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护士护理论文范文

1.对象与方法
1.1 调查对象我院2012年招聘的63名本科护士与65名大专护士.均为女性.年龄20~23岁.
1.3 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本χ2检验,检验水准α等于0.05.
2.结果
2.1 本科、大专新护士对岗前培训内容的需求情况比较（表1）
3.讨论
4.对策
护理:护士护理婴儿

摘要目的：对本科、大专新护士岗前培训内容的需求进行对比分析,了解她们的需求,评估她们的心理状态,为新护士岗前培训科学化、规范化提供参考依据.方法：先采用问卷调查法对我院2012年新招聘的63 名本科新护士、65 名大专新护士进行调查,再应用半结构式深入访谈法收集资料并进行原因分析.结果：调查显示本科新护士与大专新护士对岗前培训内容的需求不存在差异性（P>,0.05）,两者对9项岗前培训内容（医院概况及规章制度、护士礼仪与沟通交流技巧、护理基础操作技能、护理文件书写、护理安全、健康教育方法、继续护理学教育、护理职业生涯规划、电脑终端操作）的要求都较高,其中对于护理基础操作技能、继续护理学教育、护理职业生涯规划较之其他需求偏低.结论：本科、大专新护士都存在角色转换的问题,缺乏对现代护理学发展方向及护士专业角色的认知.

关键词新护士；岗前培训；需求；调查分析

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.08.079

新护士从学生走向临床护理岗位时,环境的改变和自身角色的转变都会使她们产生一定的心理、生理压力,如何尽快适应工作环境、顺利进入工作角色,是所有新护士面临的严峻考验.有文献［1］报道,国外新护士一年的流动(离职及换岗)率为35%~60%,而新护士的离职会给医院带来一定的经济损失［2］.新护士在工作3个月内感觉最困难,自信不足,压力大,常感到焦虑、沮丧、迷茫及孤独,而岗前培训有助于新护士的角色转变［3］.因此,了解不同学历的新护士对岗前培训内容的需求及其原因,有助于分层次、有针对性地进行培训,以便新护士更快地适应临床工作,为此我们开展了此次调查并进行了相关分析,现将结果报道如下.

1.对象与方法

1.1 调查对象我院2012年招聘的63名本科护士与65名大专护士.均为女性.年龄20~23岁.

1.2 调查方法自行设计问卷,内容涉及医院概况及规章制度、护士礼仪与沟通交流技巧、护理基础操作技能、护理文件书写、护理安全、健康教育方法、继续护理学教育、护理职业生涯规划、电脑终端操作9个方面.采用不记名问卷调查,共发放问卷128份,回收有效问卷128份.采用立意抽样法,抽取我院2012年招聘的12名本科护士与13名大专护士为研究对象,就问卷调查的结果进行半结构式深入访谈,以受访者的资料达到饱和为准［4］.

1.3 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本χ2检验,检验水准α等于0.05.

2.结果

2.1 本科、大专新护士对岗前培训内容的需求情况比较（表1）

2.2 存在问题通过对访谈结果的反复分析、整理、归类及浓缩,本科、大专新护士都面临着角色转换的问题；两者均缺乏对现代护理学发展方向的认知.

3.讨论

3.1 角色转换表1可以看出,本科、大专新护士对岗前培训内容的需求不存在差异性.两者对于医院概况及规章制度、护士礼仪与沟通交流技巧、护理基础操作技能、护理文件书写、护理安全、健康教育方法、继续护理学教育、护理职业生涯规划、电脑终端操作9个方面的需求都较高.就此结果,采取半结构式深入访谈法,了解到此期的护士存在角色转换的问题.角色,是一个人在特定的场合下的义务、权力和行为准则［5］,在不同的条件下,每个人必须履行自己特定的角色功能［6］.个体从一种角色向另一种角色转变的接受过程就是角色适应过程.当人们从其他角色过渡到另一种角色时,便会在角色适应上出现许多心理和行为上的改变,从学校走进医院是每位新护士人生的一大转折点,是由学生角色向临床护士角色转变的开始［7］.在此期内,新护士因害怕自己不能达到病人、同事及护士长的期望,不能胜任临床护理工作和妥善处理各种人际关系而时感焦虑、彷徨与不安.所以,她们对于

岗前培训有较高的期望,希望通过岗前培训提高自身能力,增强自信心.缺乏必要的业务训练和岗前过渡的准备是新护士进入护士角色的障碍之一.因此,在岗前培训的过程中,采取有效的措施,例如,加强与新护士的沟通、及时了解新护士的心理状态、提高人际沟通能力、强化护理基础技能操作、加强独立自主能力的培养等,以达到减轻其心理负担、增强其自信心的目的,使她们顺利完成角色转换,为进入临床工作做准备.

3.2 护士专业角色的认识近年来,随着护理高等教育的开展、临床上优质护理的不断完善,作为医疗活动过程中的护士角色也在不断的变化,从单元化向多元化发展,护士这一角色的期望值也越来越高［7］.护士角色开始面向社会,融入整个社会的各个方面中去,要求护士工作除应具备丰富的临床经验、熟练地操作技术和专业的护理知识外,还必须学习和掌握哲学、心理学、社会学、*学等相关科学知识,利用护士在整个医疗活动中所处的重要角色,在实际工作中应用各学科丰富的知识,使病人处于一个稳定、良好的心理、生理休养环境中, 树立战胜疾病的信心［8］.在现代社会中,临床护士承担着多种角色：健康照顾者、健康咨询者、健康协调者、健康教育者、护理管理者、护理研究者、病人代言人.正是出于对护士专业角色的逐步认识,所以新护士对于岗前培训的需求都较高.

3.3 缺乏对现代护理学发展方向的认识表1可以看出,较之其他6项内容,本科、大专新护士对于护理基础操作技能、继续护理学教育、护理职业生涯规划的需求均较低.通过半结构式深入访谈了解到,本科、大专新护士普遍认为护理人员仅是医师的助手,而护理工作是经验累积的结果,无论专业素质高低、护理知识是否完整,在临床工作中并没有什么差别.关于护理基础操作技能,本科、大专新护士认为在过去实习的一年里,这些操作都基本掌握,但通过访谈了解到,由于实习时,临床带教老师的水平参差不齐,她们的护理基础操作仍存在许多不规范的地方.

4.对策

4.1 加强护理基础操作技能的培训护理专业是一门实践性很强的学科,护理基础操作技能是每一个护理人员必须掌握的基本功,是临床护理工作的基础.卫生部在《中国护理事业发展纲要（2005-2010）［9］中也明确指出,要求开展岗位技能训练,“强化基础立足岗位,拓展内涵”.而由于学校教育滞后于临床、实习带教老师的水平参差不齐等原因,新护士的护理基础操作水平存在较大差异.研究表明,护理技能岗前培训能使学生扎实地掌握护理专业技能,在临床工作中较快地适应护士角色［10］.

4.2 采用多元化的教学方法满足新护士对岗前培训内容的需求可以提高新护士的综合能力,增强她们的自信心,有助于她们顺利地完成角色转换,快速地适应临床工作,故如何在岗前培训中帮助新护士有效吸收培训的知识尤为重要.对此我们可以采用多元化的教学方法：针对不同的培训内容、培训目标,灵活地采取适宜、有效的教学方法.教学方法是在教学过程中,教师为实现教学目的、完成教学任务而采取的教与学相互作用的活动的总称［11］.哲学家黑格尔曾说,“方法是‘关于内容的自我运动形式的意识’,就是说,方法不是任意规定的,它受特定内容的内在逻辑的制约,是特定内容的引申.”［12］也就是说内容影响和制约着方法,教学内容发生了变化,教学方法应随之发生变化.段兆兵［13］提出,根据外部形态和学生认识活动的特点,教学方法可分为语言传递信息为主的方法、以直接感知为主的方法、以实际训练为主的方法、以欣赏为主的方法、以引导探究为主的方法.这种划分比较符合我国教学的实际,有利于广大教师选用［11］.面对复杂多变、不断生成的教学实践活动,只有不断进行教学方法的灵活选择和适当运用,才能保证教学的有效进行［13］.例如,关于医院概况及规章制度这一方面的内容,可采用以语言传递信息为主的方法：讲授法、发放资料自学；在进行护理基础操作技能培训时,可以采用以实际训练为主的方法；而关于健康教育方法的培训,可采用以引导问题为主的教学法(PBL).另外,可以依据具体情况,采取多媒体教学、小组讨论、临床参观、情境模拟等教学方法.

4.3 提高人际交往的能力大学生走上工作岗位时面临着新的领导、同事、朋友和服务对象,努力调适好自己的人际关系,有助于获得更丰富的社会信息,保持与社会的紧密联系,也有助于自己社会生活经验的不断积累,学到书本上学不到的知识,懂得更多的为人处世之道,提高自身的社会适应能力［14］.本科、大专新护士所面临的角色转换的压力,很大一部分是来自于对新的人际关系的担忧.Ellerton 等［15］对11名毕业3个月的急诊新护士进行开放性访谈,不少新护士认为自己缺乏与患者和家属有效沟通的能力,从而在工作中极大地依赖有经验的老护士.Godinez［16］认为,新护士在工作的前3周都在进行重复性的工作,她们面临的困难之一是如何获取必备的沟通技能.因此,岗前培训时,应加强对人际交往能力的培养,这不仅可以消除新护士焦虑、茫然的心理,同时通过有效的沟通,新护士可以更快地适应临床工作.

4.4 加强独立自主能力的培养从临床实习生到正式的护士,这不仅是角色转换,也是主要责任的转变.实习期间内扮演的是学生这一角色,所有工作是在老师的指导下进行,遇到问题或困难,一般都是老师帮助解决；踏上工作岗位后,扮演的就是一个完整独立的角色,面临的是一个全新的角色期望,要求新护士熟练掌握专业技能和具备独立的处事能力,新护士就必须转变原来的模式来适应新角色的要求,因此,经常会出现注意力不能集中、遇到问题难以做出决定等情况［17］.所以,在岗前培训中,应加强对新护士独立自主能力的培养,例如采取情境模拟的培训方式,根据不同的问题,设置不同的临床场景,要求新护士独立解决,这将提高新护士独立处理问题的能力.

4.5 拓宽对现代护理学现状及发展的认知随着我国护理学科日臻成熟,护理已成为与医学并列的一级学科,护理专业得到了很大的提高,但与国外相比,仍存在着很大的差距：护理专业化程度不高,缺乏高素质的专科护理人才.从20世纪初继美国率先开始实施高级护理人才培养制度以来,加拿大、英国、荷兰、新加坡以及日本等国家也已经了实施高级护理人才培养制度,并取得了很大的成效,而我国才刚刚起步.因此,我国护理事业发展规划纲要(2005-2010)［9］中指出,重点建设临床专科护理领域,培养一批临床专业化护理骨干,建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式,提高护士队伍专业技术水平.可见,随着护理学科的快速发展,以及社会对专科护理人才的需求日益增加,继续护理学教育、护理职业生涯规划对于新护士具有十分重要的意义.当护理人员在刚下临床时,就对自己的事业发展方向有了一定的了解,才能有目的、主动地获取知识,取得进步,最终促进整个护理学科的发展.所以,在岗前培训中,应加入对国内外护理学科发展动向的介绍,帮助新护士真正认识自己的专业并进行相对的角色定位.

参考文献

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