简介:本文是体外碎石和尿道结石类论文写作参考范文与碎石有关毕业论文范文.
【摘 要】 目的：探讨饮食指导对尿道结石体外碎石患者复发的预防效果.方法：将2010年1月至2014年12月本院收治的64例尿道结石体外碎石患者随机分为两组,各32例,对照组接受常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上加强饮食指导.比较两组患者的知识知晓和执行情况、复诊情况和复发率.结果：观察组对自身结石成分、饮食知识的了解情况及饮食行为情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组按时复诊情况明显优于对照组,同時结石复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：加强尿道结石体外碎石患者的饮食指导对预防结石复发具有积极作用.
【关键词】 饮食指导;尿道结石;体外碎石;复发
文章编号：WHR2020034075
泌尿系结石在人群中的发病率较高,全球发病率为2%～20%,我国为1%～5%,年新发病率约为150/10万[1].每年因泌尿系结石而住院者居泌尿外科住院之首.体外冲击波碎石术是治疗尿道结石的重要方法,且被推荐为上尿路结石的首选,具有无侵入性、创伤小、并发症少等优点[2].尿道结石具有复发性,合理饮食对预防结石复发具有很大帮助,但结石性质多,不同化学成分的结石患者,其饮食禁忌有所区别,而很多患者缺乏选择性饮食的知识,常规健康教育又未充分强化饮食指导的相关知识,导致患者在食物选择上出现不合理,这对预防结石复发十分不利.本研究旨在探讨饮食指导对尿道结石体外碎石患者复发的预防效果,报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月至2014年12月本院收治的64例尿道结石患者,均行腹部X线平片和B超检查确诊,行体外冲击波碎石术治疗.排除标准：1）采用经尿道输尿管镜碎石术等体内碎石方法治疗者;2）伴有认知功能障碍、痴呆、精神疾病等患者;3）伴有视听说功能障碍患者;4）妊娠及哺乳期患者.将所有患者随机分为两组,各32例,观察组中男26例,女6例,年龄25～72岁,平均年龄（44.32±10.15）岁;对照组中男24例,女8例,年龄23～74岁,平均年龄（43.83±10.52）岁.两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05）.
1.2 方法
对照组接受常规健康教育,主要有术前术后基础护理与注意事项、用药指导、运动指导、出院指导等.
观察组在常规健康教育基础上加强饮食指导,主要为：讲解结石的化学成分、特点及类型,对不同类型的结石患者选择性饮食.如：1）草酸钙结石者不宜食用草酸成分多的食物,如菠菜、豆制品、花生、土豆等,少吃动物内脏等高嘌呤食物,少吃西红柿、柑桔等富含维C的食物,不喝咖啡、可乐、啤酒等,限制糖分高的食物;2）磷酸钙和碳酸磷灰石结石者不宜饮酒、咖啡,忌蛋类、奶制品、豆制品,宜吃的食物以低钙、低磷为主;3）尿酸结石者忌酒、高蛋白、高嘌呤食物,宜吃新鲜蔬果与粗粮,少吃海鲜;4）含钙结石者限制糖的摄入,宜吃酸性食物;5）胱氨酸结石者少吃鱼、肉、豆类、小麦等蛋氨酸成分丰富的食物,宜少盐、低蛋白饮食;6）合理饮水对预防结石复发有重要作用：在肾功能正常的情况下,起床排尿后宜饮水500mL,白天男性饮水不宜少于2500mL,女性饮水不宜少于2000mL,睡前也需适当饮水300mL.嘱患者按要求定期复诊.尿道结石者的饮食注意事项多,对患者宣教未能一一详尽,因此应制成饮食指导手册向患者发放,以便患者随时翻阅、记忆及执行.
1.3 观察指标
对患者进行健康教育知识测评,包括自身结石成分、饮食知识的了解情况,分为了解、大概了解与不了解.对两组患者进行为期1年的随访,评估患者的饮食执行情况,分为优、良、差.并了解患者按时复诊情况,分为是、一般、否.了解患者的结石复发情况.
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件分析处理数据,计数资料以率表示,采用χ2检验;计量资料以（±s）表示,采用t检验.P<0.05表示差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者的知识知晓和执行情况比较
观察组对自身结石成分、饮食知识的了解情况及饮食行为情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2 两组患者复诊和复发情况比较
观察组按时复诊情况明显优于对照组,同时结石复发率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.
3 讨论
尿道结石是泌尿外科常见疾病,可引起尿路梗阻、感染、肾功能衰竭等症状.体外碎石术因其痛苦小而成为很多患者的选择.据报道,尽管目前结石的治疗方法较多,但仍有较高的复发风险,10年的复发率可达到50%[3].研究表明,遗传、环境、种族、年龄、饮食等因素共同导致了结石的高发病率与高复发率[4-5].
饮食因素作为一种可控因素成为了预防结石复发的重要途径.结石的化学成分复杂,结石性质不同,其预防措施亦不同.常规健康教育往往是向患者讲解疾病的基础知识、手术知识与注意事项等,在饮食指导方面相对弱化,缺乏针对性,而结石类型多,不少患者甚至是混合性结石者,饮食禁忌多,所以要使患者准确掌握各种结石饮食知识的难度较大.本研究通过强化饮食指导,使患者明确了解到自身的结石性质,并掌握饮食禁忌,从而在食物选择上更具针对性.结果显示,观察组对自身结石成分、饮食知识的了解情况及饮食行为情况明显优于对照组,同时观察组按时复诊情况明显优于对照组.随访1年,研究组的复发率为0.0%,明显低于对照组的12.5%.
综上所述,加强尿道结石体外碎石患者的饮食指导对预防结石复发具有积极作用,在健康教育中应重视尿道结石患者的饮食指导,能够降低复发率.
参考文献
[1] 房先顺,曾波.益气排石汤联合盐酸坦洛新治疗对上尿路结石患者体外冲击波碎石术后残留结石的临床观察[J].四川中医,2019,25（03）：241-243.
[2] 付凌敏,李青,聂爱萍,等.个体化健康教育对预防不同成分泌尿系结石复发的影响[J].南昌大学学报（医学版）,2017,24（04）：81-83.
[3] 乔够梅,任洁,刘麟玲,等.基于“信息-动机-行为技巧”模型的健康教育对高原官兵泌尿系结石患者健康行为的影响[J].中华现代护理杂志,2019,25（08）：962-966.
[4] 黄志云,王业梅,徐云云.针对性饮食指导结合延续性护理对慢性肾炎病人炎性因子水平及生活质量的影响[J].护理研究,2016,32（21）：86-89.
[5] 张婉童,靳敬伟,杨振如,等.饮食护理干预对肾脏病患者糖代谢异常影响的研究[J].中国地方病防治杂志,2018,23（03）：382-384.
总结：归纳上文:上文是一篇适合碎石论文写作的大学硕士及关于体外碎石和尿道结石本科毕业论文，相关体外碎石和尿道结石开题报告范文和学术职称论文参考文献.
碎石引用文献:
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