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林燕斌:女,本科,主管护师,护理部主任
林燕斌 何小霞 冼敏瑶
摘 要目的：探讨沟通方法在手术室术前护理中的应用效果.方法：将2011年8月~2012年1月接受手术的64例患者作为对照组,2012年2~8月接受手术的64例患者作为观察组,麻醉医师、主刀医师和护士在两组均不变.对照组患者于术前接受语言沟通,观察组患者在术前给予语言沟通与非语言沟通相结合的方式.比较两组患者的满意度.结果：两组患者均顺利手术,无护患纠纷发生.观察组患者的满意度高于对照组（P＜0.05）.结论：语言沟通与非语言沟通在手术室护理中都很重要,临床应给予更多的关注.
关键词沟通方法；手术室；术前护理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.10.036
手术室工作量大,与患者接触的时间相对较长,加之手术也存在一定的风险,若各方面沟通不到位,则可能发生不必要的差错或纠纷［1］.我们护理人员作为与患者和医师沟通的桥梁,在术前对各方面给予积极、主动的沟通,能有效降低护患纠纷发生率.本研究对64例接受手术患者采用语言沟通与非语言沟通相结合的方式,取得了满意效果,现报道如下.
1.资料与方法
1.1一般资料将2011年8月~2012年1月接受手术的64例患者作为对照组,男35例,女29例.平均年龄（38.2±2.5）岁.将2012年2~8月接受手术的64例患者作为观察组,男38例,女26例,平均年龄（37.9±3.2）岁.麻醉医师、主刀医师和护士在两组均不变.两组患者在性别、年龄方面比较无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组主要与患者进行语言沟通,具体如下：（1）除了通过查阅病历外,还有许多内容是需要通过沟通了解的［2］,如患者的近期身体状况、精神状况、性格特征等.除向患者进行针对性的咨询外,主要在沟通中通过患者的态度,进行进一步的总结和分析.（2）督导患者完成并落实相关的术前检查.对于术前的注意事项,如禁食、保持充分的睡眠等进行详细的说明［3］.（3）许多患者接受手术的心理压力较大,表现出不同程度的紧张、焦虑等情绪,其原因主要是来自于对手术过程的不了解和对手术效果的期望.因此,我们主要从有效性和安全性进行沟通,如向患者介绍手术的流程以及相关注意事项,让患者减少对手术的陌生感,增加对手术的配合程度［4］.对于严重焦虑的患者,给予合适的语言安慰,并有意识地向患者介绍手术中的应急措施,让患者了解到手术过程中很少出现手术意外,即使出现意外,也有相应的应急措施,可以最大程度的将意外控制在最低程度.
1.2.2观察组在与患者进行语言沟通的基础之上,还采取了非语言性的沟通方式,主要包括：（1）重视仪表.仪表即人的外表、外观,仪表在人际交往与沟通过程当中起到了极为重要的作用.美好的仪表能够给人留下深刻、良好的印象,从而有助于为后续交流提供一定的基础保障.在术前护理过程当中,护理人员自身端庄仪表的营造,以优雅的举止面向患者,展示护理工作者良好的素质,提高了患者对手术的信任感,从而更加积极、主动的参与到对术前准备的配合环节当中.（2）重视对目光以及表情的合理应用.在众多非语言沟通模式当中,对面部表情的应用是至关重要的.护理人员的面部表情可以说是护理行为举止在面部最集中的表现,是患者能够直接观察到的,因此对患者术前心理状态也有着极为深入的影响.为提高患者参与手术的配合度与积极性,要求护理人员在术前准备中以和蔼的目光以及专注的表情面对患者,以轻柔的微笑缩短护患之间的距离,缓解患者的紧张感,从而更好地开展术中治疗.
1.3观察指标采用我们自行设计的手术室服务满意程度评价量表,评分标准：0分为非常不满意,1分为比较不满意,2分为比较满意,3分为满意,4分为非常满意.
1.4统计学方法采用PEMS 3.1软件处理相关数据,计量资料比较采用t′检验.检验水准α等于0.05.
2.结果
两组患者均顺利手术,无护患纠纷发生.观察组患者的满意度高于对照组（P＜0.05）,具体见表1.
3.讨论
随着以患者为中心医护理念的开展,患者的身心需求得到了更多关注.从目前的相关报道来看［5,6］,护士与患者沟通过程中过分关注语言性沟通,而忽视了对非语言沟通技巧的合理应用.事实上,一台手术的成功,需要患者、医师和护士各方面的配合,才能改善患者的不良心理状态以及术中的配合程度,其不单单体现在护理工作者的语言,同时也体现在护理人员的目光、表情等多个方面,这也就说明了语言沟通与非语言沟通在术前护理中同等重要.
当然,我们承认与患者进行语言沟通是非常重要的,也是最基本的,一切的后续沟通都需要围绕患者来展开.对于患者来说,其对手术室服务的要求,更多是感性的,其关心的重点在于手术的安全性和有效性.所以工作的重点是做好心理方面的沟通,让患者能以相对稳定的心态接受手术.同时,护士通过与患者沟通,掌握到更为详细、准确的资料,为护理方案的制定提供参考.对于医师来说,其对手术室服务的要求,更多是理性的,其关心的重点是顺利的进行手术,在手术过程中能得到及时、准确的配合.所以我们一方面向其反馈患者的具体情况,以便医师能够有针对性的准备和调整；另一方面,使其能了解到护士的准备情况,并提出相应的整改建议,从而更大程度的保证手术效率.
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从我们的临床观察看,除非明显的手术意外,出现护患纠纷的现象已经相对少见,但这并不意味着患者满意.许多患者出于自身保护的考虑,对于服务不到位,但没有引起明显不良后果的现象一般不会和医师、护士提出来,但确会不同程度的影响到患者情绪,不良情绪不仅不利于手术的进行,而且也影响到术后的康复.而导致患者不满意的服务,有时候是工作失误所致,有时候是双方存在误解,这就需要沟通.在本临床研究中发现,两组患者均顺利手术,无护患纠纷发生,观察组患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）,说明语言沟通与非语言沟通在手术室护理中都很重要,临床应给予更多的关注.
参考文献
［1］柏红.建立良好人际沟通在手术室护理工作中的重要性及方法探讨［J］.当代医学,2010,16(28):110-111.
［2］殷亚娟,都景琪.护患语言沟通在整体护理中的重要作用［J］.中国民族民间医药,2010,23:205.
［3］陆冬梅.做好护患沟通促进医患和谐［J］.中国医药导报,2008,5(11):143.
［4］傅铭.非语言沟通技巧在急诊手术患者护理中的应用［J］.中医药管理杂志,2009,17(12):1136-1137.
［5］刘彩云.护患沟通技巧在临床护理中的应用［J］.山东医药,2009,49(46):84.
［6］热西旦·司马义,邓海燕.护理工作中护患沟通技巧应用体会［J］.新疆医学,2010,40(11):130-131.
（收稿日期：2013-02-05）
（本文编辑白晶晶）
总结：本文关于患者沟通论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
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