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应用临床流行病学调查方法提取抑郁症的中医证侯主、次症状

主题:胸闷的症状 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-04

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症状胸闷论文范文

胸闷的症状论文

目录

  1. 胸闷的症状:08-有胸闷症状是心脏病吗

【摘 要】 目的探讨抑郁症中医证候特征,明确各证候的症状构成,为新药临床试验中中医证候辨证标准中主、次症的确定提供参考,为构建辨证方法体系提供依据.方法采用临床流行病学调查方法,通过对我院2005年9月至11月间连续就诊的f】诊或住院抑郁症患者100例进行中医证候信息采集,并将这些信息统计处理得出抑郁症常见证型及其症状构成.结果抑郁症肝气郁结证的主症为精神抑郁、神疲、急躁易怒、失眠多梦、神情淡漠;次症为心悸、叹息、胸闷气短、健忘、悲伤欲哭.同样,肝郁脾虚证的主症为精神抑郁、神疲、烦躁不安、失眠多梦、神情淡漠;次症为心悸、胸闷不舒、健忘、悲观、倦怠乏力:两证型的症状积分总分值均在15分到30分之间.结论通过对抑郁症患者的流行病学横断面调查,得出了此病常见证型的症状构成及各症状的发生率.抑郁症肝气郁结证和肝郁脾虚证这两个最常见的证型中,除存在一些共同具备的症状,如精神抑郁、烦躁、面色异常等,还存在各自证型具有的一些独特症状,肝气郁结证中有急躁易怒、叹息、气短、悲伤欲哭等肝郁症状,而肝郁脾虚证则有乏力等脾虚症状,这些不同症状作为证型的次症构成可能更能体现该证型的特征.

【关键词】 抑郁症; 中医证候;临床流行病学调查

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A【文章编号】1674 - 1749( 2009) 02 - 01】0-03

据有关调查显示,我国抑郁症发病率约为3%~5%,目前已经超过2600万人患有抑郁症.抑郁症属中医学郁病的范畴,郁病是指情志不畅,气机郁滞,临床表现为情绪忧愁或不宁等多类证候,郁证因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,导致肝、心、脾为主的脏腑阴阳,气血失调而发病,初病在气、由气及血,终成虚劳【1.中医药治疗抑郁症有一定的优势.2,但在抑郁症的中医证候诊断标准方面缺乏统一的标准,为了进一步明确抑郁症常见中医证候的主、次症,进而为中药新药临床试验中医辨证方法的制定提供确切的参考依据,我们采用临床流行病学调查方法进行抑郁症中医证候研究,明确各常见证候的症状构成.1对象与方法1.1病例来源

胸闷的症状:08-有胸闷症状是心脏病吗

本研究样本来源于辽宁中医药大学附属医院,自2005年9月起至2005年11月连续就诊的门诊或住院患者,共计100例.1.2 症状轻重程度分级标准

0级:无此症状;*:症状轻;2级:症状程度中等;3级;症状较重.1.3 纳入标准

(1)符合CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准第3版)抑郁症的诊断标准‘3为主,同时符合ICD-IO(疾病和有关健康问题的国际统计分类第卜次修订本)H和D论文范文-IV-R(精神疾病诊断与统计手册).5有关诊断标准.(2)年龄在18~60岁之间.(3)近2周未经过抗抑郁的药物治疗.(4)虽有其他内外科疾病但肯定与抑郁症无直接联系,且这些疾患所用的资料药物均非精神药物.(5)患者本人或家属同意参与本次调查研究,签署知情同意书.1.4排除标准

(1)妊娠期、哺乳期妇女.(2)同时患有其它精神类疾病.如:躁狂症、精神分裂症等.(3)目前患有严重呼吸、心脑血管、消化、血液系统等原发疾病者.(4)近期内患有感染或曾进行手术者?1.5 统计学处理

以SPSS10.0统计软件并应用频数分析等方法统汁、2结果2.1 抑郁症肝气郁结证2.1.1 频数分析

抑郁症肝气郁结证患者最常见的症状依次是精神抑郁、神疲、烦躁、急躁易怒、睡眠质量差、神情淡漠、心悸、叹息、气短、健忘、多梦、悲伤欲哭和胸闷,神疲、神情淡漠、气短这三项症状以*多见,【l义息、烦躁、胸闷等症状以2级多见.各种症状0、1、2、3级发生的百分比见表l,.2.1.2主症提取

通过合并类似的概念(考虑到睡眠质量和多梦这两项症状的相关性和二者的发生率以及严重程度,将其合为失眠多梦一项,同样的方法将胸闷和气短、烦躁和急躁易怒分别合并),并应用以上各证型症状的频数分析方法,结合抑郁症中医辨证的文献报道6得出抑郁症肝气郁结证的主症为精神抑郁、神疲、急躁易怒、失眠多梦、神情淡漠;次症为心悸、太息、胸闷气短、健忘、悲伤欲哭.按病情严重程度将主症赋分依次定为0,2,4,6分,次症赋分为0,l,2,3分,据此并结合各症状不同级别发牛的百分比得出该证候的最高总积分为30分,最低总积分为15分,其中主症在症状总分中所占比率为66.7%,该证型的总分值在15分到30分之间.2.2抑郁症肝郁脾虚证2.2.1频数分析

抑郁症肝郁脾虚证患者最常见的症状依次为精神抑郁、神疲、烦躁、睡眠质量差、神情淡漠、心悸、乏力、悲观、健忘、胸闷和多梦.神疲、神情淡漠这两项症状以*多见,精神抑郁、烦躁、心悸、健忘、胸闷等症状以2级多见.各种症状1、2、3级发生的百分比见表2.2.2.2主症提取

通过合并类似的概念(考虑到睡眠质量和多梦这两项症状的相关性和二者的发生率以及严重程度,将其合为失眠多梦一项,同样的方法将胸闷和气短、烦躁和急躁易怒分别合并),并应用以上各证型症状的频数分析方法,结合抑郁症中医辨证的文献报道[6 3得出抑郁症肝郁脾虚证的主症为精神抑郁、神疲、烦躁不安、失日民多梦、神情淡漠;次症为心悸、胸闷不舒、健忘、悲观、倦怠乏力[ 7j1.按病情严重程度将主症赋分依次定为0,2,4,6分,次症赋分为0,l,2,3分,据此并结合各症状不同级别发生的百分比得出该证型的最高总积分为30分,最低总积分为15分,其中主症在症状总分中所占比率为66.7 010,证型的总分值在15分到30分之间.3讨论

随着社会的高速发展和生活节奏加快,各种应激原不断增加,使抑郁症发病率逐年上升,且发病年龄呈下降趋势,给家庭和社会造成了很大的影响和负担.近年来中医药治疗抑郁症获得可喜的疗效,但仍缺乏统一的辨证标准.因此,建立规范、客观的抑郁症中医证候辨证标准是中医临床所必需的0 8_;

通过对抑郁症常见证型的症状构成进行统计,并结合文献资料,初步确定了其常见证型的主、次症.按病情严重程度将主、次症赋分后,得出了抑郁症肝气郁结证和肝郁脾虚证两证型的最高总积分均为30分,最低总积分均为15分,根据此分值范围我们认为患者证候总分少于15分或大于30分均不应纳入这些证候.

通过对抑郁症常见证型的症状构成进行统计分析得出了这些证型的症状要素、各症状的不同级别出现的频率等内容,为中医证候诊断标准的主症、次症的确立提供了依据,但是如何应用统汁学方法精确得出这些不同级别症状在各证型中所占的权重仍是我们需要进一步考虑的问题.

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胸闷的症状引用文献:

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