有关内镜中心护患纠纷原因毕业论文写作资料-论文写作网

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护患纠纷是指在护理服务过程中发生的护方与患方之间的矛盾冲突与争执,是影响护患关系的不良事件［1］.内镜中心是一个特殊的检查科室,内镜检查与其他检查相比舒适度差、风险大,但与外科手术相比它有安全、经济、微创、简便的优势,因而随着医学科学的发展,内镜检查治疗项目越来越多,难度越来越大,各种传染源相对集中,发生交叉感染的危险大,容易产生护患纠纷.

1.内镜中心产生护患纠纷的原因

1.1内镜检查治疗本身舒适度差并存在很大风险内镜检查治疗是侵入性操作,检查治疗本身舒适度差并存在很大风险,如检查治疗不成功、麻醉药物过敏、麻醉意外、咳嗽发热、出血、窒息、穿孔、诱发心血管病等.内镜检查治疗本身舒适度差和存在的风险使患者对其产生恐惧紧张情绪,易致失控.

1.2护理人员的服务质量有调查表明,当前医疗纠纷49.50%是因为服务不到位造成的［2］.护理人员的服务质量受多种因素影响,包括：(1)高度紧张和劳累的工作使护士易产生烦躁情绪.(2)内镜中心护士潜伏四大职业危害即生物性、化学性、物理性、心理社会性危害,造成护士紧张焦虑,甚至产生职业倦怠.(3)医护社会价值的不对等会使护士心理失衡.(4)护士的专业素质、修养学识、沟通技巧是护患沟通的关键,良好的护患沟通是创造和谐护患关系的重要一环.

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1.3医院感染的风险内镜中心是传染源集中的地方,主要传染源为幽门螺杆菌（HP）、结核杆菌、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)［3］.由于内镜构造精细、材质特殊、管道细长等原因,用后的清洗消毒难度较大［4］,有报道［5-7］显示,内镜检查引起的感染为0.8%,美国已发生了因内镜清洗消毒或灭菌不彻底而导致院内感染传播或暴发［8］.每日检查患者多,连台操作使清洗消毒时间不够均加大了感染风险.

1.4患者自身因素经济基础差,人口整体素质不高.有些患者强化自己的不舒适感,对护士要求过于苛刻,甚至超出现实.有些患者把医患关系商品化,把因病情需要而做的内镜检查视为医师为了挣钱而为,使医患之间的矛盾被放大,易引发纠纷.患者本人文化知识水平较低,不能理解整个检查治疗,容易发生理解偏差,产生错误的遵医行为,导致意外甚至纠纷的发生.

2.对策

2.1做好知情同意术前医师应详细告知患者及家属内镜检查的必要性和首选性,手术风险、过程、论文范文以及配合方法等,使患者在心理上愿意配合检查,并签好知情同意书.检查前护士要再次确认患者术前准备情况、麻药过敏史、有无心血管疾病等,保证医患配合默契,顺利完成检查.

2.2严格执行院内感染控制的规章制度（1）检查前护士必须认真查看患者的传染源检查结果,把传染源携带者或患者与普通患者分开检查,内镜分开消毒,避免患者之间交叉感染.（2）护士必须认真学习《内镜清洗消毒技术规范》,根据规范制定内镜的清洗消毒流程,具体到每一个细节.根据《内镜清洗消毒技术规范》要求做好内镜清洗消毒登记,内容包括日期、患者姓名、内镜编号、清洗时间、媒泡时间、机洗时间、操作者签名等,做到可追溯.(3)为患者提供独立卫生间和洗手池,并配卫生员.(4)为患者提供充足的痰纸,护士督促患者将痰或口水吐于痰纸并将其投入医疗垃圾袋.（5）护士每日要做好医疗垃圾分类及称重和交接登记,尤其要将损伤性垃圾投入利器盒以免伤害护士或其他工作人员甚至患者.（6）尽量使用一次性配件和物品如细胞刷、活检钳、圈套器、胃盘、治疗巾等,用后投入医疗垃圾,严禁重复利用.（7）规范医护人员行为,区分污染区和清洁区,区分污染物品和清洁物品,严禁戴污染手套摸拿清洁物品.

2.3积极调动护理人员的工作热情为护理人员创建良好的工作环境,安排好他们的工作、生活和学习,积极调动护理人员的工作热情.（1）医院为护士提供充足的手术衣、隔离衣和其他劳动保护用具.（2）为护士提供休息室,配备空调、冰箱、微波炉、沙发、床具和卧具.（3）聘请物流人员协助护士领取物品和推送患者.（4）职工食堂的工作人员义务为因工作而没有时间买饭的护士送午饭.（5）节假日上班和平时加班的护士可得到满意的论文范文补贴.（6）保证让护士休年假,并定期组织护士外出旅游,缓解护士的工作压力.（7）护士过生日、结婚、生育能得到来自医院领导和同事的祝福及实物.（8）不定期举办知识讲座和竞赛引导护士多学习、多看书,提高自身修养,用平和的心态看待周围的事物.培养护士积极正向心理,增进其与职业的情感,使护士能以饱满的热情应对工作压力和职业倦怠.

2.4把良好的护患沟通贯穿内镜检查的整个过程护士对预约进行内镜检查的患者要做术前谈话,告知患者及家属术前准备、术中配合、术后注意事项、手术大概需要的论文范文,消除患者紧张情绪,鼓励患者配合医护人员顺利完成内镜检查.术中护士应指导患者配合手术,对患者体贴,鼓励患者,术后护士嘱患者注意事项,取化验单及病理报告方式、时间,术后还需要进行的检查治疗.整个过程要注意沟通的方式方法和艺术性,建立良好的护患关系.

2.5从患者的角度考虑论文范文问题要从患者的角度考虑论文范文问题,对论文范文有疑问的患者及家属要认真解释,要体谅经济确实有困难的患者,让患者感到温暖.

总之,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势,严重影响了医院正常的医疗秩序,成为医院的一大难题［9］；“医疗护理风险无处不在”已经成为医院护理界的共识［10］；只有医患共同努力才能创建良好的就医环境,和谐的护患关系.

参考文献

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［4］林臻,王萍,耿芳芳.内镜清洗消毒效果检测分析［J］.中国内镜杂志,2008,14(1):27-29.

［5］李六亿,巩玉秀,武迎宏,等.内镜清洗消毒方法的研究［J］.中华医院感染学杂志,2003,13(10):901-903.

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［8］Rutala WA,Weber DJ.Reprocessing endoscopes:United States Perspective［J］.J Hosp Infect,2004,56 supplz:s27-39.

［9］赵春明.急诊科护患纠纷的原因及预防措施［J］.护理实践与研究,2012,9(4):103-105.