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ICU护士术前访视在心脏手术病人优质护理服务中的应用

主题:护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-03-09

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病人护理论文范文

护理论文

目录

  1. 1.临床资料
  2. 2.方法
  3. 2.3访视内容
  4. 2.3.2.1介绍自己,介绍ICU护士长及心脏手术监护小组,拉近医患距离.
  5. 2.3.2.3术前卫生和生活用品准备.
  6. 2.3.2.5指导病人术后有效的咳痰方法,腹式呼吸、床上活动方法,术后疼痛的处理,肢体功能锻炼,术后饮食指导.
  7. 2.3.2.7倾听病人及家属对入住监护室的反应与要求,对护理工作的建议和意见.
  8. 2.4完善管理和质控,保证访视质量
  9. 2.4.1完善访视登记本,访视护士依据登记本上的内容逐项与病人沟通,避免遗漏,提高工作效率和质量,方便事后查询.
  10. 3.讨论
  11. 4.结论
  12. 护理:高位截瘫病人护理 康强医疗人才网kq36.com-提供

吴云艳:女,大专,主管护师

吴云艳 黄锦芳 刘文

摘 要目的:探讨术前访视在心脏手术病人优质护理服务中的作用,为心脏手术病人提供全方位的优质护理服务.方法:以“优质护理服务示范工程”为契机,开展并完善术前访视制度.结果:通过术前访视,能降低病人的焦虑,提高病人的依从性及满意度,减少并发症,提高护理质量.结论:术前访视制度的实施,丰富了优质护理服务的内涵,切实提高了护理质量,提高病人的满意度.

关键词心脏手术;术前访视;优质护理服务;ICU

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.10.038

心脏手术病人术后常规入ICU监护,病人麻醉清醒后发现双手被约束,带气管插管不能发音,身上有多种管道,周围环境全然陌生,看不到亲人,容易产生焦虑心理,不能很好地配合各项治疗护理,甚至发生意外脱管等不良事件,从而影响护理质量和病人满意度.针对心脏手术病人的这些特点,我们在护理过程中给予了相应的优质护理服务,开展并完善术前访视,取得良好的效果,现报道如下.

1.临床资料

2012年1~6月术后在ICU监护的心脏手术病人108例,其中男31例,女 77例.年龄6~62岁.病种:风湿性心脏病二尖瓣置换38例,主动脉瓣置换8例,先天性心脏病室间隔缺损28例,房间隔缺损15例,法洛氏四联症12例,动脉导管未闭3例,其他心脏病4例.

2.方法

2.1护士培训(1)采用科内小讲课的形式,全员动员,深化优质护理理念,转变思想观念,统一认识,明确术前访视在优质护理服务中的重要作用.(2)在院内相关专家的指导下,培训科内护士的沟通能力,提高心理护理的技能,使护士更好地掌握心理学并应用于临床工作.(3)选择心脏病监护小组专科知识扎实的护士,用以老带新的形式,先跟随护士长或教学组长至心脏病房进行术前访视,然后由护士进行访视,护士长或教学组长陪同考核,合格后即可单独进行访视.

2.2访视流程手术前1 d下午,访视护士根据手术通知书到病房访视,收集病人的一般资料,与病人及家属面对面交流,评估病人及家属的心理承受能力、性格、知识水平、行为特征等方面的信息,给予健康指导和心理疏导.及时做好访视记录,包括病人的阳性检验结果、药物过敏史、心理特征、对术前指导的理解和接受程度等,方便监护护士查阅,有针对性地给予相应的护理.病人转出ICU一周内及时进行回访,了解病人对ICU的感受,对ICU医疗护理的满意度.

2.3访视内容

2.3.1访视护士持手术通知单及访视登记本,到病房查阅病历,了解病人的一般资料,包括姓名、性别、年龄、体重、诊断、手术方式、麻醉方式,了解基本病情,包括术前生命体征、术前特殊用药、药物过敏史、过去史及各种化验、特殊检查结果,及时做好记录.

2.3.2访视护士到病房,与病人及家属面对面交流,态度要和蔼,合理运用语言和非语言沟通技巧,及时发现病人及家属的心理问题,给予疏导,并做好记录.

2.3.2.1介绍自己,介绍ICU护士长及心脏手术监护小组,拉近医患距离.

2.3.2.2介绍ICU环境、作息特点、探视制度、ICU医师与专科医师的双管床制度.如果病人有需求,在病情许可的情况下,可陪同病人参观监护室的环境和仪器设备,让病人增加安全感、信任感,减轻心理压力.

2.3.2.3术前卫生和生活用品准备.

2.3.2.4告知病人术后各种管道(气管插管、动静脉置管、引流管、尿管)留置的意义、重要性、不适及配合要点,暂时保护性约束的意义,非语言交流方式,拔除气管插管前后注意事项.

2.3.2.5指导病人术后有效的咳痰方法,腹式呼吸、床上活动方法,术后疼痛的处理,肢体功能锻炼,术后饮食指导.

2.3.2.6与家属沟通并告知在术前多陪伴病人,探视时间按时看望病人,稳定病人情绪,共同给予病人积极影响.指导其如何与医护人员有效沟通,及时了解病人病情及配合治疗护理.

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2.3.2.7倾听病人及家属对入住监护室的反应与要求,对护理工作的建议和意见.

2.4完善管理和质控,保证访视质量

2.4.1完善访视登记本,访视护士依据登记本上的内容逐项与病人沟通,避免遗漏,提高工作效率和质量,方便事后查询.

2.4.2部分访视内容采用书面形式,逐渐完善图文与文字、口头相结合的访视形式.我们将ICU环境制作成带文字说明的图片,将用物准备打印成小提示,将术后护理要点和注意事项制成宣传小册,让访视变得更加生动,方便病人理解和记忆,避免护士的沟通能力不足影响访视的效果,节省了人力物力[1].

2.4.3将术前访视纳入ICU一级质控体系,并不断完善纳入医院二级、论文范文质控体系.管理人员定时抽查,追踪访视的效果和质量,并和其他护理质量一并纳入护士的绩效考核奖惩制度[2].

3.讨论

3.1术前访视有利于提高护士自身综合素质术前访视的实施需要ICU护士适应多重角色功能,增强护士的工作责任心,提高护士的学习热情,促使护士不断丰富自己的理论知识,增强自己的沟通能力,学习全新的护理观念,更新知识结构,不断学习和总结,从而提高自己的综合素质[3].

3.2术前访视降低病人的焦虑情绪通过访视,让病人增加安全感、信任感,减轻心理压力;面对术后的各种有创监护和治疗护理手段,可减少恐惧心理,帮助病人以良好的心身状态应对手术的应激[4].

3.3术前访视使病人对治疗护理的依从性明显提高术前访视缓解病人对ICU陌生和恐惧心理,改善病人术后被动地接受治疗护理的状态[5],充分发挥病人的主观能动性,使其最大限度地配合治疗护理.

3.4术前访视能减少并发症的发生通过术前宣教,病人躁动减少,镇静剂用量减少,改善病人的睡眠质量,病人能配合气管插管,撤机顺利,未发生1例气管插管、胃管、动静脉置管脱管,能配合肺部体疗.

3.5术前访视提高病人对医疗护理的满意度通过回访,调查心脏手术病人对ICU医疗护理的满意度,病人的满意度由90%上升到99%.通过术前访视,使护士掌握手术病人的病情、诊断、拟手术方案及心理状态,对所监护的手术病人做到心中有数,便于护士在术后护理中具有针对性和预见性,并根据病人的不同需求实施个性化的护理,以满足病人在疾病信息、心理等方面的需求,从而达到提高护理质量、缩短术后恢复时间的目的.同时,通过术前访视,促进了护患之间的有效沟通,使病人更能感受到护士的关怀,增强了病人应对压力的能力,提高了护理满意度[6].

4.结论

过去,手术前访视一直是麻醉科医师和手术室护士的“专利”工作.随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化,优质护理服务的全面铺开,“三好一满意”活动的广泛开展,给ICU护理工作带来了机遇与挑战,也对ICU护理提出了更高的要求[7].ICU护士主动走出封闭式病房,对拟进入ICU监护的择期手术病人开展手术前访视已经成为一种趋势,这是ICU护理的要求,也是护理理念的重要变革.实践证明,对心脏手术病人进行术前访视,不仅能提高护士的沟通能力,提高护士的综合素质,还能有效缓解病人的心理压力,提高病人的依从性,减少护理不良事件的发生,使护理质量得到明显提升,达到病人满意度提高的最终目的.由此可见,术前访视是十分必要的,值得更好地推广.

参考文献

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[2]潘晓燕,刘启明,雷玉珍,等.术前访视实行论文范文质控效果评价[J].护理学杂志,2005,20(4):36-37.

[3]马小芳,杨宝义,郭学珍,等.ICU术前访视对心脏患者术后护理的影响[J].中国医药导报,2011,8(17):108-109.

[4]刘敏,刘琼,刘静兰.综合ICU开展术前访视的方法和效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(4):398-399.

[5]冯书梅.监护室护士术前访视对心脏手术后治疗护理依从性的观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(20):24-26.

[6]刘静兰,刘琼,郑新峰,等.术前访视对提高心脏患者术后护理质量的效果分析[J].中华医院管理杂志,2010,26(9):703-705.

[7]钟印勤.优质护理服务对住院患者满意度的影响[J].中国医药导报,2011,8(36):109.

(收稿日期:2012-11-21)

(本文编辑 素文)

总结:该文是关于病人护理论文范文,为你的论文写作提供相关论文资料参考。

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