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摘 要目的：探讨递进式教学方法在感染科护理教学中的应用效果.方法：对我科2010年9月～2011年6月的52名实习护生实行递进式教学,评价其教学效果.结果：实习护生能较快适应此教学方法,克服了对感染科的恐惧心理,以饱满的工作热情为病人提供优质护理服务,各项评价效果满意.结论：递进式教学方法既可以提高护生专业知识掌握水平,又可以提高护生对教学满意度,值得在临床带教中推广应用.
澳洲护理学老师:大学时候社区护理老师的最后一堂课
关键词 递进式；护理教学；感染科；应用doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.09.064
随着现代护理学的发展,临床实习是临床护理实习生将护理理论知识转变为实践的重要教学环节,护理教学已成为大型综合医院不可缺少的独立科学［1-3］.怎样让护生在我科4周的实习时间内,较好地完成临床教学任务,熟悉本科室工作流程,掌握本科室的常见护理操作是护理教师的目标和不懈追求［4,5］.笔者担任感染科护理带教老师以来,一直尝试采取递进式教学方法,目标在于克服护生对传染病的惧怕心理,帮助护生尽快熟悉环境,熟练掌握消毒隔离基本操作.现总结如下.
1.资料与方法
1.1一般资料2010年9月~2011年6月在我科实习的护生共52名,其中本科护生12名,大专护生34名,中专护生6名.男生4名（7.69%）,女生48名(92.31%).年龄18~23.5岁,平均20.3岁.
1.2准备工作
1.2.1老师选拔带教老师专业素质和医德品质直接影响着临床教学质量的好坏［6］,因此,自2009年我科将以往“终生制”教学老师改为“选拔制”教学老师.
1.2.2老师培训在本年度第一批护生下临床之前,护士长组织选拔出的带教老师每周观看权威版本的各种操作规程的视频,并请上年度本科室优秀的带教老师向其他带教老师传授教学经验,并针对实习中存在的一些问题进行现场讨论.
1.2.3护生入科准备护生临床实习前必须进行入科报到.报到时,老师应向护生讲解入科时着装规范及工作制度,并根据本科室教学计划要求护生查找资料,使其更好地熟悉专科内容、明确学习目标.
1.3递进式教学法
1.3.1入科第1 d护士长首日负责制.由护士长亲自向护生介绍病区环境（感染科的分区、病房布局等）,消除护生的陌生感,同时缩短护士长和护生的距离感.
1.3.2入科第1周放松心理,熟悉环境.为了解护生刚到感染科实习时的心理状况,帮助护理带教老师更好地掌握护生心理,从而有针对性地帮助护生克服心理障碍,特制定了调查表,在护生入科的第1 d进行调查,护生填写后收回.带教老师再次进行环境介绍,并对护生进行科室内小讲课及操作演练,主要包括论文范文的预防、流行疾病的传播途径和预防、工作流程等.通过耐心讲解和示范,让护生知道传染病可防可控,使护生能克服恐惧心理.
1.3.3入科第2～3周巩固知识,因材施教.经过了1周的实习后,带教老师对每位护生有了大致的了解,然后根据每位护生的特点,做到“因人而异,因材施教”.如对较粗心的实习护生,从基础护理做起,强调查对制度,在工作中有意识地培养专注和细心的态度,举例说明工作不细心可能会导致严重的护理差错；对于性格内向的实习护生,应关心他们的学习、工作及实际生活中的困难,鼓励他们多和同学、老师、患者及家属沟通,在护理查房时,请性格内向的护生积极发言.坚持实行“每周一问”.实习从第1周的后半周开始,带教老师根据传染科的疾病谱列举1~2个问题抄写在科室白板上,如“慢性乙肝病人出院的健康宣教”、“肝硬化病人的饮食护理”、“感染科病人出院时病论文范文床单位的处理”等,请护生自己查阅资料,下周一,请当班的护生作答,其他护生可帮助完善.这对提高护生的自主学习、归纳总结所学知识有很好的帮助.
1.3.4入科第4周提高警惕,严格考核.在实习的中后期,因护生将要离开科室,常会放松警惕,易发生护理差错,须提高警惕.在出科前对实习护生进行考核.由护士长及相关带教老师监考、评分,将每期考试的相关内容做详细记录,对考试结果进行评价分析.
1.4注意事项
1.4.1循序渐进帮助护生逐步克服对传染病的恐惧心理,调整其心理状态,尽快熟悉环境,重视消毒隔离,掌握职业防护知识,是感染科带教的关键.
1.4.2严格操作规程在为期4周的临床护理教学中,在严格消毒隔离的基础上,帮助护生克服恐惧心理,为护生创造自己动手的机会,操作中发现问题及时指出,反复训练.
1.4.3加强法律意识大部分医疗纠纷由于不良沟通造成.向护生讲解由于不良沟通造成医疗纠纷的实际案例,要求护生在临床工作中增强法律知识的学习,增强护理工作中的防范意识和责任意识.
1.5效果评价护生出科前再次填写调查表,并与入科第1 d的调查结果进行比较.同时对带教老师和护生进行双向评分,了解护生对本科室相关专业知识、技术操作掌握情况,及对带教老师和此方法的满意度.各项评分为5分,其中达到5分,基本达到3~4分,未达到1~2分.
2.结果（表1）
表1显示,护生出科时各项指标与入科时相比均有所改善,除工作疲劳、任务繁重,担心出现医疗事故,担心难以完成实习三项改善不明显外,其他几项与入科时相比较均有所改善.
表2显示,护生对感染科基本知识及技术掌握情况88.46%（46/52）以上的均能基本达到,90.38%（47/52）对带教老师满意,90.38%（47/52）认为此教学方法可行.
3.讨论
实施递进式教学,使护生能较快克服恐惧心理,以饱满的工作热情为病人提供优质护理服务.同时临床带教也是老师和护生一起共同学习、共同进步的过程［7］.递进式教学方法提高了护生专业知识和技术操作水平,提高了对教学的满意度,值得临床带教借鉴,同时我们将继续探究本专业治疗与护理新进展,从而提高教学质量和护理工作的整体水平.
参考文献
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［2］吴梅英,李银喜.加强实习管理,提高护生素质［J］.全科护理,2009,7(5A):1212.
［3］张彩芹.概括教学法在护理技术操作评估部分教学中的运用［J］.护理研究,2009,23(1A):76-77.
［4］蔡巧红.阶段性考核法在肝胆外科护理带教中的应用［J］.中国高等医学教育,2011,8:115-116.
［5］张利霞,郑蔚,杨展,等.以问题为基础的学习教学法在临床护理教学中的应用［J］.郑州大学学报(医学版),2010,45(3):530-532.
［6］王国华.临床护生存在的问题及带教对策［J］.实用医学杂志,2011,28(2):188-189.
［7］许晓明.对传染科新护士的临床带教体会［J］.内蒙古中医药,2010,29(24):128.
（收稿日期：2012-10-28）
（本文编辑陈景景）
总结：本论文可用于护理老师论文范文参考下载，护理老师相关论文写作参考研究。
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