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消化科护理论文范文参考 消化科护理毕业论文范文[精选]有关写作资料

主题:消化科护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-05

消化科护理论文范文

消化科护理论文

目录

  1. 第一篇消化科护理论文范文参考:建立适应我国国情的专科医师培训与准入管理流程,推动内镜技术准入和规范化发展
  2. 第二篇消化科护理论文样文:护理硕士专业学位临床实践培养模式研究
  3. 第三篇消化科护理论文范文模板:基于数据仓库技术的医疗质量信息利用研究
  4. 第四篇消化科护理论文范例:基于“方—疾病—体质”模式的当归四逆汤方证研究
  5. 第五篇消化科护理论文范文格式:肠易激综合征研究分析及诊治新体系的构想

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第一篇消化科护理论文范文参考:建立适应我国国情的专科医师培训与准入管理流程,推动内镜技术准入和规范化发展

目的:

明确医师培训和准入的概念和内涵,探讨专科医师培训和准入体系建立的必要性;探讨建立适应我国国情的专科医师培训与准入管理流程模型;探讨在管理流程模型指导下,如何推进我国内镜医学相关技术培训与准入工作,促进内镜诊疗事业的规范化发展.

方法:

运用“医疗市场管制理论”和“现状调查分析方法”,论述我国专科医师培训和准入的必要性;综合运用管理学中的“比较研究法、协同研究法、归纳演绎法”分析如何借鉴吸收国内外专科医师培训和准入的先进经验,运用“案例分析法”,在全面借鉴我国“卫生部心血管介入诊疗技术培训项目”管理流程的基础上,从管理、培训、考核、质控几个环节分析可以吸收的先进经验,在此基础上,结合公共组织相关理论知识,建立适应我国国情的专科医师培训与准入管理流程模型;以管理流程模型为依据,在对中国内镜医师分会相关工作调研的基础上,探讨如何完善分会的工作流程,提出两种在现有政策条件下,开展内镜技术准入的工作方法,并分析了政府在专科医师培训与准入工作以及内镜技术准入工作中应起的作用.

结果:

在我国推行医改的关键时期,政府和卫生行政部门要把握时机,建立健全“专科医师培训与准入制度”,要在吸收国内外先进经验的基础上,创新管理经验和管理模式,建立适应我国国情的专科医师培训与准入管理流程模型;在现有政策条件下,中国内镜医师分会可利用专科医师制度推广之机,与各分会联合或直接在卫生行政部门领导下开展内镜医学规范化管理;在此过程中,卫生行政部门要建立健全流程中各项规章制度,发挥间接准入监管作用.

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所属大学生专业类别: 消化科护理学科 论文题目推荐度: 优质消化科护理论文范文选题

结论:

在吸收国内外医学教育培训和准入工作先进管理经验,充分借鉴我国“卫生部心血管介入诊疗技术培训项目”管理流程的基础上,建立的“适应我国国情的专科医师培训与准入管理流程模型”,可以用来指导我们设计专科医师协会组织结构,工作流程等,可以用来指导开展专科医师培训与准入实际工作,中国医师协会内镜医师分会也可借鉴这个流程模型,设计工作方向,完善工作流程,推动内镜技术规范化发展.

第二篇消化科护理论文样文:护理硕士专业学位临床实践培养模式研究

背景:临床实践是决定护理硕士专业学位(Master of Nursing Specialist, MNS)培养质量的关键环节,也是MNS研究生今后能成为某一专科或专病领域的高级实践护士的重要阶段.由于我国MNS教育刚起步,国内尚无可供借鉴的MNS临床实践培养模式.招收MNS的院校各自按照对MNS临床实践培养的理解,在临床教学安排、教学方法、教学评价、教学管理等方面的实施存在较大差距,有的甚至与本科生实践教学无明显差异,导致我国MNS研究生的培养质量参差不齐.为此,构建一个科学合理、符合国情和护理人才发展规律的MNS临床实践培养模式,是我国MNS教育亟待解决的重要问题.

目的:了解和分析国外护理硕士专业学位的临床实践培养情况,找出我国目前MNS临床实践培养环节存在的不足,探讨MNS的临床实践能力构成要素体系;探索临床实践培养环节的组成及运行规律;提出MNS临床实践培养模式的理论基础及构建原则;在此基础上构建MNS临床实践培养模式;并验证模式中提出的MNS临床实践教学策略对提高学生临床实践能力的有效性.为我国MNS临床实践培养提供较为科学、有效的参考依据,促进我国MNS教育质量的提升.

研究内容与方法:

1.中美护理硕士专业学位临床实践培养的比较研究:应用文献研究法、案例研究法及比较研究法,对中美4所大学护理学院硕士专业学位的临床实践培养进行深入剖析,了解各院校临床实践的具体实施情况.应用比较研究法从临床实践各环节要素出发,对专业方向、临床实践目标、临床实践安排、临床实践内容、临床实践教学指导、临床实践评价等方面进行对比分析,发现我国MNS临床实践培养与国外的异同及存在差距,为MNS临床实践培养模式构建提供依据及方向.

2.MNS临床实践培养模式构建研究:①应用文献研究法提出MNS临床实践培养模式的理论基础.②应用文献研究法、问卷调查法、深度访谈法,对本研究的核心概念进行界定;制定相关的调查问卷,调查全国15所护理院校的MNS研究生,了解学生期望通过临床实践学习达到的实践能力及对临床实践过程的看法;通过对我国6所大学护理学院及临床附属医院的13位护理教育和临床护理专家的深度访谈,初步了解专家对MNS研究生应具备的临床实践能力、临床实践培养目标、实践内容、实践方式等的看法,为构建MNS临床实践培养模式奠定基础.③应用文献研究法、模式研究法,提出MNS临床实践培养模式的构建原则,并在前期研究成果的基础上,初步构建MNS临床实践能力培养模式的理论框架.

3.MNS研究生临床实践教学策略研究:采用教育行动研究法,对MNS临床实践培养模式中提出的基于认知学徒制的MNS临床实践教学策略进行了实证研究,探讨该教学策略对提升学生临床实践能力的科学性及有效性.

结果:

1.MNS临床实践能力概念、内涵及特征:MNS临床实践能力概念,即MNS研究生在临床护理工作中能以医学、护理理论知识和实践知识为指导,全面考虑服务对象包括个体、家庭、社区的健康需求,有效地解决临床或专业服务范畴内的复杂护理问题,并为其提供适宜、经济及高质量的健康服务,所表现出来的思维品质和行动能力.MNS临床实践能力的内涵,是由多种能力要素构成的集合体;灵活运用系统知识的能力;侧重于在多变的护理工作情境中有效解决临床复杂护理问题的能力.MNS临床实践能力的特征,MNS临床实践能力的运用是植入到不同的临床工作情境之中,具有情境性特征;MNS临床实践能力是一个不断发展的连续体,具有动态性特征:MNS临床实践能力需要进行科学、有效的评价,具有可评价性特征.

2.MNS临床实践培养模式的理论基础及在模式中的逻辑关系:人的全面发展理论是MNS临床实践培养模式的核心价值,教育目标分类理论是MNS临床实践培养目标建立的理论指导,能力本位教学理论为MNS临床实践培养模式环节要素构建提供了基本原则,个性化教育思想为MNS临床实践培养模式环节要素构建提供了基本要求,情境认知学习理论为MNS临床实践培养模式学习环境提供了基本理念.

3.MNS临床实践能力构成要素体系:该体系主要由临床实践动机、临床一般实践能力、临床专业实践能力、临床情境实践能力4个基本构成要素组成.其中临床实践动机包括实践兴趣、成就动机、实践压力;临床一般实践能力包括护理基本操作技能、交流沟通与协作能力、科研能力、教育能力、管理能力、专业发展能力;临床专科实践能力包括专科的理论与实践知识、专科护理操作技能;临床情境实践能力包括发现、分析及解决问题能力、批判性思维能力、临床决策力、临床执行力.

4.MNS临床实践培养模式:该模式主要由临床实践培养目标、临床实践内容、临床实践教学过程、临床实践考核、临床实践保障机制5个实践环节要素构成.各环节要素之间的逻辑关系为:临床实践培养目标是导向性要素,临床实践教学过程是进程性要素,临床实践评价是检验性要素,临床实践保障机制是依托性要素.根据我国生源不同的特点,形成了适用于两类不同生源的临床实践模块.

5.基于认知学徒制的MNS临床教学策略研究证实:该策略有助于MNS研究生临床实践能力的提升;对激发MNS研究生临床实践兴趣和调动MNS研究生学习积极性起到了很大的帮助作用;并在研究结果的基础上提出了该教学策略的应用模型.

结论:

1.界定了MNS临床实践能力的概念、内涵及特征,提出了MNS临床实践培养模式的理论基础及各理论在模式中的逻辑关系,丰富了MNS教育的理论研究.

2.建立了由4个要素及15个次要素组成的MNS研究生临床实践能力构成要素体系,为制定MNS临床实践能力考核指标体系提供参考依据.

3.构建了由5个临床实践环节要素组成,且体现不同生源特色的临床实践培养模式,为开展MNS临床实践教学提供了一个具有可操作性的模式运行框架.

4.验证了基于认知学徒制的MNS临床实践教学策略对提升学生临床实践能力的有效性,该策略可作为MNS临床实践教学的优选教学策略之一.

第三篇消化科护理论文范文模板:基于数据仓库技术的医疗质量信息利用研究

医院信息化建设是实现医院现代化管理,提高医疗技术服务质量的关键.目前的医院信息系统主要面向联机事务处理(OLTP),以处理日常事物为目的,数据的价值体现在保证完成每个具体的业务,但同时也积累了大量的历史性数据.医院已不满足单纯的医疗业务流程自动化(如查询、维护等),而希望能够更好地汇总、分析医院多年来积累的庞大的、不同数据源的医疗数据等数据资源,并从中挖掘出相关的内在规律,以便更好地支持决策.数据仓库技术为我们提供了有效的技术和方法,按照管理者的需求,确定主题,对医院信息系统中现有数据进行分析、抽取并按照要求进行重组,进而获得清晰、有效的决策支持信息.

本研究围绕医院信息系统中医疗质量数据的综合利用问题,运用Oracle数据仓库技术、Brioquery6.0软件和统计学方法,首先设计了基于“军字一号”医院信息系统的医疗质量信息利用框架,建立维表、事实表和粒度分析,构建多维数据模型.其次,坚持理论联系实际,利用某军队大型综合性医院医疗数据进行应用研究.按照医疗质量管理的需求和临床实际,在文献回顾和专家咨询的基础上,选择医疗工作量、医疗费用和

第四篇消化科护理论文范例:基于“方—疾病—体质”模式的当归四逆汤方证研究

目的:

1.探索及构建基于“方—疾病—体质”的研究和诊治模式.

2.依据该模式,通过文献研究及临床观察,分别对当归四逆汤的方、疾病特征和体质特征进行方证研究,为临床上更有效、快捷地使用本方进行治疗提供帮助.

方法:

1.通过查阅文献,结合近年来中医学研究成果,理解方、证、疾病、体质的内涵以及它们之间的关系,构建“方—疾病—体质”研究模式.

2.通过查阅古籍、文献,对当归四逆汤的病因病机、组方、药物功效、剂量、后续治疗、现代药理和临床研究进展进行理论研究.

3.通过检索“中医方剂知识库”数据库网站,收集整理当归四逆汤的组成方、类方和同名异药方,并对其病机、治法进行阐述,总结当归四逆汤的加减规律.

4.通过对数据库中当归四逆汤的医案文献进行收集、整理,提取诊断、症状、用药等信息进行统计分析,通过运用“方—疾病—体质”研究模式,把握当归四逆汤的方证特征.

5.通过临床观察服用当归四逆汤人群的体质情况,对其服药后的主要症状进行疗效评分,对比有效及无效的病例特点,以了解当归四逆汤适用人群的性别、年龄、中医体质类型等体质特征,同时补充和验证文献研究部分中当归四逆汤的方证结果.

结果:

1.“方—疾病—体质”模式研究

在“方—疾病—体质”模式中,“方”指一套对应治疗某种病机的治疗方案,“疾病”和“体质”都属于方证相应中“证”的范畴,指能够反映病机的一切证据,其中区分为疾病和体质特征.“体质”指在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态方面的综合的、相对稳定的特质.“疾病”指与疾病相关的症候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成.方、疾病、体质之间有着密切的联系,为临床诊治所需不可或缺的部分.

2.当归四逆汤方的研究结果

(1)组方研究

当归四逆汤中的主药为当归、桂枝、细辛、炙甘草、白芍、大枣,而通草、木通、赤芍作为佐药使用.主药中当归、桂枝、细辛为一组起着温肝散寒、通经活血的作用,炙甘草、白芍、大枣为另一组起着补血滋阴、健脾补中的作用,佐药中通草、木通、赤芍有通下泻热的作用.

(2)剂量研究

当归四逆汤原方药物中当归的最大用量为50克,最小用量为6克,平均15克;桂枝的最大用量为100克,最小用量为3克,平均12克;细辛的最大用量为60克,最小用量为2克,平均6克;炙甘草的最大用量为30克,最小用量为2克,平均8克;白芍的最大用量为75克,最小用量为6克,平均15克;大枣的最大用量为150克,最小用量为6克,平均30克;通草的最大用量为38克,最小用量为2克,平均8克;木通的最大用量为20克,最小用量为2克,平均8克.

(3)剂数研究

本方的起效较快,并且可以安全地长期服用.根据疾病的不同,所需要服用当归四逆汤治疗的剂数差异较大.在中医疾病方面,脱疽病、皮痹病、中风的平均服药的剂数较多;疝气病、胃脘痛病、腹痛病平均服药的剂数较少.在西医疾病方面,血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、雷诺氏病、末梢神经炎的平均服药的剂数较多;颈椎病、神经性头痛、冠心病的平均服药的剂数较少.

(4)药症关系

研究发现的药症关联规律为:大枣和白芍与面色少华、桂枝与皮肤肿胀、炙甘草与舌质淡白、通草与肢体活动受限和身体乏力倦怠、细辛与怕冷恶风相关联.

(5)原方加减药物规律

文献研究表明,当归四逆汤有4条类方、29条组成方、4条同名异药方.通过对类方和组成方的药物和主治分析,得出的临床常用加减方法如下.

①减少药物规律

当厥阴肝经寒凝较甚时,可去芍药、大枣或当归,以突出温肝散寒通络的功效;当病症无明显经脉不通的表现时,可去通草;当阴血津液亏虚、血瘀较甚、水饮上冲、脾胃气虚、阳气虚甚、胎动不安时,可去细辛、通草;当患者内有郁热、痰湿内蕴、水饮内停时,可去桂枝、细辛.

②增加药物规律

在加强本方疗效方面,如厥阴肝寒较为严重,可在原方基础上加吴茱萸、生姜、艾叶;如阴血亏虚较严重,可加阿胶、麦冬、生地;如阳气亏虚较重,加黄芪、附子、生姜、羊肉;瘀血较甚,加川芎.

在治疗兼证方面,如合并脾胃阳虚,可加附子、白术、干姜、人参;合并肺寒,可加杏仁、半夏、五味子;合并气虚,加黄芪、人参;合并相火心火妄行,加丹皮、滑石、大黄;合并风寒束表,可加麻黄、葱白;合并风邪在表,加防风;合并水饮,加茯苓、生姜;合并牙痛牙出血,可加矾石;合并胎动不安,加阿胶、莲房;合并腰背痛,加独活、生姜;合并小便不通,加栀子仁、赤茯苓.

(6)合用药物

当归四逆汤最有价值的合用药物是:黄芪、赤芍、附子、生姜、吴茱萸、川芎、鸡血藤、牛膝、红花、丹参、桃仁、干姜、白术、地龙、党参、防风、茯苓、香附、乌药、乳香、没药、小茴香、木瓜、蜈蚣、独活、延胡索、羌活、益母草.

合用药物大致可分为六类:“黄芪、附子”、“吴茱萸、生姜、川芎”、“牛膝、鸡血藤”、“桃仁、红花、丹参”、“防风、党参、白术、地龙、干姜”、“乳香和没药、茯苓、乌药、香附和所有其他的合用药物”这六类.

(7)合用疗法与方剂研究

当归四逆汤在临床使用的过程中常配合药物外洗和药物热气熏蒸,同时可加酒、加红糖、加吴茱萸生姜以增强疗效.常用的合并用方包括黄芪桂枝五物汤、二仙汤、养血荣筋丸、理中汤、桂附地黄丸、金匮肾气丸、吴茱萸汤、葶苈大枣泻肺汤、四妙勇安汤、补阳还五汤、麻黄附子细辛汤、四物汤、桂枝茯苓丸、香附丸、理中丸、归芍六君汤、保元汤、当归补血汤、八珍汤、瓜蒌薤白半夏汤、过敏煎、附子桂枝汤、当归生姜羊肉汤、小柴胡汤、桃红四物汤、五苓散、肾气丸、四逆散四逆汤交替服、葛根汤、海藻玉壶汤等.

(8)后续治疗

当归四逆汤的后续治疗,主要体现在补充治疗和固本培元两方面.常用的有以下几种治法:温补肾阳、温补脾阳、温化寒湿、滋阴养血、疏肝解郁、引火潜阳.

3.当归四逆汤的疾病特征的研究结果

(1)诱发因素

研究发现当归四逆汤证的诱因大多与体虚受寒有关.体虚的情况包括产后、经期、外伤、剧烈活动后、过度劳累、人流后、感冒后、同房后、酒后、手术后、产后、*时、受惊吓、悲痛过度后、熬夜、精神及工作压力大等.受寒的情况包括常年居寒湿之处、淋雨、吃冷饮过多等.

(2)病机

当归四逆汤证的病机定位于厥阴肝经,病性为寒凝、血虚、血瘀、阳虚,四种病理因素相互影响.

(3)病程情况

当归四逆汤既可以治疗急性病,也可以治疗慢性病.

(4)病种情况

当归四逆汤治疗的西医病种范围非常广泛,包括皮肤科、神经科、外科、妇科、心脏科、骨科、风湿科、消化科、内分泌科、呼吸科、男科、儿科、肾科、血液科、五官科等.其中西医诊断以雷诺氏病、坐骨神经痛、原发性痛经、冻疮、冠心病、血栓闭塞性脉管炎、慢性荨麻疹、风湿性关节炎、心绞痛、继发性痛经、肩周炎、硬皮病最为常见.

中医病种方面,最常见的中医诊断是:痹病、痛经病、头痛病、冻疮病、胸痹、寒厥病、皮痹病、瘾疹病、腹痛病、腰痛病、胃脘痛病.

(5)疾病相关特征

与疾病相关的特征症状有:肢体疼痛或麻木或僵硬或酸或活动受限、症状遇冷则重遇热则轻、头晕目眩、头痛、面麻、心慌心悸、胸闷、气短、皮肤瘙痒或肿胀、恶心呕吐、纳呆、腹疼痛、月经量少、经期推后、月经色暗夹瘀血.

(6)疗效较好的症状

当归四逆汤疗效较好的症状包括:腰痛、情绪低落、口腔溃疡、便秘、纳呆、鼻塞流涕、气短、嘴麻、恶心呕吐、肠鸣、痛经、汗多、咽部堵塞不适感、颈紧、颈痛、筋痛、胸胁胀痛、腹部冷、腹痛、手脚心汗出、月经期发热、情绪抑郁、情绪焦虑、消瘦、黑礞、关节疼痛、胃饱不觉饿、夜尿多、大便烂、怕冷、乏力、心悸、肢体麻木、胃不适感、月经有血块、精神疲倦、失眠、头痛.

(7)疗效较差的症状

当归四逆汤疗效较差的症状包括:头晕、腰酸、月经延迟、肩背痛、月经不调、月经量少、记忆力差、胃胀、月经色暗、脱发、情绪不稳定、梦多、自汗、白发、头胀、耳鸣、面色无华、面色萎黄、痤疮、三叉神经痛、痰多、抽搐发作、心烦、胸闷、下肢胀痛、便后不爽、月经期头痛、不育、脸麻.

(8)不良反应

不良反应包括恶心呕吐、便溏泄泻、发热,停药后可迅速消失.

4.当归四逆汤体质特征的研究总结

(1)性别及年龄

当归四逆汤对女性患者比男性更为常用.在主症的总疗效方面,临床研究发现男、女患者疗效并无明显差异.

在年龄方面,无论老少皆可以服用,年龄层次主要集中于中年,而主症总疗效方面提示年龄较大的比年轻的会更为有效.

(2)中医体质情况

从使用当归四逆汤的人群体质情况来看,阳虚质、气郁质、气虚质、瘀血质较常使用当归四逆汤,而痰湿质、特禀质、阴虚质、湿热质则较少使用.研究未发现有确切的证据说明当归四逆汤在哪个体质类型中使用更有效,需要进一步扩大样本量再行研究.

(3)体质相关特征

外观特征:形体偏瘦比偏胖为多、面色少华、皮肤面色晦暗或晄白或萎黄、口唇紫暗或色淡、爪甲无华苍白或青紫.

精神状态:精神疲倦、萎靡不振,记忆力下降,倦怠乏力,睡眠不佳.

好发症状:容易感冒、怕冷恶风、易汗出、肢体冷、少腹或前阴冷感、大便溏.

特征舌象:舌质淡白或淡暗或淡红、舌苔薄白或苔少.

特征脉象:脉细、脉沉、脉弱、脉弦、脉涩.

结论:

1.初步构建了当归四逆汤的“方—疾病—体质”诊治模式,对当归四逆汤的方、疾病、体质特征的方证研究表明,此研究模式基本涵盖了辨证论治所需的要素,可以为临床诊治提供有效的理论支持和帮助.

2.以“方—疾病—体质”诊治模式运用当归四逆汤的流程可分以下几种情况:

(1)符合疾病和体质特征

患者既符合当归四逆汤所适疾病的诊断,也符合当归四逆汤体质的诊断,则患者无论处于疾病的急性期还是恢复期,都可以使用当归四逆汤进行治疗,在疾病好转痊愈后,也可以辨证使用当归四逆汤进行体质调理.

(2)符合体质

患者目前处于亚健康状态,无明显的疾病症状及体征,符合当归四逆汤体质的诊断,则患者可服用当归四逆汤进行较长时间的体质调养.

(3)符合体质不符合疾病特征

患者符合当归四逆汤体质的诊断,但是临床表现不是典型的当归四逆汤所适疾病.则患者可在当归四逆汤的基础上进行加减,同时合用其他方剂或药物,以达到标本兼治的目的.

(4)符合疾病特征不符合体质特征

患者符合当归四逆汤所适疾病的诊断,但是体质特征不是典型的当归四逆汤体质.则可以在疾病急性期应用当归四逆汤治疗,如症状缓解,应换用他方调理.如无效,应尽快调整治疗.

(5)疾病和体质特征都不符合

患者既不符合当归四逆汤所适疾病的诊断,也不符合当归四逆汤体质.此患者禁忌使用当归四逆汤进行治疗.

第五篇消化科护理论文范文格式:肠易激综合征研究分析及诊治新体系的构想

背景:肠易激综合征(IBS)是常见的胃肠道功能性疾病,指一组腹痛或腹部不适伴排便习惯改变、粪便性状异常等临床表现的症候群.IBS的发病机理尚不清楚,许多研究正在深入中.然而,在IBS的诊治实践和研究中,有三个问题一直困扰着我们:IBS是什么IBS的诊治研究该如何发展IBS到底该怎么诊治

目的:澄清IBS概念,探讨IBS诊治方向和相应思维,提出构建IBS诊治新体系的设想.

方法:通过文献综合分析寻找IBS共性特征、明确IBS涵义,通过对消化科医师的问卷调查,了解他们对IBS诊断知识的掌握及诊治过程中的体会,结合动物研究实例和临床研究文献,对研究中的不确定因素和导向思维进行分析,提出IBS诊治应对策略.

结果:1.以症状为基础的IBS诊断具有主观性和随意性.IBS患者临床表现多样,受生物、心理、社会三方面的因素影响,并处于动态变化中.部分临床医师对IBS知识欠缺,诊断标准在临床应用受限.

2.大部分IBS动物研究试图通过建立模型查找病因和弄清发病机制、建立和验证假说,其结果的不确定性和由于这些结果导致出新的不确定问题,使研究结论无所适从.大量基于对症治疗评价分析和推论IBS发病因素及诊治研究结果同样五花八门,使研究者更感困惑、诊断途径和治疗办法变得杂乱,使人难以取舍.IBS的诊治研究较多地受传统医学思维的束缚.


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3.IBS患者症状及就医行为受生物、心理、社会等多种因素影响,新的IBS诊治体系需要结合上述多方面考虑.

结论:

1.IBS可能是一种由生物、心理、社会因素综合作用导致机体和精神受到损伤性刺激的过度反应,表现为腹痛与排便异常为主症伴有躯体多部位不适的一种动态变化的状态,目前没有器质性病变的依据.为了反映IBS症状的多样性和动态性,建议将“肠易激综合征”改称为“易激状态”,即“Irritable State(IS)”

2.由于IBS受生物、心理、社会因素的综合影响,其诊治研究的方向应寻找生物-心理-社会等多方面的平衡.除了传统的医学思维外,还需要有整体思维和右脑思维的应用,而叙述医学可能会成为诊治IBS的新手段.

3.对IBS患者的诊治,需要建立一个完善的诊疗体系,该体系除了医学诊疗系统外,还应包括医患沟通和互勉系统、个体化防治和评价系统、诊治保障系统和社会支撑系统五大系统有机结合的诊疗平台.

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