简介:关于本文可作为相关专业病人沟通论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文病人沟通论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
摘 要 目的：分析大专护生在妇科实习时护患沟通意愿性低的原因并制定相应的对策.方法：采用自制调查表对在我科实习的120名护生的沟通意愿性进行调查.结果：缺乏沟通技巧是影响护生在妇科实习时护患沟通意愿性低的首要因素,其次为缺乏相关专业知识,操作不熟练、环境陌生、没有归属感等亦可影响护士沟通的意愿性.结论：培养沟通技巧,强化专业知识及护理操作,因材施教是提高护生护患沟通意愿性的有效方式.
关键词 妇科；大专护生,护患沟通,影响因素分析 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.19.057
沟通是人与人之间的情感交流,在护理工作过程中,护患沟通是指护士与病人及其陪护人员之间的意见、观点、情感和信息的交流与传递,所以有效的沟通交流是建立良好护患关系的基础,并且有助于护士了解病人的身心状况及需求.但是在妇科临床带教过程中大专护生在与病人的交流沟通方面存在着不同程度的问题,为了了解护生沟通意愿性低的原因,于2011年7月~2012年12月对在我科实习的120名大专实习护生进行了沟通意愿性问卷调查,现报道如下.
1.对象与方法
1.1 对象 选择在我科实习的大专护生120名,均为女性.年龄17~21岁,平均18岁.实习时间1~3个月.
1.2 调查工具
1.2.1 一般资料 包括性别、年龄、实习时间3个条目.
1.2.2 护患沟通意愿性调查表 由研究者在临床护理专家和从事护理教育的专家指导下自行设计,该量表主要调查护生在妇科临床工作中护患沟通意愿性低的原因,包括：缺乏相关的沟通技巧,专业知识缺乏,操作不熟练,环境陌生、没有归属感,性格内向、缺乏自信心,与带教老师之间存在距离,对病人缺乏耐心,护生地位太低,工作太忙没有时间,觉得沟通是医师的事情不是护士的事情,个别沟通问题涉及病人隐私不好意思问,不清楚交流时机12个条目,通过预调查,证明该量表具有较好的信度和效度.
1.3 资料收集 量表采用匿名的方式集中进行填写,要求护生在20 min内独立作答.共发放问卷120份,回收120份,有效率为100%.
2.结 果（表1）
3.讨 论
3.1 提高沟通技巧 调查显示,缺乏沟通技巧是首要的导致妇科护生护患沟通意愿性低的因素,其原因可能是大专护生由学校进入临床实习,沟通技巧相对缺乏,处于一种想说而不敢说,敢说而不会说的尴尬境地,交流过程中无法抓住问题的关键点.因此,在临床带教过程中让护生理解沟通的理论与技巧是实现有效沟通的工具,用综合讲授法讲授沟通的概念、沟通过程的基本要素、沟通的方式和促进沟通的技巧.教学中可采用体验式护理教学,即创造情境,让护生进行真实的体验.在护理教学中,教师要精心巧妙地设计病例情景,使护生“以身体之,以心验之”,利用实验室、多媒体、角色扮演、临床见习等形式为护生制造临床情景,使其体会到真实的临床诊治和护理过程［1］,通过各种角色的扮演增强护生的直观形象记忆和感性认识.临床老师将培养护生沟通能力的方式方法渗透到每天的临床带教中,并充分发挥示范作用.积极研究病人的心理特征和关注病人的心理需求,及时进行有效沟通,并指导护生注意相关的技巧,如倾听技巧、提问技巧、说服技巧、答复技巧、拒绝技巧等,同时指导护生运用眼神、表情、仪表姿势等非语言沟通技巧与病人进行沟通.带教老师不仅要交给护生护理标准,还要教会他们与病人沟通的切入点,通过对病人及其家属的心理、行为等方面的分析,让护生认识到与病人沟通是体现护生能力的另一种表现,只有具有良好沟通技巧的护士才是一名合格的、优秀的护士.
3.2 增强专业知识 表1可见,缺乏专业知识是导致妇科护生护患沟通意愿性低的第二大因素,其原因可能为大专护生由学校进入实习科室以后,既好奇兴奋,又紧张恐惧,由于涉世未深,能力有限,很难将人文知识和医学知识相互融合.在临床护理中,经常碰到病人对专科检查、治疗、护理等问题不理解、不合作或难以接受的情况,尤其是当有些病人所提出的医疗问题超过他们的解答能力时,他们通常会心存畏惧.因此,掌握必要的专科知识至关重要,首先要求护生多看书,熟记入院须知、专科健康教育指导、出院指导等有关知识.强调每进一个新的科室都要加强其专科知识的巩固,并与临床实践相结合,这样才会记忆更深刻.根据护生需求安排教学小讲课,护理查房,经常以提问的方式了解护生知识掌握情况.及时补充完善,与护生共同实施完成对病人的健康教育,期间与护生一起发现问题并解决.同时可以鼓励护生多学习基础理论知识及边缘学科,如心理学、营养学、*学等,使之讲解时更加仔细,解释更到位,从而逐步建立与病人之间的信任关系,减少因无法解答病人问题的尴尬情境.
3.3 熟练操作技术 调查显示,大专护生在进入临床时,操作不熟练,大多数病人都会不同程度地拒绝护生为他们进行技术操作性强的护理工作.病人的担心、拒绝、冷漠会使护生工作积极性受挫,对实习生活失去信心、情绪低落,以致影响整个实习过程［2］.因此需要不断地进行操作技能的强化培训.护生从初学时的按步模仿,到熟练后的习惯性动作,直至最终学会一项完整的护理操作,需要一个科学的、全面的、反复训练的过程［3］.培训过程中可以让护生之间互相操作,在操作过程中体验病人的感受,同时多指导、多抽查.带教老师在护生操作前应该提前向病人解释并征得同意,取得病人的配合,以减少护生因操作失败影响自信心.操作中,带教老师应放手不放眼,多为护生提供锻炼机会,多肯定护生的行为,在操作失败时与护生一起分析失败的原因,以及下次操作时需要改进的事宜.
3.4 增强个人归属感 归属感问题也是影响大专护生护患沟通积极性的重要因素,个别护生觉得自己是实习生,不是本院的工作人员,来院后无人管,工作表现得好坏都无所谓,与病人说话也不是实习的内容；再加上护生进入临床后,对科室的布局,设施,床位,规章制度,工作流程均不甚了解,接触到的是陌生的环境,陌生的同事,陌生的病人,对各种操作技术,急救措施,药品使用,管道护理,健康宣教知识更是望而生畏,导致精神紧张,心理压抑,从心理上厌倦同医护人员、病人的主动沟通.因此在护生入科第1天,带教老师首先应该热情的接待护生,让护生熟悉病区环境、设备及工作人员,然后介绍工作流程、规章制度及本科室的工作特点,使其尽快熟悉环境,消除陌生感.在采用一对一的带教过程中,带教老师尽量把护生称作护士,特别是在给病人介绍时,使之有名正言顺的感觉,能够以护士的角色来面对病人,既可增加护生的责任感,也会让大专护生的归属感有所增加.
3.5 关注内向型护生 在带教过程我们发现内向型护生的个性通常具有沉默寡言、羞于表达、适应环境比较困难的特征,社会适应能力和沟通能力较差.因此,建立护生的自信心,对内向型护生来说尤为重要.首先要以热情饱满、充满青春活力的健康仪表举止等外在形象建立良好的第一印象.护生的着装与临床工作人员有明显差别,护生做到仪表端庄、服饰整洁、步履轻盈,能给病人以安全、亲近感.有些病人对护生十分排斥,带教老师应向病人做好解释工作,使其尽量理解并愿意接受护生与之交流.同时在护生与病人沟通前,让护生事先做好充分准备(心理、文字、语言、措辞等).在护生与病人的沟通过程中,如出现护生不能回答的问题,带教老师应及时地解答.带教过程中,师生之间应该不断进行沟通交流,分享彼此的想法与判断,对沟通成功或失败的原因及时分析.内向型的人比较有意志,追求个性,注重完美,为了一个观点常常会独自坚持.很多内向型的护生因此陷入社交的烦恼,害怕人际关系,胆怯,退缩.但内向型护生大多在临床护理中很有耐心,沉静的性格给人很可靠的印象［4］.带教时多采用“一对一”带教方式.带教老师首先应主动与护生建立和谐关系,进而带动内向型护生内心与外界沟通的论文范文.带教过程中及时发现内向型护生的优缺点,通过“一对一”临床带教方式,在带教老师的指导下可以让护生很好地结合自己的特点,改正缺点,并很快找到自己努力的方向.
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3.6 融洽师生关系 师生关系也是妇科大专护生沟通意向性低的因素之一.许多护生在实习时始终与带教老师保持距离,处于被动局面,老师讲多少听多少,从不多问一句；有的护生对老师有畏惧心理,不敢提问题；还有的护生虚荣心强,满足现状,不懂装懂,疏远老师；当然不排除带教老师自身的原因.因此首先应该建立融洽的师生和朋友关系,了解护生家庭背景,尊重护生的心理特点,与护生多交心、谈话,了解他们的内心想法,及时发现护生的优缺点.帮助护生适应护士的角色要求,并从生活学习工作多方面给予支持和帮助.加强带教老师自身的素质和修养,除了专门的带教老师外,科室的其他护士也应该以身作则,起到护生的榜样作用.在带教过程中肯定护生的成绩,并及时给予鼓励,教学过程中通过师生之间的交流或护生写实习周记,及时了解护生在科室实习期间的学习、生活、思想情况,积极调整教学手段和方法,以更好地提高教学效率.
3.7 培养职业素养 大专护生在临床经过一段时间的实习后,对于一些常规的护理工作已基本熟悉,常常因自己多做几项简单的操作,就觉得比别人强,而易滋生骄傲情绪,觉得自己不用在病人面前畏缩,便自感高人一等.也有时会因为工作的忙碌而忽略病人的感受,对病人的询问不理不睬,对待病人缺乏耐心,引起病人的不满.因此,带教老师应加强护生对职业道德的感性认识,注重培养护生的爱心、耐心、细心和责任心,使护生明白一位优秀的护士不仅要技术好,还需要有一丝不苟的工作责任心和奉献之心,取得成绩更要虚心.
在妇科带教过程中要让护生学会换位思考.由于护患双方所处位置不同,思维方式也不同,应多从病人的角度理解他们的心情和感受.当病人对护理工作有意见时,护生要抱着理解对方的态度,与病人进行沟通,尽量消除误会,使病人从护生的语言上得到心理上的满足,愉快地接受治疗.因为护生中大部分为女性,所以在妇科这个特殊的就医群体中,运用换位思考增进护患沟通的有效性是很有必要的.
另外妇科是专科性很强的科室,涉及隐私的内容比较多,正确引导护生与病人的沟通,了解有效的医疗信息,同时在教学过程中应告诫护生尊重并保护病人隐私.
4.结 论
随着社会的进步,医学模式与护理观念的改变,在以病人为中心的整体护理工作中,建立良好的护患关系是必不可少的,而加强护生的沟通能力更是非常重要的.人际沟通技巧是护士职业素质的必修课程,将沟通技巧贯穿于教学的各个环节,对培养学生良好的职业素质,适应社会需要具有重要的意义［5］.
参考文献
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［2］ 杨燕梅.护理带教应重视护生与病人间的桥梁搭建工作［J］.中国航天医药杂志,2002,4（4）：69-70.
［3］ 王 心,李 青,修 敏.操作解释流程在提高护生沟通技巧中的作用［J］.齐鲁护理杂志,2006,12（4A）：656.
［4］ 陈 娟,詹陈菊,阮丽丽,等.对内向型实习护生的“一对一”沟通技巧指导［J］.护理学报,2011,17(3B)：19-21.
［5］ 滑卉坤,左慧敏,孙 健.从多方面入手,培养学生人际沟通的技巧［J］.邯郸医学高等专科学校学报,2002,15（3）:250.
（收稿日期：2013-04-11）
（本文编辑 陈景景）
总结：本论文可用于病人沟通论文范文参考下载，病人沟通相关论文写作参考研究。
与病人沟通的技巧引用文献:
[1] 疫情和沟通技巧论文写作资料范文 关于疫情和沟通技巧方面论文范文集2万字
[2] 沟通能力和医学检验论文例文 沟通能力和医学检验有关论文写作技巧范文2000字
[3] 班级管理和沟通技巧专科开题报告范文 班级管理和沟通技巧类有关自考开题报告范文2000字
