简介:关于本文可作为相关专业医院信息系统论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文医院信息系统论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
杨红玲
（广西柳州市中医院信息科广西柳州 545001）
摘 要：本文对医院信息系统从系统的总体设计、系统的安全策略、系统的应用保障三个方面进行阐述.系统的总体设计首先要进行详细的需求分析,需求分析要结合需求实际循序渐进,最后完成系统描述,建立起系统模型；选择合适的软件体系结构,是保证医院信息系统具有高效率、高质量的一个重点；医院信息系统的复杂性决定了医院信息系统的功能由多个模块来共同完成,每个模块承担自己应有的作用.医院信息系统的安全策略要从硬件和软件两方面着手,任何一方的疏漏都可能导致不可挽回的严重后果.规范化的管理制度是医院信息系统有效应用的保障,有效利用医学信息资源,让医学信息为医院的管理决策服务,提高医院的经济效益和社会效益,加速医院现代化管理进程.
关键词：医院信息系统；总体设计；安全策略；应用保障
一前言
信息技术的飞速发展,有力地推动计算机在信息管理系统中的应用[1].医院是一个信息密集的部门,医院信息系统已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段.建设和完善医院信息系统对加快医院信息化步伐、提高医院的管理水平和医疗水平、增强在同行业中的竞争实力都是十分必要的.
医院信息系统的建设,足以病人为中心,简化就医流程,提高工作效率和服务质量,规范管理制度,全面提高员工计算机应用水平,提高决策支持能力,进而提高社会及经济效益.
二医院信息系统总体设计
1.需求分析
医院信息系统的总体设计以医院的需求为根本,需求的分析与建立是系统设计的第一步,也是最重要的一步.医院可根据自身的经济状况来决定相应的系统规模和水平：考虑系统今后的发展,系统应具有可扩展性；各系统之间的接口应考虑进去：考虑各类统计报表数据能及时提供；系统应有较高的性能论文范文比等.
医院日常运作的形式与特点决定了医院信息系统是企业信息系统中最复杂的一类信息系统,这是医院本身的目标、任务和性质所决定的.它不仅要同其他所有信息系统一样,追踪与管理伴随人流、物流、财流所产生的信息,从而提高整个系统的运行效率,而且还必须支持以病人医疗信息记录为核心的整个医疗、教学和科研活动等信息管理[2].医院信息系统的复杂性,决定了医院信息系统需求分析活动具有高度的循序渐进性,首先要把大的功能模块勾勒出来,并结合需求实际进行分析讨论,通过不断修改当前的需求,最后建立医院信息系统的原型,从而完成系统描述,建立起系统模型.
2.软件体系结构选择
需求与设计之间缺乏反映决策的中间过程,因此两者之间存在一条很难逾越的鸿沟,软件体系结构的概念也就是为了解决这样的问题而产生.随着网络技术在医疗领域中的广泛应用,医院信息系统的体系结构有客户机/服务器（client/server,简称C/S）模式和浏览器朋艮务器(browser/sever,简称B/S)模式.根据实际情况选择一种合适的体系统结构,是保证医院信息系统具有高效率、高质量的一个重要问题.
C/S体系结构的优势在于,它一般面对固定的用户群,对信息安全的控制能力强；具有强大的数据操作和事务处理能力,模型思想简单,易于被人们理解和接受.它的不足之处在于,由于C/S程序的整体性,处理出现的问题以及系统的升级代价较高：C/S体系机构的主要工作放在客户端的程序设计上,使得客户端程序设计复杂,从而客户端显得十分庞大；C/S体系结构对网络底层协议的依赖性大,由于部分程序不是建立在TCP/IP协议之上的,因此对防火墙、多网端等问题的解决并不方便,对跨平台的支持也稍显不足；目前的应用系统建设一般都超出了局域网的范畴,传统C/S体系结构对实现内网与外网、局域网与广域网之间的有机整合也有局限.
B/S体系结构是建立在广域网基础上,它的优势在于,维护代价低,由于B/S程序在客户端主要是browser,所以它的维护代价就比C/S体系机构的工作量少很多；B/S体系结构容易跨平台布置,容易在局域与广域网之间进行协调：B/S体系结构优简化了客户端,从而使操作简单.B/S体系结构的不足之处在于,它建立在广域网之上,面向的是不可知的用户群,对安全的控制能力相对C/S体系结构较弱；B/S体系结构在客户端对大容量数据进行深层次分析、汇总、批量输入、输出、更改的工作中会出现困难；B/S体系结构的数据提交一般以页面为单位,数据的动态交互性不强,不利于在线事务处理(OLTP)的应用.
C/S体系结构与B/S体系结构相结合就可以构成一种混合结构,这种结构如果采用“内外有别模型”,当能够让系统内部用户通过局域网直接访问数据库服务器时,软件系统就采用C/S体系结构；当企业外部用户通过Internet放问Web服务器,通过Web服务器再访问数据库服务器时,软件系统采用B/S体系结构.如果采用“查改有别模型”,无论用户采用什么方式（局域网或Internet网）连接系统,凡是需要执行维护和修玫数据操作的,就使用C/S体系结构,若只是执行一般的查询和浏览操作,则使用B/S体系统结构.
医院信息系统的开发难度高,技术复杂,要求系统安全可靠,有很强的可扩充性并且能够跨平台操作.采用C/S与B/S混合软件体系结构设计医院信息系统可以充分利用这两种体系结构的优点并且避免其劣势,从而能够实现医院信息系统的较高要求,并使系统达到最优化[3].
3.系统主要功能
医院信息系统覆盖医院的各诊疗环节和医院管理的各主要方面,是比较庞大复杂的系统,一般应包括下面几个系统模块：
3.1门急诊管理子系统
门急诊管理子系统采用“以病人为中心”管理模式,以病人的就诊环节为轴线,使病人挂号、就诊、交费、取药、治疗的活动在统一的信息资源联系下成为一个整体,实现就诊检查单、治疗单的电子化,解决长期困扰医院管理上存在的“三长一短”现象.系统提供门急诊信息的查询与统计功能,支持医院经济核算的门急诊财务信息查询、统计、分析、报告.
3.2住院管理子系统
住院管理子系统包括住院病人入出院和床位管理、住院病人论文范文核算和医嘱处理等功能.系统通过对住院病人动态的准确管理、住院论文范文的及时核算和临床医疗信息的数字化,增加医院对患者的透明力度．提高住院系统的医疗服务质量和效率,加速病床的周转,杜绝病人漏费、欠费现象.系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细论文范文信息查询,支持医院经济核算的住院病人论文范文查询、统计、分析.
3.3药品管理子系统
药品管理子系统包括各类药品库存管理、门诊药品管理、住院药房管理、中西药房管理、中西药库管理等功能.系统实行药库、药房二级核算管理,通过物流和资金流的并行管理,实现统一的论文范文管理和采购分析,提供各类药品的统计数据和实时分析,减少库存药品的资金占用,防止药品的过期、流失等现象,提高医院的经济效益.
3.4物资、设备管理子系统
物资、设备管理子系统包括消耗材料管理、低值易耗品管理、大型仪器及设备管理和固定资产管理等功能.系统提供符合财务制度的规范要求和物资管理环节的管理功能选项,监控科室物资消耗情况,全面替代账务管理；建立完整的医疗设备档案,提供医疗设备的动态分析.
3.5病案管理与医疗统计子系统
病案管理子系统主要完成病案的归档、编码管理；登录完善的病案论文范文数据,负责病案信息的存储、检索与查询：对归档病案进行出库、借阅管理.医疗统计子系统主要完成医疗统计数据的动态管理,包括：查询、统计以及生成上级医疗管理部门需求的各类报表.
3.6财务管理与经济运行分析子系统
财务管理与经济运行分析子系统实现医院财务核算和各类应收、应付款的管理,并提供与现有商品化软件的接口,使系统能够方便集成其它财务软件.对医院的各类论文范文进行分析,提供各科室工作量、收入和各类医疗材料支出等统计信息,进行效益分析,为实现收支控制提供科学的依据.
3.7信息综合查询子系统与辅助决策支持子系统
信息综合查询子系统包括各子系统的信息查询,并以图表方式直观地显示医院管理、医疗服务、经济运行等各种统计信息.辅助决策支持子系统通过建立数据仓库,借助数据挖掘工具,从大量的历史信息中发现有价值的知识,辅助医院领导做出正确决策[4].
三、医院信息系统安全策略
医院信息系统的使用对提高医院管理水平,改善医院服务质量具有巨大的作用.而医院信息系统的使用与患者在整个治疗过程密切相关,与患者生命息息相关,随着医院信息化建设的深入开展,与日俱增的海量资源的安全问题就显得十分突出,医院信息系统的安全机制一旦受到各种因素的破坏,整个医疗业务的运行将遭受巨大损失.因此,建立一套科学有效的医院信息系统安全保障体系,对医院信息系统的安全平稳高效运行有至关重要的意义[5].
1.硬件设施安全管理
1.1中心机房安全管理
中心机房是医院信息系统设备的存放地,包括数据库服务器、磁盘阵列、网络主交换、应用服务器等,中心机房的环境对温度、相对湿度、微粒数量、换气次数、走廊压差、室外静压差等都有严格的要求.机房内应安装温、湿度显示仪,随时观察、检测数据,并记录备查.机房是精密设备和医疗信息存放重地,应减少人员出入,除尘、防尘要求也相对较高.另外,还应做防静电地板、玻璃隔离、防火墙面处理、外窗防水处理[6].
中心机房的供电质量直接影响信息设备的使用寿命.电源电压的波动和停电往往会导致服务器及网络设备的工作异常,甚至引起设备损坏.因此,应提供专线供电,以保持机房供电系统电压稳定、安全可靠.为防止停电时间过长给UPS系统造成太大压力,可采用双路备份供电制,一旦一路供电线路停电,另一路可在短时间内响应并提供供电,保证服务器及网络设备的正常运转[7].另外,机房内还要安装防雷、防电磁信息泄漏、抗电磁干扰及电源保护等.
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1.2网络的管理
网络管理员应定期完成操作系统安全策略的维护与检查、应用程序及数据的备份、防火墙和路由器的安全检查、系统日志的分析与备份等.加强网络管理,是保证网络安全运行的关键,也是信息化安全的重要组成部分.
1.3服务器的安全管理
服务器是信息系统数据资源的关键设备,保证服务器长期可靠的运行是数据安全的一个重要问题.对于中心服务器,目前大部分医院采用的是双机热备份+磁盘阵列模式,当一个服务器发生故障时,备份服务器能在十几秒内切换,启动数据库,2-3分钟内恢复业务处理.在条件允许的情况下应备有应急服务器.应急服务器在日常工作时,通过数据库的备份服务实时进行异地备份,保证数据与中心服务同步.服务器的操作系统应采用安全机制较高的系统,网络操作系统的用户资源权限控制及安全审计等功能必须开启；操作系统不相关的应用服务必须关闭：操作系统安全补丁必须定时更新.
1.4工作站的安全管理
工作站是业务系统的直接运行设备,在本地不保存数据,不要安装软驱、光驱,屏蔽USB口,有效杜绝病毒侵入.其次要安装杀毒软件,并及时升级病毒库,保证能对最新流行的病毒识别和清除,同时对包括操作系统在内的软件打上最新升级补丁,修复其本身可能存在的安全漏洞.
2.软件系统安全防护
2.1应对网络攻击及病毒
首先要定期研究本院信息系统存在的漏洞缺陷及面临的风险威胁,采取相应补救方法；另外医院信息系统与外部环境的连接是外来攻击的关口,要根据具体情况,利用相应技术和工具控制病毒及非法用户入侵,造成系统重要数据外泄；第三要完善系统,一般来说要使用目前比较流行通用、性能稳定的操作系统,并安装适合的杀毒软件,定期升级、下载补丁程序,及时更新.第四是应用的安全,对共享软件和免费软件要彻底检测,消除其中隐藏的“陷阱”,避免造成重大损失.第五是病毒防治,要保证各工作站都无软驱、光驱,减少、关闭病毒来源.安装杀毒和防黑软件,周期性对系统进行查毒杀毒,还应定期对病毒升级,提高查杀毒能力.
2.2管理好系统权限
医院局域网是一个信息分散处理、高度共享的系统,需要统一的用户管理程序对用户权限进行授权管理.通过设定权限控制用户对特定数据的访问,使每个用户在整个系统中具有唯一帐号,方便操作的同时禁止其对无关数据进行读写.为防止用户数据库的数据被破坏,数据库管理员应将所有数据库中不用的用户全部锁定,只留下正常登录用户及系统管理员用户.系统管理员用户的论文范文应定期更换,同时通过Windows的*策略设置论文范文时效、长度要求、复杂性要求及*锁定等.
3.建立完善的安全管理制度
医院应根据自身网络实际情况,确定安全管理等级和安全管理范围,制订有关网络操作使用规程及人员管理制度等.可以建立服务器管理制度、工作站管理制度、基本工作制度及人才培养制度,为实现网络良好运行提供保障.
四医院信息系统的应用保障
医院信息系统在应用过程中难免会出现这样或那样的问题,如何才能最大限度地发挥信息系统的作用,提高医院的管理水平,是医院信息系统应用过程中要解决的一个重要问题.在多家医院多年的应用实践中,能够深刻体会到医院信息系统的应用重在规范,只有规范化的管理,才能解决应用过程中存在的诸多问题,把医院信息系统的作用最大限度发挥出来.
1.规范管理制度,保障系统实施
为了规范操作、减少失误,可以根据医院的实际情况,结合信息系统应用中存在的各种问题,制定一系列相应的规章制度和操作规则、注意事项、暂行规定等.建立分级监控机制,可以由机关和职能科室人员组成基础信息检查监控级；由医务部主任牵头,各职能科室、部门领导共同参与形成部门领导信息监控级；由医院领导通过每日网上信息查询形成质量监控级.建立信息核查、信息审核上报、信息质量反馈、信息质量奖惩等制度.
2.规范应用流程,提高系统使用效率
信息系统的实施涉及到医院的各个环节,需要全员参与并规范医疗操作流程.
门诊流程中,首先要将挂号台设置好,明确挂号人员负责输入的信息,明确导诊员的分诊方式,确保门诊医生到诊时能够不间断对病人进行诊治：其次门诊医生为病人开具处方及各种检查、检验单时能够当场从计算机上得到论文范文合计,并可根据患者的经济承受能力及时调整诊治方案；患者诊疗过程中,论文范文的产生可以在各项诊疗结束后及时发生,最后在统一地点为病人出据论文范文；病人做完检查、化验后,化验报告、检查结果信息及时回传到门诊医生工作站,为门诊医生诊治提供依据.规范的门诊流程,可以让门诊的就医环境井然有序,能缓解病人挂号难、交费、取药排长队现象.
住院流程中,病人在住院处*入院登记,首先要判断病人此次入院在本院是第几次住院,并反映在病人住院流水号中,确保病人基本信息的准确,其次*预交金的登记,并把收据交给病人,以便结算时使用；病人到达病区,护士为病人安排床位,并指定主管医生、主管护士,主管医生打开系统就可以看到此病人的信息；主管医生为病人诊治,开护理、检查、检验、治疗等医嘱,并开检查、检验申请单,书写病历、病程：主管护士过医嘱、发检查、检验申请信息到医技科室、发领药申请信息到药物调配中心；病人出院时,医生开出院医嘱及开出院带药医嘱,护士过医嘱,核对各项记录内容完整后确认病人出院：住院结算处接到病人出院通知为病人进行论文范文结算及结账处理.此流程减少了病人住院等待时间,住院期间可以得到及时诊治,出院时,医院杜绝了漏费现象的发生.
特殊情况下的处理应有章可循,如：遇到入院不足二十四小时病人退院,各种原因病人退费、退药,医嘱、病程出现人为错误更正等情况,应由相关科室按规定填写错误校正单,经上级管理部门签字后到信息科进行修改,可有效减少错误数据的产生.
3.规范系统操作,提高医疗数据质量
根据信息侧重点的不同,医院针对不同科室,可以制定相应的操作规程,保证信息录入的规范化、准确性,可有效提高医疗数据质量.加强人员培训,强调规范化操作,只有在抓好全员培训、提高整体素质的基础上,才能确保各项统计信息的完整、准确、及时.如患者入院时的基本信息；住院期间病案论文范文信息的完善、开医嘱的方法、医嘱的归类等：出院后对病案论文范文的整理、疾病诊断的编码等,都要遵循一定的规范进行输入,不可随意填写,以免造成本该系统自动产生的数据生成不了、继而造成统计结果的不准确等不良后果.
医院在信息系统建设方面投入的是大量的人力、物力和资金,如果只重视系统建设而不重视应用,就会造成信息系统形同虚设,宝贵的医学信息资源的浪费.医院应该在信息系统应用的规范化管理、提高信息质量上下功夫,有效利用医学信息资源,让医学信息为医院的管理决策服务,提高医院的经济效益和社会效益,加速医院现代化管理进程[8].
五结束语
医院信息系统是医院转变管理模式和做出决策的依据,是医院提升核心竞争力的现代化手段和方法,同时也是医院经济效益增长的好办法.随着电子及信息技术的飞速发展,我们相信,医院信息系统的功能必定会更加完善,也会具有更强的安全性和可靠性,应用也会更加广泛深入.
参考文献
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总结：本论文主要论述了医院信息系统论文范文相关的参考文献,对您的论文写作有参考作用。
医院信息管理系统引用文献:
[1] 超市信息管理系统论文题目大全 超市信息管理系统毕业论文题目如何定
[2] 计算机信息管理系统论文题目大全 计算机信息管理系统专业论文题目怎么拟
[3] 关于教学信息管理系统的论文题目 教学信息管理系统毕业论文题目怎么定
