简介:关于老年人社区方面的的相关大学硕士和相关本科毕业论文以及相关老年人社区论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
【摘 要】目的探讨基层农村社区老年人的生活质量及其相关影响因素,探讨农村基层医院社区老年人护理工作的相关内容.
方法采用中华医学会老年医学分会流行病学组制定的《老年人生活质量调查表》,以随机整群抽样的方法,2009年3月~2011年8月对顺德区龙江镇官田管理区371名老年人进行社区护理干预前后的问卷调查及体格检查.
结果基层社区老年人生活质量总评价良9.16%,中64.69%,差26.15%,实施基层农村各项政策及实施社区护理干预后,社区老年人生活质量总评价良18.60%,中60.92%,差20.49%,影响老年人生活质量的因素依次为生活习惯、健康状况、体能、生活满意度、经济收入、日常生活功能、心理卫生、家庭和睦、营养状况、居住环境、社会交往.
结论建立完善的社会保障体系,加大基层社区社会保障的投入,加快推进社区卫生服务建设,完善老年社区护理工作是保障老年人健康的需要.
【关键词】老年人 生活质量 社区保健
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2012.2.062
我国是世界进入老年型社会66个国家中最穷的老年型国家［1］.也是世界老年人口最多的国家.中国2010年全国第六次人口普查结果显示,65岁及以上总人口为1.19亿人,占8.87%［2］.人口老化的后果,势必导致社会和家庭的负担加重、卫生保健事业预算增加等问题,并因此带来许多相关的社区护理需求.所以研究和关注老年人生活质量的改善已成为保健事业的重点内容.2009年3月~2011年8月我们采用中华医学会老年医学分会流行病学组制定的《老年人生活质量调查表》,对顺德区龙江镇官田管理区371名老年人进行社区护理干预前后的问卷调查及体格检查.以期发现老年人个人、家庭、人群和社会出现的各种问题,探讨基层农村社区老年人的生活质量及其相关影响因素,探索适合珠三角基层农村的老年社区健康保健护理,以增进老年人的健康和提高生活质量.
1.对象与方法
1.1对象
选择佛山市顺德区龙江镇,该镇是广东省中心镇之一,位于佛山市顺德西部,辖内9个居委会,13个村委会,是典型的珠三角基层农村社区,户籍总人口约10万人,其中60岁及以上的老年人有11 562人,占人口总数的12%,属于老年化社区.本调查以随机整群抽样的方法,抽取龙江镇官田管理区,以其常住户籍459名60岁及以上的老人为研究对象.
1.2内容
采用中华医学会老年医学分会流行病学组制定的《老年人生活质量调查表》［3］,内容包括：①基本情况：年龄、性别、文化程度、职业及婚姻状况.②生理状况：包括躯体健康情况（免费为老年人做心、内、外、五官科体检）、日常自理情况、营养及卫生习惯.③心理状况：包括正负性情绪状况及生活事件对情绪的影响.④经济状况：包括经济支出及供养方式等.⑤社会情况：包括住房、生活条件、社交情况与医疗保健等.
1.3方法
1.3.1资料收集调查采用问卷的形式通过入户、义诊活动等进行调查,由经过统一培训的调查员根据调查表内容逐项向老人询问,同时填写计算机代码,使用计算机对调查数据进行统计汇总,明确该社区农村老年人生活质量状况及存在的问题.组织社区卫生工作人员建立本社区老年人的健康档案；采用讲座、义诊服务、咨询指导、家庭访视等对老年人进行卫生健康教育和老年常见病防治指导的健康促进活动；规范社区服务行为,主动提供上门康复指导和家庭病床护理服务等社区护理服务,对高危及患病老年人进行有效的护理干预及服务.通过两年的社区护理干预,对社区老年人再次进行问卷调查.调查员交叉对每张调查表逐项反复认真地审核,剔除由于调查误差造成的无效资料,并删除由于搬迁、死亡等无法进行回访的资料.共获得有效资料371份,合格率75%.
1.3.2统计方法所有数据输入Excel表格,应用SPSS 11.0统计软件,以配对计量资料t检验进行统计学分析.
2.结果
2.1基本情况
371名老年人中男性111名,女性260名；年龄分布：60～69岁占63.07%,70～79%岁占23.72%,80～89岁占9.97%,90～99岁占3.23%；老年人文化水平普遍偏低,文盲占36.90%,识字占16.24%,小学文化程度占33.95%,初中文化程度占9.23%,高中以上文化程度只占3.69%；婚姻状况：已婚配偶健在占70.48%,丧偶未婚占25.09%,未婚及再婚占4.43%；离退状况：离退休占15.50%,无退休占50.92%,家务占33.58%.
2.2社区护理干预前后生活质量的对比
影响基层农村社区老年人生活质量的因素依次为生活习惯、健康状况、体能、日常生活功能、心理卫生、生活满意度、家庭和睦、营养状况、居住条件等.实施社区护理干预对提高老年生活质量有统计学意义.见表1.
表1老年人口护理干预前后生活质量评价n（%）
项目
干预前干预后
良中差良中差
健康状况46(12.40)177(47.71)148(39.89)58(15.63)200(53.91)113(30.46)
生活习惯112(30.19)87(23.45)172(46.36)135(36.39)
1.15(31.00)121(32.61)
日常生活功能232(62.53)53(14.29)86(23.18)232(62.54)80(21.56)59(15.90)
家庭和睦222(59.84)87(23.45)62(16.71)218(58.76)120(32.34)33(8.89)
居住条件123(33.15)213(57.41)35(9.43)117(31.54)250(67.38)4(1.08)
经济收入223(60.12)148(39.88)0(0)251(67.65)120(32.34)
0(0)
营养状况165(44.47)150(40.43)56(15.09)177(47.71)141(38.01)53(14.29)
心理卫生103(27.76)189（50.94)79(21.29)99(26.68)198(53.37)74(19.95)
社会交往28(7.55)330(88.95)13(3.50)24(6.47)342(92.18)
5.(1.35)
生活满意度95(25.61)181(48.79)95(25.61)106(28.57)192(51.75)73(19.68)
体能检查123(33.15)128(34.50)120(32.35)126(33.96)156(42.05)89(23.99)
总评价34(9.16)240(64.69)97(26.15)69(18.60)226(60.92)
7.6(20.49)
注：t等于2.127, p<,0.05
2.3社区护理干预对纠正不良生活习惯有统计学意义
见表2.
表2老年人口社区护理干预前后不良生活习惯的对比
吸烟饮酒无运动无劳动不参加集体活动偏食
干预前76721365110455
干预后696580427640
注:t等于2.594 0, p<,0.05
2.4收入的来源
调查之初371名社区老年人均有论文范文收入,其中83.76%老年人有子女供给,35.79%有本人劳动收入,10.33%有政府补助.2009年始顺德区逐步实施了《新型农村社会养老保险制度》；2010年符合条件的常住居民也可参加《城镇居民社会养老保险》,再次问卷调查可见,社区老年人经济收入有大幅提高.73.58%老人每月收入在多于500元,28.92%收入在1 500元以上,平均收入1 000元.但统计资料显示,仍有28.78%的人群认为收入不够支出.
2.5社会交往
传统的婚恋观念在农村根深蒂固,97名丧偶老人只有3人再婚,其中有30人独居.空巢老人的增多与年轻劳动力外出务工也有一定的关系.调查显示,社区护理干预前与家庭亲友经常交谈的只有61.62%,能经常与邻居交谈的只有46.86%.低于钟华荪［4］2001年广东城乡老年人调查结果.通过社区护理干预,针对社区老人组织慢性非传染疾病的健康讲座、入户宣教、随访等健康促进活动,并调动家属、社区群体关注老年人的生活及心理健康.干预后,老人社会交往活动有了一定的提高,与家庭亲友经常交谈的达到68.62%,能经常与邻居交谈的有56.96%.
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2.6医疗保健
2009年社区老人医疗论文范文：完全自费占22.91%,部分自费的老人占65.50%,由于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,社区老年人医疗费大部分由城镇居民基本医疗保险进行赔付.84.91%老年人支付医疗论文范文不困难.对目前医疗条件满意度由干预前的52.56%提高到81.67%.见表3、表4.
表3老年人医疗负担承受情况n(%)
医疗论文范文支付能力
很困难困难不困难
合计
2.009年81（21.83）90（24.26）200（53.91）371
2.011年6（1.62）50（13.48）315（84.91）371
表4老年人对医疗条件的评价n(%)
对目前医疗条件满意度
很不满意不满意一般满意很满意
合计
2.009年35(9.43)15(4.04)126(33.96)148(39.89)47(12.67)371
2.011年6（1.62）12（3.23）50（13.48）210（56.60）
93（25.07）371
2.7健康状况
对常见的21种慢性病调查发现,371人中患病者256人,占74.8%,患一种病者占36.16%,患两种病以上占43％,同时患有7种慢性病者6例,患病率居前五位的疾病是：高血压、关节炎、骨关节炎、白内障、偏头疼、溃疡病.进一步分析发现：患病率与年龄呈正相关,与文化程度呈负相关,男性健康状况好于女性.
3.讨论
解决基层农村老年人社区护理服务的需求,需要我们加快完善社区公共卫生服务体系,强化社区护理功能,完善老年社区护理工作.
3.1建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生体制是解决老年人看病难、看病贵的基础
本社区位于佛山市顺德区,经济发展较快,对国家提出的《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》落实较快.到2011年,基本建立城乡一体化的医疗保障制度,城镇职工医疗保险,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,参保率均稳定在90%以上,城乡医疗救助制度覆盖所有困难人群,真正实现了全民医保.同时,全面实行国家基本药物制度,保证了群众基本用药和用药安全,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,建成30分钟就医服务圈,基本医疗服务可及性明显提高,居民免费获得国家和省提供的9类21项基本公共卫生服务,初步实现基本公共卫生服务均等化.同时,在建立家庭病床服务的基础上于2011年3月1日开展城镇职工医疗保险家庭病床服务.
3.2加快社区卫生服务中心的建设,培养和稳定社区卫生护理服务技术人才队伍是落实老人社区卫生护理服务工作的保障
在社区卫生服务站,居民护理意识薄弱,社区护理缺乏社会的认同,待遇不足,护理人才流失大等阻碍了社区护理队伍的发展.按照基层社区卫生服务站改革的要求,2011年底在政府的主导下,对本社区卫生服务站进行改革.采取政府办、医院管的形式将基层医院所辖的社区卫生服务站、预防保健等分离出去,建立社区卫生服务中心.制定卫生人员准入标准以考核、招聘等形式准入.财政上实行收支两条线,人员福利待遇实行年薪制.服务的内容明确为国家和省提供的9类21项基本公共卫生服务.基层社区卫生服务中心的改革将改变社区护理服务对象主要针对患者、服务内容以疾病治疗为中心的现状,更好地面向社区群体,针对社区老年人等弱势群体推进社区健康促进工作,提高社区老年人的生活质量.有为才有位,社区护理也必将得到社会的认同.
3.3丰富及落实社区健康促进活动是提高老年人生活质量的关键
本研究显示,生活习惯、健康状况、心理卫生是影响社区老年人生活质量的主要因素. 因此,明确社区护理在社区健康促进中的角色、地位,关注老人的心理状况,控制影响心理的消极因素,并提供必要的情感援助,提高老年人应对老年期生活应激事件的能力；坚持预防为主,开展对不同层次老年人的卫生健康教育和老年常见病的防治指导,开展社区健康教育,改变农村居民的健康观及生活中的不良行为,减少老年人不良生活习惯和行为对健康的影响,增强老年人自我保健能力,防治结合,有效预防和治疗老年疾病,才能从根本上提高社区老年人的生活质量.社区老年人的社区健康促进工作是一项系统工程,需要护理人员深入社区,了解老人健康需求,主动提供上门康复指导和家庭护理.同时要调动和利用社区现有资源,共同营造全社区参与健康促进活动的氛围.如各村居委会均建有老年活动室,可作为健康促进的场所.健康教育可采用喜闻乐见的方法,如以大众传播与人际传播相结合的方式进行.
建立完善的社会保障体系,加大基层社区社会保障的投入,加快推进社区卫生服务建设,明确社区护理的角色、地位,强化社区护理功能,完善老年社区护理工作是实现健康老龄化的需要.
参考文献
［1］梁万军.社区卫生服务管理［M］.人民卫生出版社,2001:12-35.
［2］中国总人口达13.397亿人,10年增加7 390万［N］.三秦都市报,2011-4-29.
［3］世界卫生组织.流行病学在老年人研究中的应用［M］.北京：人民卫生出版社,1986:31.
［4］钟华荪.广东城乡老年人生活质量的差异及社区护理对策［J］.护士进修杂志,2001,16（9）:693-695.
总结：这篇老年人社区论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
老人社区引用文献:
[1] 关于社区老年人护理的论文题目 社区老年人护理论文题目怎样定
[2] 社区老年人护理学位论文参考文献 社区老年人护理外文文献怎么找
[3] 社区老年人护理论文提纲范文大全 社区老年人护理论文框架如何写
