血透护理论文范文参考 血透护理毕业论文范文[精选]有关写作资料

目录

1. 第一篇血透护理论文范文参考：调理脾胃灸法改善尿毒症血透患者生存质量的临床研究
2. 第二篇血透护理论文样文：终末期肾病透析治疗经济学评价及医疗保障政策优化研究
3. 第三篇血透护理论文范文模板：肾移植患者心理体验的研究
4. 第四篇血透护理论文范例：聂莉芳教授论治慢性肾衰经验及早中期慢性肾衰患者生存质量的研究
5. 第五篇血透护理论文范文格式：维持性血液透析患者抑郁、焦虑与神经营养因子关系研究

★100篇免费血透护理论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考,为您写相关硕士毕业论文和本科毕业论文和职称论文提供论文范文格式模板,【快快阅读吧！】

第一篇血透护理论文范文参考：调理脾胃灸法改善尿毒症血透患者生存质量的临床研究

血液透析是终末期肾脏病患者赖以生存的主要替代治疗手段之一,随着我国经济的发展和医疗制度的改革,能够接受血液透析治疗的终末期肾病患者逐年增加.现代血液透析的观念和目标非常明确：一是尽量提高透析患者的长期生存率；二是努力改善透析患者的生存质量.由于现代血液透析技术的不断成熟和完善,维持性血液透析患者的生存期明显延长,当前国内尿毒症血液透析患者的5年生存率达75%以上,有不少患者能存活20年以上.但这些长期依赖血液透析生存的特殊群体,在生理、心理、社会功能等方面存在的问题日益明显,与之相关的生存质量状况正引起广泛的社会关注.

近年来,国内多项多中心和单中心的有关尿毒症血液透析患者生存质量的研究侧重于影响生存质量因素的调查研究,目的是为今后采取有效的干预措施以改善该类患者的生存质量提供依据.研究表明,影响血液透析患者生存质量的因素除透析治疗有关因素外还包括生理因素、心理因素、社会因素三大类多重因素,作为国外有效提高血液透析患者生存质量的干预措施,如社会支持措施国内有待于政府、家庭、社会的多方努力,为患者提供心理医师指导和专职肾脏病营养师指导,限于国情难于实施和普及.因此,针对影响血液透析患者生存质量的主要临床因素,研究可行而有效的干预措施成为临床研究中关注的焦点.

营养状态是影响血液透析患者生存质量的重要因素,而患者营养不良的主要原因包括由于尿毒症导致的食欲不振、味觉改变以及心理压力引起的食物摄入不足.中医学认为以上原因归结于患者的脾胃虚弱,受纳与运化功能受阻.脾虚作为尿毒症的主要正虚证候已形成共识.因此,调理脾胃法可作为改善患者食欲以及改善营养状态和生存质量的中医治法.由于大部分血液透析患者需要控制饮水量,中药饮片和中成药未纳入特病医保报销范围,因此中药煎剂和中成药的长期运用受到很大限制.灸足三里等穴的保健强身、健运脾胃功效为历代针灸医家所推崇,亦被现代临床及实验研究证实.据此我们曾开展了灸疗改善尿毒症透析患者生存质量的单中心研究,结果表明,灸疗能够改善透析患者部分领域的生存质量.目前尚未见其他将灸疗运用于改善尿毒症透析患者生存质量的相关研究,故我们开展本项多中心的临床观察.

1研究目的：

采用多中心随机对照临床研究,评价调理脾胃灸法改善尿毒症血透患者生存质量的疗效和安全性,初步建立可供推广的临床操作规范和尿毒症血透患者自我保健方法.

2研究方法：

2.1病例选择与分组：

全部病例来源于2008年6月至2010年1月,中国中医科学院望京医院(中心1)、北京市中关村医院(中心2)、北京京煤集团总医院(中心3)3所医院血液净化中心的尿毒症血液透析患者.共纳入符合标准的病例109例,其中观察组58例,对照组51例.临床观察过程中脱落8例(望京医院6例,中关村医院2例),完成全部治疗期及随访期临床观察的病例共101例,观察组52例,对照组49例,脱落率为7.34%.

2.2治疗方法：

对照组采用西医常规血液透析治疗方法；包括常规碳酸氢盐血液透析,每周2-3次规律透析治疗.常规进行西医血液透析相关药物治疗,包括用促红素、铁剂治疗肾性贫血,磷结合剂(碳酸钙)使用,钙三醇或阿法骨化醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进等.

观察组在西医常规血液透析治疗方法的基础上加用灸疗.本研究根据血液净化中心的环境要求,选用无烟灸法,采用江苏省泰州市灸疗技术研究所生产的纸管贴穴灸疗艾炷(苏泰药管械准字2003第1270052号),选取足三里(双)、三阴交(双)(以上穴位左右交替选用),腧穴定位方法按照《中华人民共和国国家标准经穴部位》(GB12346-90)执行.每穴灸1-2壮,以患者有持续温热感,局部皮肤潮红为度,每周治疗2-3次.

两组均以4周为1疗程,治疗3个疗程,共计12周,随访3个月,总计观察6个月.

2.3观察指标：

在治疗前、3个疗程结束时以及随访结束时进行以下指标的观察和评价.

2.3.1生存质量：

究采用肾脏疾病生存质量专用量表(Kidney disease qual ity of life shortform, KDQOL-*TM1.3)进行生存质量的评价.

2.3.2症状积分与证候疗效：

参照国家食品药品监督管理局颁发的2002年版《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》中的症状分级量化表进行评分并计算症状积分.根据其制定的疗效标准进行治疗前后的证候疗效判定：症状积分减少≥70%为显效,≥30%为有效,<,30%为无效.

2.3.3营养状况：

主观评估：使用国际通用的改良定量主观评估表(Modified Quantitative Subjective Global Assessment, MQSGA)进行积分及程度评价.

客观指标：测定血清白蛋白、血红蛋白、握力.握力测定使用WCS-100数显电子握力计(北京鑫东华腾体育器械有限公司),测量握力3次,取其平均值.

2.3.4透析充分性：

采用URR和Kt/V进行评价,按照美国肾脏病基金会2002年发表的NKF-K/DOQT (National Kidney Foundation, USA. Kidney Disease Outcome Quality Initiative, NKF-K/DOQI)推荐的方法进行评价.

2.4灸疗安全性相关不良事件观察：

观察灸疗过程中是否发生局部灼伤.

2.5统计分析方法：

建立意向治疗分析数据集(ITTS),符合方案数据集(PPS),统计分析采用SPSS13.0统计分析软件进行.所有的统计检验均采用双侧检验,P值小于或等于0.05被认为差异有统计学意义.计量资料采用均数±,标准差进行统计描述.两组间差异及组内治疗前后比较均采用t检验.计数资料采用频数(构成比)进行统计描述.组间比较采用χ2检验或非参数检验.统计分析工作由第三方,即中国中医科学院中医临床基础医学研究所负责完成.

3结果：

3.1生存质量：

治疗后,两组患者在躯体功能、一般健康、活力等3个领域的生存质量评分,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；在躯体角色、躯体不适、情感健康、情绪角色、社交功能、症状与不适、肾脏病对日常生活的影响、肾脏病给生活带来的负担、工作状况、认知功能、社交质量、睡眠、社会支持、透析医护人员的鼓励、患者满意度、总体健康评估等16个领域的生存质量评分,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义.与本组治疗前相比,观察组在躯体功能、一般健康、活力、症状与不适等4个领域的生存质量评分,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；对照组全部19个领域的生存质量评分与本组治疗前相比,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义.

随访后,两组患者在躯体功能、一般健康、情感健康、社交功能、活力、肾脏病对日常生活的影响、认知功能等7个领域的生存质量评分,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；在躯体角色、躯体不适、情绪角色、症状与不适、肾脏病给生活带来的负担、工作状况、社交质量、睡眠、社会支持、透析医护人员的鼓励、患者满意度、总体健康评估等12个领域的生存质量评分,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义.与本组治疗前相比,观察组在活力、症状与不适、认知功能等3个领域的生存质量评分,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；对照组全部19个领域的生存质量评分与本组治疗前相比,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义.

3.2症状积分及证候疗效：

治疗后两组患者中医症状积分,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；观察组症状积分与本组治疗前相比,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；对照组症状积分与本组治疗前相比,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义.治疗后两组证候疗效,观察组显效25.9%,有效37.9%,无效36.2%；对照组显效2.0%,有效13.7%,无效84.3%,两组相比,经秩和检验,P<,0.05,差异有统计学意义.

随访后两组患者中医症状积分,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；观察组症状积分与本组治疗前相比,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；对照组症状积分与本组治疗前相比,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义.随访后两组证候疗效,观察组显效24.1%,有效41.4%,无效34.5%；对照组显效2.0%,有效26.5%,无效71.4%,两组相比,经秩和检验,P<,0.05,差异有统计学意义.

3.3营养状况：

3.3.1MQSGA主观营养评分：

治疗后两组患者MQSGA主观营养评分比较,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；观察组患者MQSGA主观营养评分与本组治疗前相比,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；对照组患者MQSGA主观营养评分与本组治疗前相比,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义.治疗后观察组患者正常营养占62.1%,轻中度营养不良占37.9%；对照组正常营养占43.1%,轻中度营养不良占56.9%,两组相比,经χ2检验,P<,0.05,差异有统计学意义.

随访后两组患者MQSGA主观营养评分比较,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；观察组患者MQSGA主观营养评分与本组治疗前相比,经t检验,P<,0.05,差异有统计学意义；对照组患者MQSGA主观营养评分与本组治疗前相比,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义.随访后观察组患者正常营养占70.7%,轻中度营养不良占29.3%；对照组正常营养占41.2%,轻中度营养不良占58.8%,两组相比,经χ2检验,P<,0.05,差异有统计学意义.

3.3.2客观营养评价指标：

治疗后两组患者血红蛋白、白蛋白、握力、干体重比较,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义；两组患者血红蛋白、握力、干体重与本组治疗前比较,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义；两组患者白蛋白与本组治疗前比较,经t检验P<,0.05,差异有统计学意义.

随访后两组患者血红蛋白、白蛋白、握力、干体重比较,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义；两组患者血红蛋白、握力、干体重与本组治疗前比较,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义；两组患者白蛋白与本组治疗前比较,经t检验P<,0.05,差异有统计学意义.

3.4透析充分性：

治疗后两组患者Kt/V、URR值比较,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义；与本组治疗前比较,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义.

随访后两组患者Kt/V、URR值比较,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义；与本组治疗前比较,经t检验,P>,0.05,差异无统计学意义.

4结论：

研究结果表明,调理脾胃灸法能够改善尿毒症血液透析患者躯体功能、一般健康、活力、症状与不适等领域的生存质量,随之对患者的心理产生有益的影响,从而改善情感健康、社交功能、肾脏病对日常生活的影响、认知功能等领域的生存质量；能够有效缓解患者的临床症状,改善虚证证候；能够改善患者营养状况.且该法操作简便、安全,为无烟灸,适宜在血液净化中心使用.

第二篇血透护理论文样文：终末期肾病透析治疗经济学评价及医疗保障政策优化研究

随着人类科学技术的进步和卫生条件的改善,人的期望寿命日益延长,使得老年人口在总人口中的比重逐渐增加,伴之而来的是慢性非传染性疾病逐渐增多,慢性病已经成为一个全球性问题,它不仅仅带来医疗费用的增长,还造成人们,尤其是老年人群的失能和生活质量的下降,其地位也越来越凸显重要.正如世界卫生组织指出的那样,慢性病患病率的增高已经威胁到很多国家社会和经济的发展,以及人们的生活和健康.慢性病需要长期维持性治疗,医疗费用高,导致“因病致贫、因病返贫”在现阶段愈发突出.这不仅是一个经济问题,也是一个严重的社会问题.近年来发生的一系列媒体热点事件,引发社会对于慢性病医疗保障的关注.如何保障慢性病患者的医疗需求国际经验证明,单纯依靠增加财力投入并不能解决医疗保障问题,更重要的是卫生资源如何高效利用.

由于医疗服务具有复杂的技术经济特征和高度专业性,医、保、患三方信息的不对称,市场机制难以调节全社会医疗卫生服务供需总量,这就容易造成卫生资源不能得到合理的利用.因此,医疗服务必须置于严格监控与管理下.规制经济学是以微观经济学和产业组织理论为基础,吸收相关研究成果而发展起来的一门学科.随着规制经济学的发展,研究主体主要是规制执行部门,需要发挥各规制主体的协同作用,不能偏废,需要使用规制经济学对慢性病医疗服务的政府规制进行研究.要通过卫生经济学评价方法选择更具成本效果的治疗方案,并在医疗机构提供服务过程中,引导优先治疗方案的使用.

本研究选取终末期肾病为例,应用临床医学、流行病学相关理论,对终末期肾病及其治疗特点、流行病学变化趋势以及透析治疗组织和提供进行梳理；在规制经济学理论等相关理论的指导下,对终末期肾病医疗服务供方行为进行评价和监督管理,对透析治疗进行卫生经济学评价,寻找具有成本效果的治疗方式；在卫生公平和福利公正理论、激励规制理论等相关理论指导下,对我国终末期肾病透析治疗的医疗保障、医保支付政策的完善进行理论探讨.在文献研究和专家咨询法基础上,确定病例入选标准,完善了调研问卷；选择东、中、西部各一个省会城市的医学院附属医院：浙江大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院、西安交通大学第一附属医院进行现场调研,主要内容涉及一般状况、透析治疗成本、疾病负担、临床疗效、生存质量、医疗保障状况等.由于本研究采用非随机化对照试验的设计方法,在对资料处理时,采用倾向评分匹配法对血透组和腹透组的数据资料进行处理,使其在可控变量上达到组间均衡；应用作业成本法分别测算腹透、血透治疗的成本；应用疾病经济负担理论测算两种透析治疗的直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用；分别应用临床指标及生命质量得分这样的主、客观指标评价透析的临床疗效；采用多元回归分析法分析！生命质量的影响因素,以及透析费用的相关影响因素；应用K-M生存分析,比较血透和腹透的生存时间是否有统计学差异；应用Cox比例风险回归模型,对透析治疗的生存时间进行多因素分析.调研资料均使用SPSS17.0统计软件进行整理和分析.

通过理论研究和实证研究相结合,得出以下结论：(1)卫生服务公平性差,部分患者因经济原因减少透析剂量或举债透析；(2)ESRD透析治疗经济负担沉重,要优先选择成本-效果佳的腹透治疗,政策应予以倾斜；(3)医疗机构提供透析服务的倾向性对患者治疗方案选择具有显著影响,应加强对医疗机构的监管；(4)尽管我国的医疗保障一定程度上减轻了患者的经济负担,但ESRD医疗保障目前仍存在补偿范围窄,水平低、公平性差的问题,需进一步完善；(5)应使用规制经济学理论指导科学、合理的医保支付方式,提高医疗资源的利用效率.最后分别从医保部门、卫生行政管理部门、医疗机构和社会四个角度,提出政策建议.包括：积极推行慢性病健康教育、完善城乡一体化的基本社会医疗保障体系,同一受益标准、提出尝试采用总额预付制和按服务人次付费的组合支付方式来优化医保支付方式、合理区域卫生规划,实行社区和专科医院联动的双向转诊患者管理模式、加大科研投入,鼓励相关主要产品国有化、加强医院成本核算与控制,降低医疗费用过快增长等.

第三篇血透护理论文范文模板：肾移植患者心理体验的研究

目的：

探索肾移植患者的心理体验,了解他们对于新器官、供者的看法和态度,分析相关影响因素,为进一步的深入研究提供基础.

方法：

1.采用横断面调查设计,便利抽样,选取中南大学三所附属医院的329例肾移植患者进行调查,其中有效问卷303份.调查内容主要包括一般资料、心理整合量表以及艾森克人格问卷简氏量表中国版(EPQ-RSC).

2.利用质性研究方法中的扎根理论,采用半结构式访谈的形式对肾移植患者进行访谈,访谈内容主要为：对新器官的看法,对供者的看法,移植事件的影响,以及自身需求和建议.利用目的抽样和理论抽样选择访谈对象,收集资料与分析资料同时进行,以当前资料的分析结果指导下一步的抽样和访谈,直到编码和类别达到饱和.共访谈肾移植患者30名,采用质性资料分析软件Nvivo10整理和分析资料.

结果：

1.84.2%的患者认为,新器官是“自我的一部分”；66.7%的患者认为已“不是异物”；49.2%的患者会经常想到供者；80.2%的患者认为,并没有接受供者的性格特征.因子分析表明,心理整合量表具有两个维度：心理整合、与供者关系.心理整合与经济收入、术后时间、人格和血清肌酐水平存在相关,与供者关系则与经济收入、职业状态、城乡差别和医保类型、婚姻状况、*、血清肌酐水平相关.人格和肺部感染对心理整合有预测意义,教育程度、人格、排斥反应、住院次数、*和移植时间则对与供者关系有预测意义.心理整合、与供者关系与患者的血清肌酐水平、住院次数、近期并发症和肺部感染存在相关.

2.患者对新器官的反应包括心理整合、应对和个体反应：一般而言,心理整合包括异体、部分一体化和完全一体化三个阶段,影响因素主要是肾脏来源、心理因素、身体状况和术后时间；应对主要是压抑、回避等心理防御机制；个体反应则是指白移植初期到适应期的历程.大部分患者认为,他们并没有接受供者的性格特征；患者对供者的态度主要是感恩和愧疚.患者最重要的关注点是自身的健康状况,在此基础上提出了一些合理化的建议.

结论：

本研究首次运用量化结合质性研究的方法,对国内肾移植患者的心理体验进行了探索与研究.研究表明,心理整合、与供者关系和患者的生理心理健康存在关联.本研究为肾移植患者相关的临床实践和科研提供了有价值的参考信息.

第四篇血透护理论文范例：聂莉芳教授论治慢性肾衰经验及早中期慢性肾衰患者生存质量的研究

近年来全球范围的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)以及由此导致慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的发病率和患病率均明显升高,已经成为不可忽视的医疗问题和社会问题.因此,加强慢性肾衰的早期防治十分必要.从临床实践来看,在慢性肾衰的早中期,若中医药调治得当,则“可以明显地减轻甚至消除症状,不同程度地改善肾功能指标,改善生活质量及延缓肾衰进程,从而延长生命”.在慢性肾功能衰竭的中医治疗方面,通过长期临床探索和总结出来的名老中医的宝贵经验尤当值得继承、借鉴和发扬.

在运用中医治疗慢性肾功能衰竭的实践中,不可避免的要涉及疗效评价的问题.在CRF患者长期的治疗过程中除了应用临床及有关生物学指标外,若再结合与健康有关的生存质量(Health-related quality of life, HRQOL)量表联合观察治疗反应,则能较全面的评价疾病及其治疗方法对病人造成的身体、心理和社会的影响,对治疗的结果做科学的分析和评价,帮助研究者获得全面正确的结论.而在慢性肾功能衰竭生存质量研究方面,目前主要集中在肾脏替代治疗领域,关于早中期慢性肾功能衰竭患者的生存质量鲜有报道.

基于此,本文在总结导师聂莉芳教授论治慢性肾功能衰竭经验的同时,对124例早中期慢性肾功能衰竭患者的生存质量状况以及影响因素作了初步的调查分析；并以导师运用益气养阴法治疗慢性肾功能衰竭气阴两虚证的经验为基础,观察了益气养阴法对早中期慢性肾衰气阴两虚证患者近期生存质量的改善情况.本研究的创新点有二：①对早、中期慢性肾功能衰竭患者的生存质量状况以及影响因素进行横断面调查；②观察益气养阴法对早、中期慢性肾功能衰竭气阴两虚证患者生存质量的影响.

1.导师聂莉芳教授运用中医药理论论治慢性肾衰的经验

聂莉芳教授认为慢性肾衰的治疗包括治病和治人两个方面.治“病”的同时,必须考虑到患病的“人”这一因素.

聂莉芳教授在以标本缓急理论分析了慢性肾功能衰竭“错综复杂”的中医病因病机和临床表现后,提出了慢性肾衰的中医临床分期,即将慢性肾衰分为虚损期和关格期.虚损期临床表现以一派虚损症状为主,其病机特点以正气虚衰为主,气阴两虚证较为多见.关格期病机特点以邪实为主,湿浊内停是其重心.

聂莉芳教授认为慢性肾衰的中医治疗,应首辨病期,然后再辨证,将辨病期与辨证有机结合.虚损期病情相对较轻较缓,所以治疗应以缓则治本,扶助正气为主；关格期病情相对较重,所以治疗应以祛邪为主,兼顾扶正；若慢性肾衰患者病程中出现可逆因素时,则急则治标,迅速祛除可逆因素,解除病情的恶化趋势.

虚损期若辨证属脾肺气虚证,治当补益脾肺之气,方药选用补中益气汤、参苓白术散等.若辨证属脾肾阳虚证,治当温补脾肾,方药选用保元汤、真武汤等.若辨证属肝肾阴虚证,治当滋养肝肾,平肝潜阳,方药选用杞菊地黄汤、麻菊地黄汤、归芍地黄汤等.若辨证属气阴两虚证,治当益气养阴,方药选用参芪地黄汤加泽泻.相对于虚损期而言,关格期病势急骤多变,病机特点以邪实为主.其治疗,应以祛邪为主兼以扶正,要权衡标本缓急,注意护养胃气,以调理脾胃为重心.若辨证属脾胃气虚,寒湿中阻证,治当健脾益气以调理脾胃,方药选用香砂六君子汤.若辨证属湿热中阻证,治当清化湿热以调理脾胃,方药选用黄连温胆汤、苏叶黄连汤、半夏泻心汤等.若慢性肾衰患者在病程中,因可逆因素而发生外感、水肿、小便不利、水凌心肺等情况时,其治疗当以祛邪为首务,根据患者具体情况对症治疗.应注意的是,因慢性肾衰患者正气虚馁,所以在施用祛邪法则时,要注意中病即止,以免徒伤正气,变生它疾.

2.早中期慢性肾衰患者的生存质量及其影响因素研究

目的：通过横断面调查,观察早中期慢性肾功能衰竭患者的生存质量状况及其影响因素.方法：病例选择自中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东方医院和北京军区总医院肾内科的早中期慢性肾功能衰竭患者124例.使用中文版*-36量表进行问卷评价患者的生存质量.用李克累加法,按最后题值计算原始分数,再用标准公式计算转换分数.用SPSS13.0软件包分析数据.结果：(1)早中期慢性肾衰患者*-36量表各维度得分均数由低至高排列,依次为：一般健康状况(GH)：36.24±,12.97；生理职能(RP)：37.74±,31.20；精力(VT)：52.60±,20.75；情感职能(RE)：55.34±,30.06；精神健康(MH)：59.20±,17.85,社会功能(*)：59.88±,18.05；生理机能(PF)：79.11±,14.87,躯体疼痛(BP)：79.60±,19.14.早中期慢性肾衰患者生存质量水平在生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、社会功能(*)、情感职能(RE)维度得分显著低于普通人群；早中期慢性肾衰患者生存质量水平在生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、社会功能(*)、情感职能(RE)维度得分显著高于血透人群.(2)影响早中期慢性肾衰患者生理因素综合得分(PCS)的因素有性别、年龄和Scr值.影响早中期慢性肾衰患者心理因素综合得分(MCS)的因素主要是文化程度.男性患者在生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)的维度得分明显高于女性患者,差异有统计学意义(P<,0.05).三个年龄段患者之间,生理机能(PF)和精力(VT)的维度得分差异有统计学意义(P<,0.05),年龄段越低,得分越高.三组不同文化程度患者之间,精力(VT)和精神健康(MH)的维度得分差异有统计学意义(P<,0.05),文化程度越高,得分越高.患者生存质量与Scr呈负相关,Scr越低(即eGFR越高),得分越高.eGFR为“60-89ml／min”患者在生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)维度的得分明显高于eGFR为“30-59ml／min”患者的得分.结论：(1)早中期慢性肾衰患者生存质量总体水平低于普通人群.(2)影响早中期慢性肾衰患者生存质量的因素有性别、年龄、Scr值和文化程度.

3.益气养阴法对早中期慢性肾衰气阴两虚证患者生存质量影响的临床研究

目的：观察益气养阴法对早中期慢性肾衰气阴两虚证患者生存质量的影响.方法：采用平行对照的方法,将入选的57例患者分为治疗组(30例,来自中国中医科学院西苑医院)和对照组(27例,来自北京军区总医院).对照组采用西医慢性肾脏病一体化疗法治疗,治疗组在西医对症治疗的基础上,加用益气养阴之参芪地黄汤加减治疗.应用中文版*-36量表进行问卷评价患者的生存质量.各组患者在治疗前和治疗3个月后各测评1次.用李克累加法,按最后题值计算原始分数,再用标准公式计算转换分数.用SPSS13.0软件包分析数据.结果：治疗组患者治疗后的生理因素综合测评(PCS)、心理因素综合测评(MCS)及总体生存质量(总分)、Scr值与治疗前相比有非常显著性差异(P<,0.01).从各维度来看,治疗后精力(VT)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、情感职能(RE)精神健康(MH)的得分明显高于治疗前(P<,0.01或P<,0.05).经意向性分析,对照组患者治疗后的生理因素综合测评(PCS)、心理因素综合测评(MCS)及总体生存质量(总分)与治疗前相比有非常显著性差异(P<,0.01).从各维度来看,治疗后生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精神健康(MH)精力(VT)的得分明显高于治疗前(P<,0.01或P<,0.05).经意向性分析,治疗后对照组和治疗组的生理职能(RP)维度得分有显著性差异(P<,0.05),治疗组高于对照组.其余得分没有显著性差异.结论：与治疗前相比,两组治疗均对早中期慢性肾衰气阴两虚证患者近期的总体生存质量有明显的改善作用,但还不能认为两组间的治疗疗效有差别.

第五篇血透护理论文范文格式：维持性血液透析患者抑郁、焦虑与神经营养因子关系研究

背景及目的：

目前随着生物-心理-社会医学模式的建立,人们对心理疾病关注度不断增高.2002年世界卫生组织报告中提到,依目前速度发展,预计2020年抑郁症将成为仅次于冠心病成为世界第二大疾病负担源.抑郁症、焦虑症在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中是最常见的心理疾病,对患者的身心影响巨大,对于MHD患者来说,在某种意义上甚至可以说超过了很多生理和透析指标对患者的影响.近年“抑郁障碍的神经营养假说”,认为抑郁发生是中枢神经系统内以脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)产生减少和相关神经可塑性减退所致.提出脑源性神经营养因子有维持神经元生存、促进突触生长的作用,各种原因致脑内BDNF缺少以及大脑功能紊乱可以导致抑郁.BDNF和神经营养素-3(neurotrophin-3,NT-3)是神经营养因子家族中重要成员,对中枢和周围神经系统有广泛作用,在神经精神研究领域受到关注.

本研究旨在评估MHD患者的心理健康状况,分析焦虑、抑郁评分与常见生化指标及BDNF和NT-3的关系,筛选影响情绪的指标,以期为焦虑症、抑郁症等心理疾病的发生发展起到预警性作用,及时发现影响心理的相关指标,为早期的发现及预防疾病提供一定依据.也希望通过本研究提高临床医生及患者对心理疾病的认识及重视,在治疗躯体症状的同时给予精神治疗及心理干预,促进身心健康.

方法：

选取2012年10月～2013年6月期间,在吉林省延边大学附属医院肾病科血透中心行血液透析治疗的资料完整的慢性肾衰患者114名.入组标准：接受维持性血液透析治疗3个月以上终末期肾衰竭患者,前3个月内无透析方式的改变：意识清晰,具有一定交流能力,能理解并配合接受调查；除外神志不清、脑外伤、脑肿瘤及具有人格障碍者；取得受试患者及其家属的同意.正常对照组,系医院职工和志愿者,身体健康,既往无精神病史及类似家族史.血液透析组和正常对照组间年龄与性别无统计学的差异.2组患者均接受一般情况问卷及Zung抑郁自评量表(SDS) Zung焦虑自评量表(SAS)调查,并测定相关化验指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BDNF和NT-3.采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料用x±,SD表示,计数资料使用百分率(%).均数之间比较采用独立样本f检验和单因素方差分析,构成比的比较采用x2检验,相关分析采用偏相关分析.趋势检验采用线性回归分析和协方差分析.P<,0.05被认为差异有统计学意义.

结果：

1.长期血液透析的患者抑郁发生率为64%,焦虑发生率为33.3%,抑郁、焦虑症状同时存在的占25.4%,其中轻度抑郁28.1%、中度抑郁25.4%、重度抑郁10.5%,轻度焦虑22.8%、中度焦虑7.9%、重度焦虑2.6%.

2.MHD组的血红蛋白、白蛋白、总蛋白、钙、磷、胆固醇水平均低于正常对照组,MHD抑郁组的血红蛋白、白蛋白和钙水平低于MHD非抑郁组,差异有统计学意义.MHD抑郁组NT3水平高于正常对照组和MHD非抑郁组,MHD抑郁组BDNF水平低于正常对照组,差异有统计学意义.

3.MHD焦虑组非焦虑组血红蛋白、白蛋白、总蛋白、钙、磷、胆固醇水平均低于正常对照组,C反应蛋白水平高于正常对照组,差异有统计学意义.MHD焦虑和非焦虑NT3水平高于正常对照组,MHD焦虑组的NT3水平高于非焦虑组,差异有统计学意义.

4.抑郁和焦虑为应变量,年龄、透析时间、婚姻、收入、血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮、C反应蛋白、促甲状旁腺激素、BDNF、NT3为自变量,Logistic回归分析结果影响抑郁的因素有血红蛋白(OR等于0.948,95%CIO.908-0.990)、 BDNF(OR等于0.907,95%CI:0.847-0.972)、NT3(OR等于26.243,95&,CI:5.445-126.486).影响焦虑的因素有尿素氮(OR等于1.070,95%CI:1.016-1.126),CRP(OR等于1.071,95CI:1.008.1.137),NT-3(OR等于1.109,95％CI:1.001-1.228).

结论：

1.长期血液透析的患者抑郁、焦虑发病率明显高于正常人群.

2.长期血液透析抑郁、焦虑患者营养状况总体较正常人群差.

3.长期血液透析患者抑郁影响因素为血色素和BDNF及NT-3,BDNF及NT-3是辅助诊断抑郁障碍的有意义的生物学参考指标；NT-3可能是辅助诊断焦虑的有意义的生物学参考指标.

4.应积极治疗终末期肾功能不全并发症,改善患者营养状况有助于减少抑郁、焦虑的发生.

5.在患者接受血液透析治疗过程中,医务人员不应仅考虑患者的生存,更应积极评估诊断患者的心理状态,及时给予相应的干预措施,以提高长期血液透析患者生存质量.

此文是一篇血透护理论文范文,为你的毕业论文提供有价值的参考.

血透护理引用文献:

[1] 血透护理方向论文选题 血透护理毕业论文题目如何定

[2] 血透护理论文集 血透护理核心期刊参考文献有哪些

[3] 血透护理论文提纲格式模板 血透护理论文框架怎么写