简介:该文是神经外科论文写作资料范文和整体护理相关硕士毕业论文范文.
【摘 要】目的：分析整体护理模式在神经外科气管切开护理对气道黏膜损伤、痰液阻塞情况的影响.方法：研究在2017年9月～2019年4月期间进行,对我院神经外科的68例气管切开患者进行了观察,按照入院的先后顺序将患者分为两组,观察组实施整体护理模式,对照组实施常规护理模式,對比两组患者气道黏膜损伤、痰液阻塞情况及生活质量.结果：观察组气道黏膜损伤、痰液阻塞发生率分别是2.94%（1例）、5.88%（2例）,其数据较之普通组差异显著（P<0.05）;观察组患者各项生活质量评分较之对照组差异显著（P<0.05）.结论：整体护理模式在神经外科气管切开中的应用可以降低气道黏膜损伤、痰液阻塞发生率,并提高患者生活质量,值得使用.
【关键词】整体护理模式;神经外科;气管切开;气道黏膜损伤;痰液阻塞情况
【中图分类号】R87.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-136-01
神经外科气管切开是治疗多种疾病的重要手段,例如脑干损伤、颅内血肿等严重损伤导致的患者昏迷,一般都会采取气管切开治疗[1].气管是人体重要的呼吸组织,其生理学结构比较复杂,在气管切开操作过程中,稍有不慎,可能对气管黏膜造成损伤,从而引起并发症,也难以达到理想的治疗效果[2].因此,在实施气管切开的过程中,需要采取适当的护理措施,减少此类事件的发生,确保患者安全[3].文章将对2017年9月～2019年4月期间我院神经外科的68例切管切开患者进行观察,分析整体护理模式在神经外科气管切开护理对气道黏膜损伤、痰液阻塞情况的影响,具体内容如下所述.
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究在2017年9月～2019年4月期间进行,对我院神经外科的68例气管切开患者进行了观察,按照入院的先后顺序将患者分为两组,观察组实施整体护理模式,对照组实施常规护理模式,每组34例患者.观察组患者年龄段23～87岁,均数为（54.7±2.4）岁,女性14例,男性20例,包括脑出血患者15例,颅脑外伤患者19例;对照组患者年龄段24～86岁,均数为（53.6±2.1）岁,女性12例,男性22例,包括脑出血患者16例,颅脑外伤患者18例.两组患者一般资料差异经SPSS19.0检验不显著（P>0.05）,可以对比.
纳入标准：所有患者均符合气管切开适应症;患者及家属同意进行本次研究;研究获得了医院委员会的批准.
排除标准：患肝肾功能疾病和心脏疾病的患者;手术禁忌症患者;精神障碍患者;依从性差的患者;肺功能疾病患者.
1.2 方法 对照组患者实施常规护理,按照临床护理的一般要求对患者进行监测和护理即可.观察组患者实施整理护理模式,详细内容如下：
1.2.1 气道护理 给与雾化吸入,以异丙托溴铵溶液稀释痰液,加速痰液的排除,湿滑气道,保持舒适,同时有效清除气道分泌物.
1.2.2 气管套管护理 妥善固定气管套管,定期对套管进行清洁消毒,减少感染的发生率.更换套管时,应当操作谨慎,避免痰液从套管喷出,导致医务人员感染.
1.2.3 吸痰 患者痰液粘稠,长期滞留在气管内容易影响呼吸,甚至引起呼吸道感染.因此,需要定期检查患者气道,及时的清理痰液,能够自主排痰的患者,通过拍背等方式辅助患者排痰,不能够排痰的患者,通过负压引流方式进行排痰,吸痰时,保持动作轻柔,避免损伤气道.
1.2.4 拔管 气管切开置管后,需要严密观察患者病情,在适宜的时机拔管,防止引起感染.一般建议在患者能够自主呼吸,血压等体征基本稳定后拔管.
1.3 观察指标 对比两组患者气道黏膜损伤、痰液阻塞的发生率.同时使用-36评价两组患者术后生活质量,评分包括躯体质量、心理健康、社会职能和情感职能四项内容,总分100分,分数越高生活质量越好.
1.4 统计学分析 本次研究将SPSS21.0作为统计学工具进行处理,计数资料和计量资料以和t值检验,P<0.05表示研究有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者气道黏膜损伤、痰液阻塞的发生率 观察组气道黏膜损伤、痰液阻塞发生率数据较之普通组差异显著（P<0.05）,详情见表1.
2.2 两组患者生活质量评分分析 观察组患者躯体质量、心理健康、社会职能和情感职能评分较之对照组差异显著（P<0.05）,详情见表2.
3 讨论
整理护理模式以患者作为护理的根本,将患者病情变化视为一个护理整理,能够依据护理需求和病情改变路径实施有效的护理措施,操作标准,同时有效减少术后并发症的发生风险.在气管切开后,患者短时间内仍处于昏迷状态,或者自主意识较差,因而,需要由护士对患者进行有效的管理,维护气道和管道,减少黏膜损伤.
从本次研究结果来看：观察组气道黏膜损伤、痰液阻塞发生率分别是2.94%（1例）、5.88%（2例）,其数据较之普通组差异显著（P<0.05）;观察组患者各项生活质量评分较之对照组差异显著（P<0.05）.在整理护理模式下,患者气道黏膜损伤、痰液阻塞发生率比较低,而且生活质量更高.整体护理模式下的护理措施逻辑性较强,护理手段间具有紧密的联系,可以给与患者全方位的护理和管理,因而效果更为理想.
综上所述：整体护理模式在神经外科气管切开中的应用可以降低气道黏膜损伤、痰液阻塞发生率,并提高患者生活质量,值得使用.
参考文献：
[1]徐灵燕.整体护理模式在神经外科气管切开患者护理中的应用效果[J]饮食保健,2018,5（26）：161-162.
[2]陈健蒲.整体护理模式在神经外科气管切开患者护理中的应用效果[J]河南医学研究,2018,27（2）：360-361.
[3]唐小梅,康鲜瑞,邓小燕, 等.品管圈活动用于神经外科重症患者气管切开术气道护理的效果[J]特别健康,2019,（23）：191.
[4]江映虹.强化气道护理对神经外科气管切开患者发生坠积性肺炎的影响[J]养生保健指南,2019,（47）：158.
总结：上文评论,此文为适合不知如何写整体护理方面的神经外科专业大学硕士和本科毕业论文以及关于神经外科论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
整体护理引用文献:
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