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鼻出血护理论文范文参考 鼻出血护理毕业论文范文[精选]有关写作资料

主题:鼻出血护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-01-13

鼻出血护理论文范文

论文

目录

  1. 第一篇鼻出血护理论文范文参考:登革病毒全基因序列的时空特点和登革热以及重症登革的病原学诊断、临床特点和预后预测分析
  2. 第二篇鼻出血护理论文样文:中医耳鼻咽喉科常见病诊疗标准研究
  3. 第三篇鼻出血护理论文范文模板:古代维吾尔语医学文献的语文学研究
  4. 第四篇鼻出血护理论文范例:王应麟学术思想与临床经验总结及小儿上腭望诊在咳嗽辨治中应用的研究
  5. 第五篇鼻出血护理论文范文格式:清腺方治疗儿童腺样体肥大的临床研究

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第一篇鼻出血护理论文范文参考:登革病毒全基因序列的时空特点和登革热以及重症登革的病原学诊断、临床特点和预后预测分析

登革热(Dengue fever, DF)是由登革病毒(Dengue virus, DENV)感染引起的一种急性的媒介传染病,该病毒感染宿主后其临床表现各异,可以表现为无症状、轻型的流感样综合征,也可以表现为重症登革热(Severe dengue disease,SD),即登革出血热(Dengue hemorrhagic fever, DHF)和登革休克综合症(Dengue shock symptom、DSS).登革病毒是有包膜的单股正链RNA病毒,由11000个核苷酸组成.其基因组编码成一个多肽链后,在宿主的信号肽酶及病毒编码的蛋白酶作用下,裂解成三种结构蛋白(衣壳蛋白C、膜蛋白及其前体M/prM和包膜蛋白E)和7种非结构蛋白(NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B和NS5). DENV分为4种血清型:DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4.该病主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播,流行于热带及亚热带地区,尤其是在亚洲、太平洋群岛及中、南美洲国家已构成严重的威胁.据估计2010年感染登革病毒的人群约有3.9亿,其中显性感染为0.96亿,隐性感染达到2.94亿.目前,尚无有效的抗病*物和疫苗用于临床.同时伴随着世界社会和经济效益的影响,登革热传播地理范围逐渐增广、感染人数逐渐增加和疾病的负担逐渐加重,因此其已经成为严重的公共卫生问题之一.我国大陆自1978年广东省佛山市首次暴发登革热疫情以来,登革热在我国已经流行了37年.已经报道流行的地区有海南、广西、福建、浙江和云南省,2013年河南省也报道了登革热的暴发.2014年广东省暴发了自1986年以来最大的一次登革热疫情,共有44894例患者,死亡6例.四种血清型的登革热病毒在我国大陆都有流行过.1979年和1985年广东省流行的登革病毒为DENV-1,而且1991年和1995年至2014年登革热的流行和散发也是由DENV-1感染导致的;1985年海南省、1988年的广西省、1993年、1998年和2001年广东省、1999年福建省暴发的登革热是由DENV-2感染导致;1982年以来我国大陆就很少有DENV-3的流行,而DENV-4为散发病例,常伴随其他登革病毒的血清型共同流行.目前,最广为接受的登革热的基因分型使用的基因区域是E基因区域.虽然登革热在我国国大陆流行以来,有研究使用登革病毒E基因区域分析其分子和进化的特征,但是尚无研究评估登革病毒的各个基因区域是否适合用于登革病毒的分子流行病学特征的分析.所以需要分析我国大陆流行的登革病毒的分子流行病学特征,即评估登革病毒各个基因区域能否准确反应登革病毒全基因的特征和登革病毒的时空特点.感染登革病毒后,疾病谱较为宽广,可以是无症状,或是重症,甚至可能威胁生命.世界卫生组织登革热指南中确诊登革病毒感染的方法有:登革病毒的分离和鉴定、病毒核酸检测和血清中抗体检测(IgM/IgG)检测.但是这些方法都存在局限性,例如需要急性期患者的血清(感染登革病毒0-5天)、病毒的分离和确定需要较长时间(1周)、检测结果的假阳性和假阴性,以及血清学检测需要恢复期患者的血清进一步确诊.所以需要一种经济费用较低、省时和方便的实验室检测方法来确诊登革病毒的感染.自从使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测到登革病毒的非结构蛋白1(NS1)后,学者们发现NS1蛋白有两个存在形式:膜性和可溶性,并且都是非常保守的.据报道无论是首次感染还是二次感染登革病毒,登革热患者在发病的急性期(O到6天)就能够检测到血清中的NSl蛋白,并且登革热发病后9-18天,仍能在患者的外周血中检测到.这为确诊登革热提供了较为广泛的时间窗口.目前主要有两种技术手段检测登革病毒的NSl蛋白:一种是酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent assay, ELISA),另外一种是免疫层析法(Immunochromatography assay, IA).根据这两种技术原理,也开发出了相应的捕获登革病毒NS1蛋白商用试剂盒.在大多数的临床研究中,也表明这两种方法诊断登革热的敏感性和特异性较好,所以需要与传统实验室检测方法(登革病毒的分离和鉴定、病毒核酸检测和血清中抗体检测(IgM/IgG)检测)相比,系统性的评价这两种技术在确诊登革热中的作用.2009年世界卫生组织(WHO)将登革热分类为登革热和重症登革热,包括了一系列的“预警指征”旨在帮助临床医生预测有可能进展为重症登革热的患者.因为登革热患者预警指征帮助临床医生早期识别患者的疾病转归,并决定患者的管理和治疗.早期出现登革热轻型临床表现的患者可以通过传统的实验室检测病毒或特异性的抗体来确诊登革热病毒的感染,但是对于重症登革热患者难以确诊,因为其临床表现相对出现在疾病的晚期,常常是患者血液中已经检测不到病毒和特异性的抗体,也缺乏其他特异性的实验室检测指标.然而,由于有较好的临床支持治疗和护理,重症登革热的死亡率是可以不超过1%.因此,很多学者的研究集中到能确定患者疾病进展的高风险因素.WHO的指南将非重症登革热分为两类:一类是登革热伴有腹痛、粘膜出血和肝肿大等预警指征,另外一类是不伴有预警指征的登革热,而登革热伴有预警指征的患者提示需要重症监护、疾病更严重,甚至是与死亡相关,所以临床表现仍是早期预测的指标.虽然有报道登革热的其他的临床症状,如恶心、呕吐、腹痛、皮疹和出血等临床症状也与重症登革热有关,但是这些关系仍未阐明.临床上登革热患者出血的症状表现各异,例如皮肤瘀斑、束臂试验、牙龈出血、胃肠道出血等.原先诊断登革出血热的标准之一:束臂试验,也有研究已经表明不能区分登革热和登革热出血热.基于以上研究之间存在着争议,需要对既往研究进行系统的评价,确定早期预测重症登革热的临床症状和体征,以降低重症登革热的死亡率.血液学的参数也常常被认为是潜在的预测因子,最常用的指标是血小板计数.但是血小板减少症与出血的相关性不佳,只有一项研究中证实低血小板计数与血管渗漏的严重程度相关.登革热患者的肝脏损害也是常见症状之一,各种程度的感染都能导致转氨酶的升高.患者的肝脏损害越严重,疾病的临床表现就越严重.在疾病的极期,低蛋白血症与血管渗漏也存在很好的相关性.最新一项系统性评价结果表明凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)的延长与登革休克综合征是显著相关的.然而这些这些研究结果主要来自亚洲和拉丁美洲,缺少我国大陆的相关数据.2014年我国广东省出现了自1978年以来暴发规模较大的一次流行,截止到2014年12月1日,共有共有44894例登革热患者.所以需要研究我国登革热患者的数据,从临床症状、体征和血液学参数分析重症登革热的预测因素.第一部分我国大陆登革病毒全基因的时空分析研究方法从NCBI的GenBank (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/genbank/)中下载我国大陆1978年至2011年登革病毒全长基因序列,并同时下载国际公认标准株序列,即:登革病毒Ⅰ型夏威夷株(DENV-1, Hawaii株)、登革病毒Ⅱ型新几内亚株(DENV-2, New guinea-C株)、登革病毒Ⅲ型H87株(DENV-3, H-87株)和登革病毒Ⅳ型H241株(DENV-4, H241株).将DENV-1和DENV-2病毒的基因序列装载到Mega5.05软件中进行多序列比对,比对完成后构建系统进化树和基因的遗传进化距离.对四种血清型的氨基酸变异分析,使用统计软件SPSS13.0软件.计量资料采用均数±,标准差(x±,S).对于符合参数检验的多组之间采用One-Way ANOVA(检验统计量:F),两组间采用Student-t Test(检验统计量:t);对于不符合参数检验的多组之间采用非参数检验:Kruskal-Wallis检验(检验统计量:x2)、Mann-Whitney U检验(检验统计量:Z),取双侧P<,0.05为有统计学差异.研究结果1.共纳入分析登革病毒40株,其中DENV-1为19株,DENV-2为11株,DENV-3为6株,DENV-4为4株.DENV-1和DENV-2的14个基因区域与全基因构建的进化树不完全相似,并且各个基因的遗传进化距离变异较大.2.根据登革病毒的四种血清型分为四组:DENV-1氨基酸突变个数为85.211±,13.252个;DENV-2为72.727±,21.448个;DENV-3为59.167±,22.649个;DENV-4为82±,18.129个.统计分析结果显示四种血清型的登革病毒之间的氨基酸变异个数具有显著性统计学差异(F等于5.661,p等于0.003),进一步的多重比较选LSD法,DENV-1与DENV-2和DENV-3氨基酸变异数存在显著性差异(p等于0.002和p等于0.003),其余组之间无显著性差异,说明DENV-1的氨基酸变异个数最多.3.根据登革病毒的分离时间和血清型分为四组:1991年至2000年的DENV-1,共5株,开放阅读框的氨基酸变异个数82±,6.7个;2001年至2010年的DENV-1,共12株,氨基酸变异个数为89.2±,14.2个;1991年至2000年的DENV-2,共4株,氨基酸变异个数为74.8±,7.8个;2001年至2010年的DENV-2,共4株,氨基酸变异个数为70.0±,5.7个.统计分析结果显示四组之间的氨基酸变异个数具有显著性统计学差异(F等于3.671,p等于0.029);进一步研究发现以2000年以后流行的DENV-1和DENV-2病毒株的E基因区域(非参数检验:Mann-Whitney U法)和NSl基因区域(参数检验:Students-t法)的氨基酸变异个数存在显著性统计学差异(E基因区域:Z等于2.961,p等于0.003, NS1基因区域:t等于4.896,p<,0.001).4.进一步分析发现在DENV-1病毒株的E基因区域出现N290D, L402F和A473T的突变,在NS1区域中出现R101K、G105R、D340E和L349M的突变,而这些突变位点在DENV-2病毒株中未出现.5.根据登革病毒流行的地点分为两组:流行于广州地区的DENV-1共14株,NS3的氨基酸变异个数为12.1±,2.0个;非广州地区的DENV-1共5株,NS3基因区域的氨基酸变异个数为9.8±,1.8个.流行于广州地区的DENV-1病毒株,其NS3区氨基酸变异数高于非广州地区,差异有统计学显著性意义(t等于2.3,p等于0.034);广州地区的DENV-2共4株,NS3基因区域的氨基酸变异个数为12.8±,1.5个,非广州地区的DENV-2共7株,NS3基因区域的氨基酸变异个数为8.4±,4.5个,流行于广州地区的DENV-2病毒株,其NS3区的氨基酸变异数高于非广州地区,差异有统计学显著性意义(Z等于2.2,p等于0.042)第二部分NS1蛋白捕获法诊断登革热的系统评价研究方法制定文献纳入标准,需要实验室确诊为登革病毒感染,以下三种方法之一即病毒的分离和鉴定、病毒RNA检测和IgM和/或IgG血清学转换的血清学的检测,同时报道有NS1检测结果;纳入研究的登革病毒感染人群和对照人群的样本量,每组至少50例.检索数据库NCBI PubMed、ISI Web of Science、Google学术和中国学术期刊全文数据库(the Chinese National Knowledge Infrastructure databases, CNKI),检索的时间设定均从建库到2012年10月.检索词以",dengue",、“NS1”或",non-structure 1",、",diagnosis",主题词进行布尔逻辑搭配检索.提取数据,评价纳入研究的文献质量,并使用STATA 11.0软件进行数据分析.研究结果共纳入18篇观察性研究,12313患者.单用NS1检测法,分为两种,即酶联免疫吸附法(Panbio Dengue Early ELISA Kit,Dengue NS1 Ag ELISA Kit和Platelia Dengue NS1 Ag-ELISA Kit)和免疫层析法(Dengue NS1 Ag STRIP Kit和SDBIOLINE Dengue Duo Strip Kit),其合并后的敏感性为67%(95%CI为59-74%)和99%(95%CI为97-99%),特异性为71%(95% CI为61-79%)和99%(95%CI为98-100%),诊断风险比(DOR)为148(95% CI为51-429)和328(95% CI为103-1046),以及受试者工作曲线下面积(HSROCs)为0.92和0.96.对于NS1联合IgM检测,合并后的敏感性、特异性、DOR和HSROC分别为83%(95% CI68-92%)、86%(95% CI 79-91%)、31(14-70)和0.91(95% CI0.89-0.93).登革热病毒血清分型:DENV-1为50%-90.9%之间,DENV-2为38.5-85.7%,DENV-3为46.7-91.3%和DENV-4为21.7-87%.第三部分临床症状和体征预测重症登革热的系统评价研究方法制定文献纳入标准,符合登革热诊断标准,不限纳入研究的类型,可以是观察性研究,明确将患者分为登革热和重症登革热(登革出血热或登革休克综合征),并能分别获得各组患者临床症状和体征的信息.排除重复使用的样本的研究和信息不足的研究.检索数据库NCBI PubMed、Armed Forces Pest Management Board Literature Retrieval System和Googl学术.检索的时间设定均从建库到2000年1月至2012年8月.检索词以",dengue fever",、",DF",、",dengue haemorrhagic fever",、",DHF",、",dengue shock syndrome",、",DSS",和",clinical",主题词进行布尔逻辑搭配检索.提取数据,评价纳入研究的文献质量,并使用STATA11.0软件进行数据分析.研究结果16篇研究纳入分析,共纳入分析11个因素,分别为:性别、恶心/呕吐、出血(牙龈出血、鼻出血、呕血和黑便)、头痛、腹痛、眶后痛、皮疹、腹泻、肝肿大、乏力和束臂试验.其中5个因素是增加重症登革热发生的危险因素,即出血(OR:13.617,95% CI:3.281-56.508)、恶心/呕吐(OR:1.692,95% CI1.256-2.280)、腹痛(OR:2.278,95% CI:1.631-3.182)、皮疹(OR:2.031, 95% CI:1.269-3.250)和肝肿大(OR:4.751,95% CI:1.769-12.570).在出血的四种相关的症状重,只有呕血(OR:6.174,95% CI:2.66-14.334, P<, 0.001)和黑便(OR:10.351,95% CI:3.065-34.956, P<, 0.001)可显著增加重症登革热的发生,其余则不增加重症登革的发生,而头痛(OR:0.555,95% CI: 0.455-0.676)则可以减少重症登革热发生.第四部分2014年广东省212例登革热的临床特征分析研究方法纳入2014年6月至10月在南方医科大学南方医院和广州市第八人民医院住院的登革热患者回顾性分析,入选标准患者符合2009年WHO发布的登革热诊疗指南的诊断标准.采用SPSS13.0软件进行统计分析,对于符合参数检验的计量资料采用均数±,标准差(x±,S)表示,组间比较采用t检验(Student',s t test),不符合参数检验的计量资料采用中位数和极大值、极小值表示,组间比较采用非参数检验(Kruskal-Wallis test).采用MedCalc软件绘制受试者工作特征曲线(ReceiverOperating Characteristic Curve,ROC曲线),并统计ROC曲线下面积(Area Under the ROC, AUC),以及临界值.二分类的Logistic回归用于分析预测重症登革热的因素.P值取双侧,且P<,0.05有统计学意义.研究结果共纳入212例住院患者,平均年龄为40.6±,16.0岁,男性102例,女性110例,登革热组患者为174例,重症登革热组患者38例.两组患者在性别上存在显著性差异(p等于0.003),重症登革热患者女性较多.两组患者的临床表现中,重症登革热患者中出现意识障碍、嗜睡、黄疸、胸腔积液、腹水、HCT升高超过20%伴血小板快速降低和*出血显著高于登革热患者(p均小于0.05).血液学参数结果提示重症登革热患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、草氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞计数(WBC)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)显著性高于登革热患者(p均小于0.05),而白蛋白(ALB)和PLT计数(PLT)则均显著性低于登革热患者.AST和ALB对诊断重症登革热的价值较低(ROC曲线下面积在0.5-0.7之间),ALT.WBC和APTT诊断重症登革热的价值也较低(虽然ROC曲线下面积在0.7-0.9之间,但是95%置信区间包含有0.5),PLT和PT对重症登革热的诊断,其准确性中等.结论1.对我国大陆流行的DENV-1和DENV-2,分析登革病毒在选择压力下的演化和变异,DENV-1的全长基因序列、DENV-2的全长基因和开放阅读框的基因序列是合适的目的基因,而E基因区域可能不合适.2000年以后主要为DENV-1的流行,E基因和NS1基因区域的氨基酸突变可能是原因之一;而不同区域的DENV-1和DENV-2的流行程度可能与NS3基因区域的氨基酸突变有关.2.单用NS1检测法可以用来确诊登革病毒的感染,NS1联合IgM检测法可以用来监测登革热.NS1检测法可以鉴别出DENV-1和DENV-3.此外,商用Dengue NS1 Ag STRIP试剂是诊断和病毒血清分型的最佳试剂.3.登革热患者存在恶心/呕吐、持续腹痛、皮疹、明显出血倾向和肝肿大的登革热患者更易进展为重症登革热,而头痛的患者进展为重症登革热的概率较低.其他因素,如疲乏、眶后痛、腹泻和束臂试验不能预测重症登革热.4.我国大陆登革热患者中,女性更易进展为重症登革热.与重症登革热相关的临床特点和血液学参数为:意识障碍、嗜睡、黄疸、胸腔积液、腹水、*出血、ALT、AST、

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第二篇鼻出血护理论文样文:中医耳鼻咽喉科常见病诊疗标准研究

目的:由国家中管局立项并主管、中华中医药学会负责、中华中医药学会耳鼻喉科分会承担的《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》制定工作是国家中管局政策法规与监督司立项的标准化项目之一.旨在应用Delphi法制订出科学规范、临床实用的,在行业内发布并推广应用的《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》,评价德尔菲(Delphi)法在医学研究中的作用和地位,探讨诊疗标准的意义和研究方法.

方法:首先进行文献研究.回顾中医耳鼻咽喉科常见病耳胀耳闭、暴聋、耳鸣、耳眩晕、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻渊、鼻衄、急喉痹、慢喉痹、急乳蛾、慢乳蛾、急喉瘖、慢喉瘖的主要古籍文献.利用检索工具,查找相关文献.采用临床流行病学评价文献质量的原则和方法,对文献质量进行评估.选择有价值的中医、中西医结合诊断、治疗的资料.写出这些常见病的研究报告.其次,采用Delphi法进行专家调查.在研究报告基础上,形成第一轮专家调查表,向被邀请专家发出调查表.对专家返回的调查表汇总分析,统计处理,形成初步草案,即第二轮调查表.将第二轮调查表发给邀请专家,对专家返回的调查表汇总分析,统计处理,形成《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》初稿.

邀请本行业专家,组成专家组,集中审议《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》初稿,对于初稿中有争议的问题展开讨论.专家组审议后,整理调查表和本行业专家组意见,并经项目组审定,形成《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》定稿.

结果:经过两轮问卷和一次会议讨论,形成初步的诊疗方案,提交给专家论证会,经由专家论证定稿,最终确立了符合临床实际的、科学规范的《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》.

结论:在继承传统、吸收现代研究成果、应用现代科研方法的基础上,通过Delphi法进行耳鼻咽喉科中医诊断和治疗的规范化研究,并根据专家所提供的意见和建议,制订了具有中医药特色、科学性强、严谨规范、·,能够为行业内实际应用、能被行业内广泛接受和认可的《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》,此标准的确立将指导中医耳鼻咽喉科临床诊断及辨证治疗,在促进耳鼻咽喉科医疗、科研、教学工作的规范和事业的发展中发挥重要作用.同时证明Delphi法作为一种充分发挥专家智慧、知识和经验的方法,具有一定的科学性和可操作性,是中医诊疗规范化研究中的重要方法学.提出应建立符合中医药特点的中医药文献评价方法.

第三篇鼻出血护理论文范文模板:古代维吾尔语医学文献的语文学研究

古代维吾尔语医学文献在西域-中亚语文学研究中占有十分重要的地位.至今已发现的古代维吾尔语医学文献残片约有120件,其中77个残片原件现*于德国柏林勃兰登堡科学院吐鲁番研究中心,19个残片藏于俄罗斯科学院东方文献研究所圣彼得堡分所.这些文献中古代维吾尔文文献有29篇、婆罗米文文献有13篇、叙利亚文文献有一篇,其中还有用婆罗米文书写的梵语-古代维吾尔语双语医学文献残片

古代维吾尔语医学文献中行数最多的有200多行,最少的也只有2-3行从文献的形制来看,有册子式、贝叶式和卷子式文献.大多数医学文献用半草书体和草书体写成.纯医学文献之外,部分佛教文献中也出现了一定数量的医学术语和医学内容的片段.

古代维吾尔语医学文献所涉及的内容非常广泛,涵盖了古代维吾尔医学理论与实践.其内容包括各种疾病及其症状、诊断与治疗方法、药物调配与保藏等古代维吾尔医学的诸多方面.从这个意义来看,对古代维吾尔语医学文献进行全面而系统的研究,能为研究古代西域的医学传统、古代维吾尔医学理论与实践、古代维吾尔医学文化历史提供十分珍贵的原始材料.

古代维吾尔语医学文献研究起始于20世纪初.早在1930-1932年间土耳其学者阿拉特对古代维吾尔语医学文献进行研究,出版了柏林所藏医学文献的转写、德文译文和注释,初步为对古代维吾尔语医学文献进行研究铺平了道路.在2007年和2008年,德国学者彼得·,茨默和帝特·,毛埃分别研究刊布了柏林*的其它一些医学文献.此后没有人对古代维吾尔语医学文献进行全面而系统的研究.这与在广度和深度上取得很大进展的西域-中亚语文学研究不相匹配.因此,以西域-中亚语文学研究的最新研究成果和研究方法为基础,对古代维吾尔语医学文献进行全面而系统的语文学研究成为了西域-中亚语文学研究中的当务之急.所以本文选定了96件医学文献残片和五篇非医学文献作为本题的研究对象,以古代维吾尔语医学文献的语文学研究作为研究的切入点,对古代维吾尔语医学文献从文献学和文献语言学的角度进行了转写、换写、汉语翻译和注释,科学地描写了所选医学文献语言的形态-句法特点和文献中所见医学术语的语义、结构特点和语言来源.


https://www.mbalunwen.net/chaonengli/76872.html

全文由导论、正文、结论和附录四部分组成.

导论部分简要论述了本题的选题依据和研究意义,分析并评述了国内外有关古代维吾尔语医学文献研究的相关成果,提出了本题研究中所采用的研究方法以及研究范围,最后列出了本文研究所使用的符号和缩略语.

正文分四章,主要包括以下几个方面的内容:

第一章古代维吾尔语医学文献及其分类

本章首先对古代维吾尔语医学文献的发现、*现状和书写特点等进行了简述,然后在此基础上对选为本题研究对象的古代维吾尔语医学文献进行了文字分类、内容分类和原典分类.

第二章古代维吾尔语医学文献的语文学研究

本章根据文献的原典和内容特点把本题研究范围内的44篇医学文献分成五组,分别对它们进行了转写、换写、汉语翻译和词句注释.其中注释部分主要集中于词义注释、词源注释和形态-句法注释等方面.

第三章古代维吾尔语医学文献语言的结构特点

本章首先对古代维吾尔语医学文献语言的语音系统进行了较为全面的语音学和音位学的描写.然后从形态-句法学的角度,对古代维吾尔语文献语言的词类及其形态变化、短语及其分类、句子及其类型等进行了探讨和描写,同时论述了古代维吾尔语医学文献语言中单句成分的语序、主语句、非主语句以及多重复句等语法问题.

第四章古代维吾尔语医学文献中所见医学术语之分析

本章将重点集中于古代维吾尔语医学文献中所见医学术语之上,对它们进行了语义、结构、语源分类,并着重探析了医学术语的语义、结构特点和语言来源.同时,初步对古代维吾尔语医学文献中所见外来术语的借用途径和借用方式进行了探讨.此外,还论述了非医学文献中所见医学术语的研究价值及其语义、结构和语源特点.

总结部分对古代维吾尔语医学文献语言的语音、形态-句法特点以及文献中所见医学术语的语义、结构、语源特点作了简要的结论,同时提出了本题研究的创新点.

本文在附录部分提供了了古代维吾尔语医学文献的分析性词汇索引、古代维吾尔语医学文献中所见医学术语的分类索引和部分古代维吾尔语医学文献残片的印影等三个索引.附录实际上是本题研究的主要研究成果之一,是本文不可缺少的主要组成部分.

第四篇鼻出血护理论文范例:王应麟学术思想与临床经验总结及小儿上腭望诊在咳嗽辨治中应用的研究

本论文包括指导老师王应麟学术渊源、各家学说等,指导老师学术思想和临床经验的整理与研究,以及指导老师学术经验的临床研究三部分.

第一部分详尽介绍了指导老师王应麟学术渊源、各家学说等相关内容.

20世纪50年代以前,中医不单设儿科,只有大方脉、小方脉之分,小方脉就指小儿科.一般是精通大方脉的大夫,方有把握治好小儿病.因此,才有所谓“宁治十男子,不治一妇人,宁治十妇人,不治一小儿”之说.中华民国时期北平地区中医儿科是发展较快的专科,专门从事中医儿科的医家各具特色,大都具有高超的医术,在当时造成了一定的影响,代表性医家有六位:王子仲、王鹏飞、周慕新、张世杰、杨艺农、祁振华.

王子仲,名文通,字子仲,北京市人,祖籍陕西.王子仲的父亲王润吉公精通歧黄,道光年间自陕西来京业医.20世纪30年代前后,王子仲医名大噪,求医者门庭若市,小儿家长经常馈送匾额,“石虎胡同小儿王”的美名传遍京城.王子仲治疗小儿各种疾病特别注重调理脾胃,用药多以茯苓为主,故药肆常以“茯苓大夫”戏称.王鹏飞,名王勋,字鹏飞,出生于中医世家,毕业于北平民国大学,尔后随父习医,1933年个人独立行医.王鹏飞的祖父润吉公和父亲王子仲均为京都著名儿科医生,被群众尊称为“小儿王”,其声名三代不衰.王鹏飞继承了父亲“望头顶”的的诊断方法,并有所发挥,提出“望上腭”的诊断方法.王鹏飞对儿科用药独有奇径,除继承家传外,又敢于创新.他用药虽然不尽同于父辈,但用意相同或殊途同归.首创出“攻病而不泄,护脾胃勿用滋补”,“稍呆则滞,稍重则伤”的原则,务求得当,恰到好处.在临床上特别重视后天之本“脾胃”,并重视小儿体质的强弱,用药主张量少、力专,擅用小儿易于接受的药物,尤其在治疗小儿消化不良、营养障碍性贫血、肺炎、嗜异症等病,疗效尤为显著.四代儿科世家“小儿王”王应麟等就属于世医派.王老师接受了正规的中医院校教育,同时又全面继承了儿科家学,并不断丰富、提高,形成了自己的独特诊疗经验,在当今的临床实践中仍具有重要的指导意义.

在各家学说部分重点总结了部分儿科名家的学术思想及临床经验,同时还以大量翔实的资料阐述了现代医学及传统中医药学对小儿咳嗽的认识与理解.

第二部分详尽介绍了指导老师学术思想和临床经验的整理与研究.

首都医科大学附属北京中医医院王应麟主任医师从事中医儿科临床近五十年.医术祖传四代,遣方用药,独具风格,是北京地区闻名的儿科医师,人们亲切地称他为“京城小儿王”,擅治儿科疑难杂证,常能于危急时刻起沉疴.从王老师曾祖父起就从事中医儿科.曾祖父王润吉早年除在北京临诊外,每年还用大部分时间,深入到云、贵、川等地区,在为当地老百姓解除疾病痛苦之余,还向当地的草泽医虚心学习验方、秘方.民间医药之丰富多采,使用药物之简便,疗效之神速,使祖父大开眼界,并深为惊叹.因此,在以后诊断用药方面,也慢慢地转向简、便、廉、验,并开始自己制备成药,急病者可以立服,药价便宜,效果迅速,影响日见扩大,开始被誉为“小儿王”.王老师祖父王子仲承继家学,奋发图强,勤学苦研,尽得祖父之心传,医名渐噪,求诊者亦络绎不绝.王老师生长在中医世家,大学期间系统地学习了中医经典著作如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《难经》以及《神农本草经》等,并时常向当时的北京名医前辈如祁振华、周慕新等请教,受其指点,亦获益不浅.扎实的基础理论学习对于王老师以后应付繁忙的临床工作起了很大的作用.

在临床中王老师重视望诊,尤重舌诊、望头顶污垢以及上腭望诊法;在临诊中结合小儿稚阴稚阳的特点,始终重视小儿脾胃的调理,达到标本兼治、治病祛根的目的;在治病的同时,特别重视儿科的保养与护理.在儿科常见病、多发病如小儿咳嗽、小儿发热、小儿湿疹、小儿厌食、小儿鼻渊、小儿腹泻、儿童腹痛、小儿习惯性便秘、小儿疝气等提出了自己独到了见解,临床疗效满意;在儿科急证、疑难杂证如惊风、小儿夜啼、小儿鼻出血、疳积、紫癜、肾炎、小儿抽动—秽语综合症等方面积累了丰富的经验,全国各地就医者络绎不绝,大多获愈或得到不同程度的减轻,为病人增强了同疾病抗争的信心和力量.

第三部分介绍了指导老师学术经验的临床研究.

本部分为病例观察与对照研究,观察王老师治疗小儿咳嗽病例资料107例,将患者随机分为治疗组(54例)和对照组(53例),每例患者的疗程为2周,除四诊资料外,重点观察上腭情况,通过观察治疗前后上腭情况的变化,探索小儿咳嗽的病因病机特点及其与中医辨证分型的关系.研究表明:1、前3位病因依次为上呼吸道感染后咳嗽56例(51.9%),气管炎36例(33.7%),支气管炎5例(4.4%).慢性咳嗽在各年龄段的病因分布有一定特征性,在婴儿组支气管炎所占比例最高,达39.99%(2/5例),其次为鼻后滴流综合征,占20.00%(1/5例).55.36%(31/56例)的上呼吸道感染发生在1~3岁幼儿组,上呼吸道感染是该年龄段慢性咳嗽的主要原因.2、治疗前后咳嗽情况比较:治疗前107例患儿中均有咳嗽,其中,剧烈咳嗽49例,占45.80%;较剧烈咳嗽21例,占19.63%;一般咳嗽21例,占19.63%;偶咳16例,占14.94%.经治疗后咳嗽症状明显改善,107例中不咳嗽者87例,占81.31%;偶咳11例,占10.28%;一般咳嗽9例,占8.41%.经统计学处理,t等于11.49,P<,0.01,差异有显著性;3、治疗前后症状积分比较:治疗后各主要症状积分均明显降低(P<,0.01或P<,0.05),说明分阶段型辨证能较好地缓解患儿咳嗽、有痰等症状;4、疗效比较:共痊愈47例(43.93%),显效21例(19.63%),有效32例(29.91%),无效7例(6.53%),总有效率为93.47%;5、小儿咳嗽辨证分型:一、风寒袭表、痰浊阻肺;二、风燥入里、痰阻气机;三、风热上扰、痰阻清窍;四、肺气失宣、痰热内扰;五、气阴两虚、余痰未尽;6、王老师治疗小儿咳嗽学术经验:摒不同、寻共性——未病先防;参四诊、重望诊——辨证用药;调脾胃、畅枢机——祛痰为先;抓重点、寻共性——把握传变;重继承、勇探索——推陈出新.

1.1中文摘 要

本部分为病例观察与对照研究,观察王老师治疗小儿咳嗽病例资料107例,随机分为治疗组(54例)和对照组(53例),每例患者的疗程为2周,除四诊资料外,重点观察上腭情况,通过观察治疗前后上腭情况的变化,探索小儿咳嗽的病因病机特点及其与中医辨证分型的关系.研究表明:1、前3位病因依次为上呼吸道感染后咳嗽56例(51.9%),气管炎36例(33.7%),支气管炎5例(4.4%).慢性咳嗽在各年龄段的病因分布有一定特征性,在婴儿组气管炎所占比例最高,达39.99%(2/5例),其次为鼻后滴流综合征,占20.00%(1/5例).55.36%(31/56例)的上呼吸道感染发生在1~3岁幼儿组,上呼吸道感染是该年龄段慢性咳嗽的主要原因.2、治疗前后咳嗽情况比较:治疗前107例患儿中均有咳嗽,其中,剧烈咳嗽49例,占45.8 0%;较剧烈咳嗽21例,占19.63%;一般咳嗽21例,占19.63%;偶咳16例,占14.94%.经治疗后咳嗽症状明显改善,107例中不咳嗽者87例,占81.31%;偶咳11例,占10.28%;一般咳嗽9例,占8.41%.经统计学处理,t等于11.49,P<,0.01,差异有显著性;3、治疗前后症状积分比较:治疗后各主要症状积分均明显降低(P<,0.01或P<,0.05),说明分阶段型辨证能较好地缓解患儿咳嗽、有痰等症状;4、疗效比较:共痊愈47例(43.93%),显效21例(19.63%),有效32例(29.91%),无效7例(6.53%),总有效率为93.47%;5、小儿咳嗽辨证分型:一、风寒袭表、痰浊阻肺;二、风燥入里、痰阻气机;三、风热上扰、痰阻清窍;四、肺气失宣、痰热内扰;五、气阴两虚、余痰未尽;6、王老师治疗小儿咳嗽学术经验:摒不同、寻共性—未病先防;参四诊、重望诊——辨证用药;调脾胃、畅枢机——祛痰为先;抓重点、寻共性——把握传变;重继承、勇探索——推陈出新.

第五篇鼻出血护理论文范文格式:清腺方治疗儿童腺样体肥大的临床研究

儿童腺样体肥大(CAH)是儿科的常见性疾病,长期反复容易影响患儿的生长发育、智力发育、甚至会诱发心血管系统出现早期的病理性改变.同时,会引发诸多的并发症如分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、鼻炎等诸多疾病.临床上甚至会影响外观性改变,造成“腺样体面容”.

本课题将分为文献综述、徐荣谦教授治疗CAH的临床经验总结及清腺方治疗儿童腺样体肥大临床研究等三部分.在文献综述方面首先介绍了中医对CAH的病名归属、病因病机及治疗进展.其次,对CAH的现代医学研究进展也进行总结与探索,其中包括免疫调节、变态反应、临床治疗等.由于CAH并发症较为复杂,所以对CAH与全身疾病的关系进行了分析,以便对CAH有总体性的了解.

临床研究方面将针对徐荣谦教授治疗CAH的临床经验进行整理.另外,观察徐荣谦教授自拟清腺方的临床疗效,选择86例CAH患儿进行临床研究观察,其中包括数据采集、统计、结果分析与讨论等.深入探讨了中医药对CAH的临床认识及研究进展,为中药新药开发奠定临床基础.

1.文献综述

历经大量的文献资料整理及检索,阐明了CAH的中医病名归属、病因病机、中医治疗、辨证论治的规律.以及对现代医学的临床研究进行较为深入的探索,其中包括免疫研究进展、病原学研究、气道阻塞评估、临床诊断的最新进展及西医疗法.

2.徐荣谦教授治疗儿童腺样体肥大临床经验整理

目的

总结徐荣谦治疗腺样体肥大患儿的临床经验

方法

探讨出CAH患儿的中医病因病机,临证思路,治疗原则.总结三期论治CAH的临证经验.

结果

(I)CAH主要的基本病机为“邪羁、气滞、血瘀、痰结”;基本治则为“祛邪、理气、化瘀、祛痰、散结”为主要治则.

(2)首创三期论治:徐荣谦教授提出CAH初期为风热郁结证,治疗以疏散风热、化痰散结为主.方用银翘散进行加减;中期为痰瘀互结证,治法宜活血祛瘀,化痰散结.方用清腺方加减;后期为肺肾阴虚证,治法以补肺养阴,填精益髓为基准.方用六味地黄丸加减.

3.清腺方治疗儿童腺样体肥大的临床研究

目的

观察清腺方治疗CAH患儿的临床疗效.

方法

纳入符合标准共86例CAH痰瘀互结证患儿,观察性别、年龄、病程及临床症状等一般资料进行分析,其中治疗组44例,对照组42例.分别给于清腺方免煎颗粒及辅舒良鼻喷剂共治疗3个疗程.对治疗前后的临床症状,中医证候积分、生活质量(OSA-18)及腺样体体积疗效进行总结,所得数据利用SPSS16.0统计软件进行处理.

结果

(1)本次86例CAH痰瘀互结证患儿中,男67例(77.91%),女19例(22.09%).提示出CAH患儿男性高发于女性.

(2)发病年龄中7-12岁共61例,占70.93%,13-18岁共25例,占29.06%.提示7-12岁是CAH发病率较高的年龄段.

(3)86例的腺样体肥大情况统计出以Ⅲ度肥大占的百分比较高为44.73%,其次为Ⅳ度肥大23.68%.说明临床上以Ⅲ度、Ⅳ度腺样体肥大最为常见,共占68.42%.

(4)86例CAH的临床症状进行统计分析,打鼾达81.39%;张口呼吸达76.74%;鼻塞达72.09%,显示出打鼾、张口呼吸、鼻塞是临床上最为常见的3大主要症状.

(5)86例CAH患儿在临床症状改善比较:鼻塞、打鼾、张口呼吸症状方面,鼻塞在治疗1个月后P值两组均<,0.001.打鼾及张口呼吸治疗3个月后,治疗组与对照组比较P<,0.05,有明显差异,提示治疗组比对照组治疗3个月后疗效显著.

(6)腺样体体积疗效比较,两组经治疗后体积积分比较具有显著性差异P<,0.05,说明治疗组疗效优于对照组.

(7)生活质量评估(OSA-18),经治疗后两组比较P<,0.001,差异显著,说明治疗组疗效比对照组好.

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