《对抗细菌守护健康的护胃者》
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朋友圈有晒美食的、有晒美景的,您可能想不到,还有晒“挂号条”的.为什么晒呢?因为号难挂,有的人挂上了就忍不住要显摆一下.要说,现在支付宝、微信、网络等预约挂号的手段非常多,比原来起早贪黑排队挂号不知方便了多少.可是,患者也多啊.再说,也不是每家医院每个科室每位大夫的号都得靠秒杀.成大夫的号就不太好挂,因为慕名而来的患者比较多,成大夫看病有什么过人之处呢?今天和您走进北京大学第一医院消化内科主任医师成虹,和成医生一起聊聊有关胃病和幽门螺杆菌的话题.
成虹医生
成虹——北京大学第一医院消化内科主任医师,知名专家.已经从事幽门螺杆菌相关研究数十年,主要涉及细菌耐药、检测及其治疗.历任中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组秘书、副组长,曾多次参加中国幽门螺杆菌感染处理共识意见的制定.
我国是“胃病大国”,在13亿多人口中,肠胃病患者约有1.2亿,消化道溃疡发病率10%,慢性胃炎发病率30%.我国还是胃癌高发国家,有数据显示,19岁到35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番.从国际范围来看,近几年全球每年的胃癌新发病例和死亡病例,中国几乎都占到了半数左右.
幽门螺杆菌是胃癌发生中最重要的可控危险因素,根除幽门螺杆菌可以明显降低胃癌发生风险,尤其在患者还没有发生萎缩性胃炎时根除幽门螺杆菌,患者的获益最大.幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧的细菌.幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一,其感染可导致慢性活动性胃炎、消化不良、消化性溃疡直至胃恶性肿瘤.幽门螺杆菌在人群中的感染率很高,目前我国人群感染率在40%到50%.多数患者在儿童期获得感染,如不经治疗,幽门螺杆菌将伴随感染者终生.每年的4月9日,是“国际护胃日”,也叫“国际养胃日”,倡导大家关爱自己的胃,关注胃健康.
医德高尚、医术精湛的医生
我来到消化内科的候诊区,患者们告诉我,要看成医生得有耐心,一是挂她号的病人多,还因为她看病慢,一个患者少则要看10-15分钟,多的甚至会看上一个小时.真是这样吗?我坐在候诊椅上和来得比较早的几位患者一起等.我发现成医生诊室的门一般要20分钟到30分钟开一次,出来几个人,再进去几个人,患者们按顺序就诊,诊室门口一般有三四位患者等候.一上午过得很快,已经11点50了,患者刚刚到第11号,后面还有四位没看呢.而且,从11点左右开始,挂号早的患者有的检查结果已经出来了,他们还要拿着检验报告,请成医生看.都中午了,这个诊室门口的人气依然挺旺.当我走出候诊室的一刹那,我有点惊诧,这是早上一排排候诊椅上都坐满了人,楼道里也挤满了人的医院吗?现在楼道里很空旷,显得比早上宽敞不少,候诊椅也基本空了,只有三两个病人坐在那儿吃午饭.
成虹醫生出席亚太消化疾病周并发表演讲
成医生一般周四上午给患者做胃镜检查,下午出门诊,这是她最忙的一天.上午把胃镜的工作处理完,经常要拖到快一点.挂下午号的患者,过了中午12点半陆续来候诊了,成医生才从胃镜室回到诊室,患者看见她,踏实了,说明医生在,就等着下午看病了.可成医生自己只能在下午快开诊的时候,匆匆吃上一口.成医生是消化科大夫,老嘱咐患者合理饮食,对自己的胃好一点,可她自己吃饭就是一个字“快”.
如果在下午来成医生的候诊区,上午那一幕又重演了.1点以后医院又恢复了上午的人多嘈杂,然后时间一点点过去,门外的候诊椅上人渐渐少了,医院楼道里的人少了.别的科室、诊室门口已经没人了,医院像中午一样冷清.只有成医生这里,还有几位患者在候诊.您别误会,不是成医生加号多,她不加号,就是上午下午各15位病人.可她每次看病都是中午最晚才能下班吃饭,傍晚最晚才能下班回家.而这样看病是一天天,无论冬夏四季;是一年年,多少寒来暑往.医生真够辛苦的！
成医生为什么给每个患者看这么长时间呢?她说,要跟患者多沟通,还要多观察,每个病人的情况都不同.
去年来了一位老患者,她原来在成医生这里根除了幽门螺杆菌,这次一进门就说自己不舒服,天天都恶心,食欲也下降.她有胃癌家族史,就怕自己这次是得了胃癌,越想越害怕.成医生根据患者的病情分析,她现在发生胃癌的风险比较低.那么,到底是什么原因让她常常恶心呢?成医生就问她最近心情怎么样?没想到问题一出,病人的眼圈都红了.原来,她的独生女儿嫁到了国外,她刚刚探亲回国,就出现了症状.而且,回国后她每天晚上临睡前和凌晨三四点钟,都要与女儿视频聊天,白天还要正常上班工作.
通过沟通,成医生找到了患者的真正病因——对女儿的各种担忧,导致了目前的症状.另外,她每天睡前和凌晨的视频聊天,影响了睡眠,长期的睡眠不足,对人体的健康也会造成很大的影响.
还有一次,成医生碰到一位50多岁的女性患者,吸烟史五六年.成医生马上警觉地问到：“在这个年龄才开始吸烟,太少见了,有什么烦心的事?”这一问患者把成医生当成了老朋友,伤心地诉说起家里关于房子的愁事.
成医生不光是治疗患者表现出来的胃病,更是像心理医生一样,让患者释放压力的同时,探究患者胃不舒服的真正原因.成医生认为对于每一个疾病,最重要的就是分析它的病因.有可能病人的症状是相同,但是引起相同症状的病因却是不一样的,病人的家庭、工作都会是疾病的病因.在问诊时充分地与患者沟通,进而做分析,如果最后能够找出一个符合逻辑的判断,基本可以确定这个诊断是正确的,这样发生误诊的几率会低.只有针对病因的治疗,才是一个最根本的治疗.
幸福温馨的三口之家
成医生工作一直繁忙,她对自己要求严格,经常与病人泡在一起,大部分精力都放在了医院和病人身上,多亏她有一位有担当负责任的好丈夫,替她分担了很多工作和生活中的难处.
成医生女儿帮妈妈整理病例
患者都知道成医生有个微信公众号“成大夫谈消化”,既是对患者的医学科普,又是同行间的技术交流.公号的推文每次都是先生帮忙给润色配图.留言里除了有对疾病的咨询,常常有夸奖和羡慕成医生家庭幸福的.成医生和她先生是高中同学,后来又分在一个团支部,经常搞活动,互相帮忙,从学生时代就建立起了深厚的友情.这段缘分发展成为爱情,多年来这份情谊仍历久弥新.成医生每天下班晚,都是先生接送上下班,他们一起回家已经是多年不变的习惯.刚结婚时没有车,成医生的丈夫都是下了班就到医院等着她,再一起坐公交车回家.有车了先生就是成医生一个人的专属司机.
当年成医生在做住院医生轮转肾内科时,要管十几个病人,还要用英语准备临床病例讨论.每天下午先生都会打电话问成医生当天的工作是否做完了,但常常是头一天的工作还没有完成,于是先生就来病房帮助成医生干一些力所能及的工作.病房的所有医生都在加班,成医生的先生就帮助大家订餐,每次都是忙到很晚才能一起回家,有时还要陪成医生值夜班.成医生在大内科轮转时,几乎所有的护士姐妹都认识和喜欢这位聪明能干的好家属、好姐夫.
女儿是成医生夫妻俩的幸福源泉,今年女儿要参加高考了.成医生的女儿对医学有兴趣,也想当医生.要说,女承母业,这是好事啊.可是,成医生的第一反应却是“不同意”.成医生是医生更是母亲,哪个母亲不心疼自己的子女,正是因为做医生多年,成医生知道当医生非常辛苦,尤其做负责任的医生就更辛苦,所以她不想让孩子过得这么辛苦.同时,社会上医患矛盾还是有的,作为母亲不能不替女儿考虑周全！
这时候擅长调节家庭气氛、化解小矛盾的重要人物——成医生的丈夫出场了.他劝成医生,当医生是个挺好的职业,孩子要是喜欢的话,咱们也不用拦着,让她自己去选择,她要是有兴趣就让她学.成医生想,女儿即将长大成人,需要自己独立的思考、判断和选择.再说,孩子正处在青春叛逆期,眼下又是高考的关键时期,就听取了先生的意见,采取不干预的措施.
成医生后来想,女儿比较喜欢具有挑战性的东西,这种好探究的个性,倒是做医生的潜质.而且,她女儿很善良,情感丰富.他们一家三口曾經在院子里种了三棵枣树,后来家里养的德牧犬把女儿的那棵刚刚开始结枣的枣树啃断了,女儿抚摸着小树泪流满面.女儿这种对生命的关心关爱,也是当医生的一种潜质.我问成医生：“好医生的素质是什么?”她说,既要有智商又要有情商.因为医生工作的思维逻辑分析,需要一些智商.同时还要具备人文的沟通关怀能力,甚至是感同身受的能力.这在成医生和患者交流病情、探寻病因时体现最为明显.医生和患者之间需要同情、还要去理解病人,这种能力是一种情商,光有智商而没有情商不行,只有二者兼具才可能成为一名好的医生.
采访成医生时感觉时间过得很快,既有严谨科学的理性分析、医学病因的探究,又有浓浓的人情和故事.我感受到成医生是“忙并快乐着,累并幸福着”,成医生从医多年的心愿是——希望每一位患者,不管是从身体还是从心理上,都能够获得健康、拥有幸福的生活.
（编辑·刘颖）
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