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5月7日,英国最大的健康和护理企业保柏集团与上海复旦医院管理有限公司签署战略合作协议,双方将共同为复旦大学旗下附属医院在医疗服务质量评估与认证、研讨培训以及健康管理等多方面展开交流与合作,首批签约的医院为复旦大学附属中山医院、妇产科医院和华东医院.
对保柏来说,与复旦大学附属医院的合作,显然并不止于认证,其更长远的目标在于涉足国内高端领域的健康保险.
而晚于保柏一步进入中国的美国最大的健康险公司wellpoint,对切入高端健康险领域同样急迫.在单纯做了3年的信息咨询服务之后,wellpoint终于调整战略定位,在中国设立了合资健康险公司.
除此之外,４月宣布成立的金卫医保信息管理（中国）有限公司,亦将触角伸至医保领域.
政策曙光
令外资健康险巨头蠢蠢欲动、加速对中国市场的布局规划,其原因之一就是新医改显露出巨大的商机.
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去年公布的新医改方案明确提出,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务.在制度设计上,明确了建立多层次医疗保障体系的总体思想,即建立以基本医疗保障为主体,其他多种形式为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系.商业健康保险是多层次医疗保障体系的有机组成部分.这在政策上厘清了商业健康险的“身份”.
对此,Wellpoint集团全球副总裁萨缪尔纳斯巴姆博士表示,医改思路的确定使得公司能更快地在市场上找到自己的定位.
“新医改方案公布前,我们就非常认可中国市场,医改后它更令人向往.”保柏集团驻中国论文范文代表张岫屏女士说.
殊途同谋
张岫屏透露,保柏目前在中国的业务主要是提供医院高端特需或涉外服务部门的“管理质量服务”项目认证,该项认证对推进医院高端医疗与商业健康保险的合作有重要的意义.
但保柏以及wellpoint更希望尽快深度涉足中国本土的健康险领域.Wellpoint方面表示,公司有意进入保险业务实体,按照保监会相关要求成立合资公司的时间将在2011年中期以后.
本土障碍重重
从行业整体来讲,健康险要做到总体收支平衡约需要6～7年的时间.目前国内专业的商业健康保险公司人保健康险成立已有5年时间,但一直步履维艰.有统计数据显示,2009年,在国内寿险公司总保费收入中,被视为“保险第一需求”的健康险专业公司占比仅为0.8%.初涉中国市场的外资保险机构,要跨越本土公司所遭遇的众多难题,并非那么容易.
与寿险及财产险相比,健康险刚刚起步.国内诸多公司的健康保险是依附于寿险的,后者的利润及保费水平可以一定程度上“拉平”前者,同时寿险与财险拥有了大量的销售渠道和消费者群体.与之相比,专业健康险利润水平低,论文范文上更无优势,分销渠道也不成熟,只能依托熟悉医疗领域这一优势来开发设计产品.
在被问及是否会开发社保补充险种时,张岫屏表示,这需要一定规模才能产生效益,因为其利润低,且必须能共享基本医疗保险的论文范文,而这是国企的优势,也正是如此,保柏在寻找合作伙伴.
在必须容忍漫长的回报期以及确立业务模式的同时,健康险公司还将面临中国市场更多细致而复杂的问题.
但是国内专业健康险的前景已显而易见,但道路仍需慢慢开拓.除了机遇,先行者们必不可少的还有智慧.
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