；药品贮存、携带管理知识（包装完整性、标识清晰、有效期、理化性状、温度、光线、湿度）7个问题,共14个问题.现场对患者进行调查,正相问题答“是”计1分,答“否”计0分.反相问题答“是”计0分,答“否”计1分.
1.3观察指标观察比较两组患者药品知识了解及药品管理知识情况.
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件,计量资料采用多样本F检验,均数的两两比较采用SNK-q检验.检验水准α等于0.05.
2.结果
132份有效问卷中,对药品知识的了解和对药品管理知识的正性回答分别为47.12%和60.84%.调查中对药品知识了解的得分项与药品管理知识得分项的相关系数为0.345,综合问卷得分情况见表1.
注：1）为t值,2）为F值
受教育程度中,3）与2）比较q等于1.6251,P>,0.05,3）与1）比较,q等于4.5832,P<,0.05；2）与1）比较,q等于2.6149,P>,0.05.
3.讨论
3.1了解药品知识和药品管理知识的重要性调查结果显示,性别对药物知识和药品管理知识比较无统计学意义（P>,0.05).52.88%的患者对自己输液使用药品知识缺乏了解,39.16%的患者缺乏输液药品管理知识.因此对患者进行有关输液药品知识和药品管理知识的宣教是十分必要的,尤其是患者对药品知识的了解更为重要.如果患者了解自己所用的药品,一定程度上能够提高患者对药品的规范管理,以保证药品的质量.
3.2重点指导受教育程度低的患者规范药品管理调查显示,受教育程度﹤9年与受教育12年相比,对药品知识了解比较差异无统计学意义,对药品管理知识了解比较差异有统计学意义,受教育程度﹤9年与受教育﹥12年相比,对药品知识了解、对药品管理知识比较差异均有统计学意义,说明受教育程度越低,药品知识了解就越少,药品管理越不规范,因此,对受教育程度较低的患者,应做好药品知识宣教,指导患者注意药品的贮存条件和要求,提示其按要求贮存和携带药品,以保证用药质量.
3.3提高不同年龄段患者对药品管理的遵医行为调查显示,<,30岁的患者,受教育程度较高,对药品知识了解较多,>,50岁的患者能积极接受药品知识的宣教并有较高遵医行为,说明患者对自身输液的药品比较关注并能主动配合护士管理药品.
3.4药品知识与药品管理知识互为相关被调查者中,对药品知识了解越多就越注意药品管理,由此可见,只有让患者了解更多的药品知识,才能不断提高患者对药品管理的水平,确保药品质量.
3.5做好药品知识和管理知识的宣教在调查实施过程中,一部分患者不愿回答问题,多数患者对药品管理缺乏重视,对药品知识不愿了解,不按贮存要求随意存放药品的现象多有存在.例如有些药品需低温储存,却未按要求贮存；有些药物需要避光储存,却暴露在光线下.如此下去,不但药品的使用寿命降低,对药效也同样产生影响,严重者甚至会发生毒性反应［2］.合理、安全有效的药品管理是保障患者用药安全的最基础和最重要的环节［3］,这就要求我们在患者输液过程中,开展不同形式的药品知识和管理知识宣教,针对受教育程度较低的患者,采取个体化宣教,保证患者的安全用药.
总之,通过对输液患者问卷调查,根据存在的问题与患者进行良好沟通,做好宣教工作,患者从被动接受到主动了解,共同防范用药隐患.
参考文献
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［3］王林玲.病区药品安全管理中存在的问题分析及改进措施［J］.中国医药指南,2012,10(23):688-689.
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（本文编辑 肖向莉）
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